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Il existe de nombreuses options pour le traitement du tennis elbow. Différents médecins et différents patients peuvent recommander différents traitements. La raison pour laquelle vous pouvez entendre ces recommandations différentes est qu'il y a peu de consensus sur le meilleur traitement et que la recherche scientifique est contradictoire. Ce que nous savons, c'est que la plupart des gens s'amélioreront avec le temps, quel que soit le traitement utilisé pour contrôler les symptômes.Il existe quelques types d'injections différents qui ont été utilisés pour le traitement du tennis elbow, mais rien ne permet de penser qu'un type d'injection est meilleur que tout autre. En fait, il existe probablement plus de données suggérant qu'à long terme, aucune injection ne peut être le meilleur traitement. Cependant, de nombreux patients recherchent un soulagement immédiat de la douleur et se tournent donc vers les injections pour réduire la douleur et permettre aux personnes de reprendre leurs activités.
Le tennis elbow est une affection qui cause des lésions tendineuses chroniques au tendon à l'extérieur de l'articulation du coude. Le tendon est généralement endommagé à la suite d'une surutilisation, comme les activités sportives ou professionnelles. Le type de lésion tendineuse est appelée tendinose, ce qui provoque une irritation tendineuse chronique et des déchirures microscopiques. Lorsque le tendon endommagé est inspecté au microscope, le tendon présente des tissus cicatriciels et la formation de vaisseaux sanguins, preuve d'un processus de guérison chronique. Ce qui n'est pas vu au microscope est une preuve d'inflammation, comme c'est le cas avec la tendinite.
Injections de cortisone
Les injections de cortisone sont utilisées pour une variété de conditions orthopédiques, y compris le tennis elbow. La cortisone est un médicament anti-inflammatoire puissant, ce qui signifie qu'elle aide à contrôler l'inflammation. L'utilisation de la cortisone dans le traitement du tennis elbow a été remise en question par certains car le tennis elbow ne provoque pas d'inflammation du tendon. Par conséquent, le traitement du tennis elbow avec un médicament qui réduit l'inflammation est débattu.
Tirs de cortisone pour l'inflammationInjections de PRP
Les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) sont devenues populaires récemment. Le PRP est créé en séparant votre sang en différents composants Le PRP contient une concentration élevée de plaquettes, une partie du sang qui contient naturellement des facteurs de croissance. On pense que ces facteurs de croissance stimulent naturellement un processus de guérison.
Injections de PRP pour les douleurs articulairesInjections de sang autologues
Les injections de sang autologue sont simplement des injections de votre propre sang. Semblable au PRP, la théorie derrière l'utilisation du sang autologue est que les injections de votre propre sang stimuleront une réponse de guérison dans le tendon affecté. La seule différence entre le sang autologue et le PRP est que les injections autologues ne sont pas un composant concentré de le sang.
Quelle injection?
Il n'y a pas eu de preuves solides que l'une de ces injections soit meilleure qu'une autre. En fait, dans une étude du Journal de chirurgie de la main, différentes injections ont été comparées à des injections de sérum physiologique (injections de placebo). Les différentes injections étaient emballées afin que les patients ne sachent pas quelle solution ils recevaient, et tous les patients avaient été prélevés du sang afin de ne pas savoir s'ils recevaient une injection de sang. En fin de compte, tous les groupes de patients ont montré une amélioration (y compris le groupe placebo), et aucun n'a fait beaucoup mieux que tout autre groupe.
Une étude contrôlée par placebo démontre que le temps est probablement l'un des besoins les plus importants pour la guérison du tennis elbow.
Un mot de Verywell
Laisser le temps au corps de guérir peut être l'un des traitements les plus efficaces pour de nombreuses conditions médicales. Si une injection peut aider à contrôler les symptômes de la douleur au tennis elbow pendant que votre corps guérit, je pense que c'est raisonnable. Le seul traitement que je n'utilise pas personnellement est le PRP. La raison en est que ces injections sont très coûteuses et n'ont pas encore montré d'avantages par rapport aux injections qui coûtent une petite fraction du coût. Cela dit, le PRP et toutes ces injections sont généralement sûrs et raisonnables à discuter avec votre médecin.