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- Lier le traitement du VIH et l'infection par la syphilis?
- Lier l'infection à la syphilis et la prévention du VIH
La syphilis et les infections à VIH ont également plusieurs points communs. Aux premiers stades de l'infection, ils sont tous deux difficiles à détecter sans intervention médicale. Les plaies de syphilis au stade précoce sont indolores. Si ce n'est pas dans un endroit visible, ils sont facilement manqués. Les infections à VIH nouvellement acquises ne présentent souvent aucun symptôme reconnaissable, et le VIH peut ne provoquer aucun symptôme grave pendant des années, voire des décennies. De plus, chaque infection est connue depuis longtemps pour rendre une personne plus sensible à l'autre. Les plaies de syphilis constituent un point d'entrée facile pour le VIH. Le VIH altère le système immunitaire de manière à ce que la syphilis s'installe plus facilement.
Des recherches récentes suggèrent qu'il pourrait y avoir encore plus d'interactions entre la syphilis et le VIH qu'on ne le savait auparavant. Certains sont directement liés aux infections. D'autres sont liés au traitement de la maladie et au comportement sexuel.
Lier le traitement du VIH et l'infection par la syphilis?
En 2017, un groupe de scientifiques a réalisé que l'infection par la syphilis augmentait plus rapidement que les autres MST bactériennes chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Jusque-là, la plupart des gens pensaient que le traitement anti-VIH entraînait une augmentation des taux d'infection par les MST chez les hommes vivant avec le VIH. facteurs comportementaux. En d'autres termes, la croyance dominante était que parce que les hommes savaient qu'un traitement et une prophylaxie efficaces contre le VIH réduisaient le risque de VIH, ils pratiquaient des relations sexuelles moins sûres. Ceci, à son tour, augmentait leur risque de MST autres que le VIH. Cependant, si les taux de syphilis augmentaient plus rapidement que les autres taux de MST, quelque chose d'autre pourrait également se produire.
Les chercheurs ont émis l'hypothèse que le HAART pourrait modifier la façon dont le système immunitaire répond aux infections. Plus précisément, ils pensaient que ces changements pourraient accroître la sensibilité au type de bactérie responsable de la syphilis, ce qui pourrait expliquer pourquoi les taux de syphilis augmentaient plus rapidement que les taux de chlamydia et de gonorrhée. Cela dit, la recherche était assez préliminaire et il y avait d'autres explications possibles. Entre autres choses, les médecins peuvent être moins efficaces pour dépister la gonorrhée et la chlamydia chez les hommes que le VIH et la syphilis. Pourtant, c'est une question qui mérite d'être approfondie.
Cela signifie-t-il que HAART est une mauvaise idée? Absolument pas. Un traitement précoce est important non seulement pour améliorer la santé individuelle, mais aussi pour réduire la propagation du VIH. Cela signifie cependant qu'il faut une formation continue sur le risque de MST autres que le VIH, en particulier dans le contexte du traitement. Il faut également un dépistage et un traitement plus efficaces et fiables de la syphilis.
Lier l'infection à la syphilis et la prévention du VIH
Un autre développement important dans la compréhension du lien entre la syphilis et le VIH est la reconnaissance croissante que les nouveaux diagnostics d'infections sexuellement transmissibles représentent des opportunités de prévention. Plusieurs groupes de chercheurs ont découvert que les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HARSAH) qui sont nouvellement diagnostiqués avec la syphilis courent un risque très élevé d'être infectés par le VIH.
L'implication? Utiliser les nouvelles infections de la syphilis pour donner la priorité à l'accès des hommes à la prophylaxie pré-exposition (PrEP). Fournir la PrEP aux hommes à haut risque peut réduire leur risque de contracter le VIH en les traitant avant l'infection. Accorder la priorité aux hommes à haut risque peut également rendre la PrEP plus rentable, car cela permet de s'assurer que le traitement s'adresse d'abord aux personnes qui en ont le plus besoin. Dans ce cas, le ciblage des HSH avec des diagnostics de syphilis identifie une population à haut risque qui est clairement à la fois exposée aux MST et ne pratique pas de manière fiable des rapports sexuels protégés.
Un mot de Verywell
La syphilis et le VIH sont des maladies sexuellement transmissibles très différentes, mais leurs similitudes peuvent potentiellement conduire à un certain nombre d'interactions problématiques. En tant que tel, il est important de souligner l'importance à la fois du dépistage et de la prévention. Aucune de ces maladies n'est facilement reconnaissable sans la visite d'un médecin. Cela signifie que le dépistage régulier des MST devrait être une priorité pour toute personne à haut risque de développer une MST, y compris la syphilis et le VIH. Ces deux maladies peuvent être évitées si les gens pratiquent systématiquement des rapports sexuels protégés. Encourager les gens à essayer de le faire devrait également être une priorité. C'est vrai même quand ils ne peuvent pas être parfaits. Après tout, les MST ne se propagent pas à chaque fois que quelqu'un a des relations sexuelles. Cela signifie que le fait d'oublier d'utiliser un préservatif lors d'une rencontre n'est pas une bonne raison pour éviter d'utiliser un préservatif lorsque vous les revoyez.
Pourtant, un dépistage régulier et des pratiques sexuelles plus sûres cohérentes ne sont pas des options pour tout le monde. Tout le monde n'a pas accès à des soins médicaux abordables. Tout le monde n'a pas la capacité de négocier des rapports sexuels protégés. C'est pourquoi il est important de reconnaître l'utilité d'autres outils, tels que la prophylaxie pré-exposition et le traitement comme prévention. Il est également important d'accepter que personne n'est parfait dans son comportement. Les professionnels doivent aider les gens à faire ce qu'ils peuvent pour maintenir et améliorer leur santé sexuelle. Il est plus utile que l'instinct de les réprimander de ne pas faire ce que les médecins et les éducateurs pensent qu'ils devraient faire.