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Les fibrates, également connus sous le nom de dérivés de l'acide fibrique, sont une classe de médicaments hypolipidémiants qui ont la capacité d'affecter tous les aspects de votre profil lipidique.La manière dont les fibrates abaissent le cholestérol est complexe. Les fibrates activent une protéine appelée récepteur alpha activé par les proliférateurs de peroxysomes (PPAR-alpha). Cette protéine peut activer une autre enzyme, la lipoprotéine lipase, qui diminue la quantité d'apolipoprotéine C-III dans le corps. En fin de compte, cela entraîne une diminution de la formation de VLDL et de triglycérides et augmente également la dégradation des lipides. Les fibrates augmentent également les niveaux de HDL en augmentant la quantité d'apolipoprotéine A-I et A-II fabriquée dans le corps.
Il existe actuellement deux médicaments à base de fibrate approuvés pour une utilisation par la Food and Drug Administration (FDA) aux États-Unis:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fénofibrate (Tricor)
Les fibrates sont principalement connus pour abaisser les triglycérides et augmenter le cholestérol HDL. Cependant, ils peuvent affecter tous les aspects de votre profil lipidique. En général, les fibrates peuvent:
- Réduisez votre taux de cholestérol LDL de 5 à 20%.
- Augmentez votre taux de cholestérol HDL de 10 à 35%.
- Réduisez votre taux de triglycérides de 20 à 50%.
Afin d'améliorer efficacement votre profil lipidique, les fibrates peuvent être pris seuls ou en association avec d'autres agents hypolipidémiants, tels que les statines ou les acides gras oméga-3.
Comment prendre un fibrate
Vous devez prendre votre fibrate exactement comme prescrit par votre professionnel de la santé et vous devez vous assurer de ne manquer aucune dose. Tous les médicaments à base de fibrate sont disponibles sous forme de comprimés et sont administrés par voie orale. Bien que vous puissiez prendre les deux types de fibrates avec ou sans nourriture; cependant, des études ont montré que la prise du fibrate, le gemfibrozil, avec un repas contribue à augmenter son absorption.
Vous devez également vous assurer de ne manquer aucun de vos rendez-vous avec votre professionnel de la santé, car il devra surveiller si le médicament fonctionne ou non pour vous. Votre fournisseur de soins de santé devra peut-être ajuster votre traitement hypolipidémiant, selon la façon dont vous répondez au médicament. Tout en prenant des fibrates ou tout autre traitement hypolipidémiant, vous devez également suivre de près un régime alimentaire pour réduire votre cholestérol et vos triglycérides.
Y a-t-il des effets secondaires que vous devriez rechercher?
Bien que les fibrates soient bien tolérés par les personnes qui les prennent, vous pouvez ressentir certains effets secondaires. Les effets secondaires les plus courants observés comprennent des problèmes gastro-intestinaux, tels que des nausées, de la diarrhée et des douleurs abdominales. Ces effets secondaires sont généralement légers et, dans la plupart des cas, disparaissent après le début de votre fibrate.
Dans certains cas, les fibrates peuvent augmenter vos enzymes hépatiques, donc en plus de vos lipides, votre professionnel de la santé surveillera également vos enzymes hépatiques périodiquement. Si vous souffrez d'une maladie de la vésicule biliaire, vous devez en informer votre professionnel de la santé, car il existe un léger risque de développer des calculs biliaires lors de la prise d'un fibrate. Les fibrates peuvent également provoquer une affection appelée rhabdomyolyse. Bien que rare, le risque de développer cette condition pendant que vous prenez des fibrates augmente si vous prenez d'autres médicaments avec votre fibrate, en particulier des statines.
Les fibrates peuvent augmenter votre risque de saignement si vous prenez un anticoagulant, tel que Coumadin (warfarine). Pour cette raison, votre professionnel de la santé peut ajuster votre dose tout en prenant des fibrates.
Les effets secondaires ressentis par les fibrates sont généralement légers, mais doivent être portés à l’attention de votre professionnel de la santé s’ils deviennent gênants ou persistent pendant un certain temps. Vous devez informer votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments que vous prenez, y compris les produits à base de plantes ou en vente libre, ou les conditions médicales que vous avez afin qu'il ou elle puisse vous surveiller de près pendant le traitement.