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La gestion d'une glande thyroïde sous-active vous oblige à prendre un médicament thyroïdien tous les jours. La cohérence est essentielle, ce qui signifie qu'il est important de prendre votre pilule thyroïdienne à la même heure chaque jour. On dit à la plupart d'entre eux de prendre leurs médicaments tôt le matin, plutôt qu'avant d'aller dormir. Mais la vérité est que chaque moment de la journée fonctionne, bien qu'une seule fois puisse mieux convenir à votre style de vie. En outre, certaines recherches de 2010 suggèrent que la prise de votre dose au coucher peut permettre une meilleure absorption des hormones thyroïdiennes.Discutez du moment où vous devez prendre vos médicaments contre la thyroïde avec votre médecin. Ces avantages et inconvénients peuvent vous aider à guider votre conversation.
Guide de discussion du médecin spécialiste des maladies thyroïdiennes
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Matin lévothyroxine
Prendre son médicament de remplacement de l'hormone thyroïdienne (le plus souvent, la lévothyroxine) le matin avec de l'eau et attendre au moins une heure avant de prendre le petit-déjeuner ou de boire du café est ce qui est traditionnellement recommandé depuis des années par les experts en thyroïde.
En plus d'attendre une heure avant de manger ou de boire du café, les experts recommandent également d'attendre au moins trois à quatre heures avant de prendre tout autre médicament ou supplément qui pourrait interférer avec l'absorption de la lévothyroxine.
Avantages
Pour de nombreuses personnes, prendre leurs médicaments contre la thyroïde le matin est ce qu'ils ont toujours fait.
- Étant donné l'importance de la cohérence, l'avantage de rester avec une routine de longue date ne peut être négligé.
Dans ce cas, passer à la lévothyroxine nocturne n'a pas vraiment de sens, à moins que votre médecin ne s'inquiète de l'absorption ou des interactions médicamenteuses, qui seraient détectées lors de votre test sanguin périodique de la thyréostimuline (TSH).
Les inconvénients
Certaines personnes trouvent que la prise de lévothyroxine le matin est peu pratique et / ou pénible pour les raisons suivantes:
- Il peut être difficile d'attendre une heure avant de manger ou de boire du café le matin.
- D'autres médicaments ou suppléments qui peuvent interférer avec l'absorption d'un médicament thyroïdien, comme un calcium ou une pilule de fer, doivent être pris le matin.
Lévothyroxine nocturne
À l'instar des directives du matin sur la lévothyroxine, les experts recommandent d'attendre jusqu'à quatre heures après votre dernier repas ou collation avant de prendre votre médicament thyroïdien nocturne.
Avantages
Voici quelques avantages potentiels de la prise de lévothyroxine nocturne:
- Vous n’avez pas à vous soucier du moment du petit-déjeuner.
- Il peut être plus facile d'éviter les choses qui peuvent interférer avec l'absorption des médicaments thyroïdiens, comme le calcium, le fer et les aliments riches en fibres.
- Les buveurs de café n'ont pas à attendre une heure après avoir pris leurs médicaments pour profiter de leur première tasse.
- La recherche suggère que la lévothyroxine peut être mieux absorbée la nuit.
Une étude, rapportée dans le Journal d'endocrinologie clinique et métabolisme en 2009, a examiné l'impact sur les tests sanguins d'hormones thyroïdiennes après avoir modifié le moment auquel la lévothyroxine était prise du petit matin au coucher.
Chez tous les patients, la TSH a diminué et les niveaux de thyroxine libre (T4) ont augmenté en modifiant l'ingestion de thyroxine du petit matin au coucher. Les niveaux de triiodothyronine (T3) ont augmenté chez tous les sujets sauf un.
Fait intéressant, la TSH a diminué quels que soient les taux de TSH de départ, ce qui suggère une meilleure absorption du médicament thyroïdien lorsqu'il est pris le soir.
Les chercheurs de cette étude ont suggéré plusieurs explications aux résultats:
- Même en attendant au moins 30 minutes pour manger, le petit-déjeuner peut interférer avec l'absorption intestinale de la lévothyroxine.
- «La motilité intestinale est plus lente la nuit», ce qui signifie que le comprimé de lévothyroxine met plus de temps à transiter par le système intestinal. L'augmentation du temps de transit entraîne une exposition plus longue du comprimé à la paroi intestinale et, par conséquent, une meilleure absorption et assimilation du médicament.
- Le processus de conversion de T4 en T3 peut être plus efficace le soir.
Les inconvénients
La prise de vos médicaments thyroïdiens la nuit peut être difficile pour les raisons suivantes:
- Il est facile d'oublier de prendre vos médicaments lorsque vous êtes fatigué.
- Vous pouvez avoir un horaire de sommeil incohérent.
- Vous pouvez prendre une collation avant de vous coucher.
- Les médicaments thyroïdiens contenant du T3 tels que Cytomel et les médicaments thyroïdiens desséchés naturels (Nature-throid et Armor Thyroid) ont un léger effet stimulant, ce qui peut rendre le sommeil difficile.
Ce que votre médecin peut recommander
Si vous prenez un médicament T3, votre médecin peut recommander une formulation à libération prolongée ou prolongée, ou fractionner votre dose et prendre votre médicament plusieurs fois dans la journée. Ces approches peuvent minimiser toute interférence du sommeil.
Un mot de Verywell
En fin de compte, la clé pour optimiser votre santé thyroïdienne est de maintenir la cohérence, en prenant votre pilule thyroïdienne à la même heure et de la même manière chaque jour.
Avec cela, si vous et votre médecin décidez de changer le moment de votre traitement thyroïdien, assurez-vous de faire évaluer vos niveaux thyroïdiens environ six à huit semaines après le changement.