Contenu
- Anatomie de votre genou et ACL
- Symptômes d'une déchirure du LCA
- Effectuez le test du tiroir antérieur pour votre ACL
- Autres tests pour une déchirure du LCA
- Prochaines étapes pour confirmer une déchirure ACL
- Un mot de Verywell
Anatomie de votre genou et ACL
Votre genou est une articulation de type charnière complexe qui comprend l'articulation de votre fémur (cuisse), de votre tibia (tibia) et de votre rotule (rotule). Il existe plusieurs attachements musculaires qui aident à déplacer votre genou. Les principaux muscles autour de votre genou sont les quadriceps et les ischio-jambiers. De nombreux ligaments différents aident à soutenir votre genou.
L'ACL est un ligament majeur de votre genou qui empêche votre tibia de glisser et de glisser vers l'avant par rapport à votre cuisse. Une blessure telle qu'une entorse à votre LCA peut provoquer une instabilité importante du genou et vous empêcher de participer à des sports de haut niveau qui nécessitent de s'arrêter et de démarrer, de courir et de sauter.
Symptômes d'une déchirure du LCA
Si vous vous êtes blessé au genou, plusieurs signes et symptômes peuvent indiquer que votre LCA est foulé. Ceux-ci incluent, mais ne sont pas limités à:
- Douleur au genou
- Gonflement du genou
- Difficulté à plier ou à redresser votre genou
- Difficulté à marcher ou mettre votre poids sur votre jambe
- Une sensation de genou qui cède
Si vous pensez que vous avez déchiré votre LCA, vous devez consulter immédiatement votre médecin ou votre professionnel de la santé. Il ou elle peut effectuer les tests nécessaires pour déterminer la gravité de votre blessure au genou.
Effectuez le test du tiroir antérieur pour votre ACL
Pour vous aider à décider si votre ACL est entorse, vous pouvez effectuer le test du tiroir antérieur. Pour effectuer le test, vous devez demander à une autre personne comme un ami ou un membre de votre famille de vous aider. Voici comment procéder:
- Allongez-vous sur le dos, le genou blessé plié et le pied à plat sur le sol.
- Demandez à votre ami de s'asseoir doucement sur votre pied pour qu'il ne bouge pas.
- Demandez à votre amie de saisir votre genou avec ses pouces à l'avant de votre genou et ses doigts derrière votre genou. Les doigts de votre amie doivent être repliés dans la partie pliée de votre genou et ses pouces doivent être sur la partie avant de votre tibia supérieur.
- Demandez à votre ami de tirer doucement votre tibia vers l'avant tout en regardant jusqu'où il se déplace.
- Répétez le test sur votre genou sain.
Si votre tibia glisse beaucoup plus vers l'avant sur votre genou blessé par rapport à votre genou non blessé, vous avez peut-être une entorse ou une déchirure du LCA. Vous devez voir votre médecin immédiatement pour confirmer vos soupçons.
Autres tests pour une déchirure du LCA
Si votre médecin effectue le test du tiroir antérieur et qu'il est positif, il ou elle peut soupçonner une déchirure du LCA et faire d'autres tests pour confirmer la suspicion. Les autres tests d'intégrité de l'ACL incluent:
- Le test de changement de pivot. Pour effectuer ce test, vous devez vous allonger le genou tendu. Votre médecin pousse ensuite sur l'extérieur de votre genou tout en tenant votre tibia. Au fur et à mesure que votre médecin appuie sur votre genou, il le plie lentement. Un test positif pour une déchirure du LCA se produit lorsque votre plateau tibial se déplace hors de place, puis en place lorsque votre genou est plié à environ 30 degrés. Ce test disloque légèrement votre genou, puis le déplace.
- Le test de Lachman. Ce test est effectué avec le genou légèrement plié à environ 20 degrés. Votre médecin peut reposer sa cuisse sous votre cuisse pour qu'elle se plie légèrement. Ensuite, votre médecin place sa main sur votre tibia tout en utilisant son autre main pour stabiliser votre cuisse. Une traction rapide sur votre tibia est ensuite effectuée tout en surveillant les mouvements excessifs au niveau de votre ligne articulaire.
Voici un problème avec ces tests: ils peuvent être très inconfortables pour vous. Lorsque vous effectuez ces tests, votre genou se crispe et se fissure souvent lorsqu'il se déplace. Cela peut être assez inconfortable et déconcertant. Pourtant, ce sont tous les deux des tests utiles pour voir si vous pouvez avoir une déchirure de l'ACL. Certaines recherches indiquent que les tests Pivot Shift et Lachman sont des tests plus fiables pour les blessures du LCA.
Prochaines étapes pour confirmer une déchirure ACL
Si votre test du tiroir antérieur est positif, ce qui signifie que vous suspectez une déchirure du LCA, vous devez consulter votre médecin. Il ou elle peut effectuer des tests plus spécifiques pour confirmer ou rejeter le diagnostic. Les tests qui peuvent être effectués pour confirmer (ou exclure) la rupture de l'ACL peuvent inclure:
- Une radiographie pour rechercher une fracture
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Tomodensitométrie (CT)
Le test de référence pour confirmer une déchirure du LCA est une IRM. Les images de l'IRM montrent des structures des tissus mous comme les muscles et les ligaments. Votre ACL (et d'autres ligaments) peut être visualisé et les images montreront probablement l'état du ligament.
Une fois que votre médecin a effectué le test du tiroir antérieur et confirmé un diagnostic de déchirure du LCA avec une IRM, il peut vous recommander le meilleur traitement. Diverses options de traitement pour une entorse du LCA comprennent.
- Chirurgie de réparation du LCA
- Thérapie physique
- Utiliser une genouillère
Parmi ces options, une visite à votre physiothérapeute est une première étape raisonnable dans le traitement de votre problème. Il ou elle peut vous donner des stratégies pour améliorer votre amplitude de mouvement (ROM) et votre force de genou, et vous pouvez travailler sur l'amélioration de votre capacité à marcher, à courir et à sauter.
Si vous choisissez de subir une chirurgie du LCA, vous bénéficierez probablement d'une thérapie physique pour aider à réhabiliter votre genou après la procédure. Assurez-vous de parler à votre médecin pour vous aider à décider du traitement qui vous convient.
Un mot de Verywell
Si vous vous êtes blessé au genou et que vous pensez avoir subi une entorse à votre LCA, le Test du tiroir antérieur peut vous aider à déterminer si votre LCA est réellement déchiré et si vous avez besoin de soins médicaux supplémentaires. C'est un test simple et souvent indolore à effectuer qui peut vous aider à obtenir les bons soins pour votre genou.