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Les signes et symptômes du cancer de la prostate peuvent inclure des mictions fréquentes, une urgence ou un besoin d'uriner pendant la nuit.Les hommes peuvent également remarquer qu'ils ont de la difficulté à commencer à uriner ainsi qu'une diminution de la force de miction. Les symptômes moins courants peuvent inclure la découverte de sang dans l'urine ou le sperme, ou l'apparition soudaine d'une dysfonction érectile. Des symptômes peuvent également survenir en raison de complications du cancer de la prostate, comme des douleurs au dos et à la hanche, si le cancer se propage aux os.Alors qu'aujourd'hui, la plupart des hommes reçoivent un diagnostic de cancer de la prostate avant de commencer à avoir des symptômes (via le dépistage du PSA et les examens rectaux numériques), il est important de se familiariser avec les signes possibles de la maladie. Ceci est particulièrement important pour les hommes qui n'ont pas subi de dépistage ou qui sont jeunes et qui n'ont pas encore été dépistés.
Symptômes fréquents
Les symptômes du cancer de la prostate sont en grande partie liés à l'anatomie de la prostate. La prostate est située juste en dessous de la vessie dans le bassin inférieur. Lorsque l'urine sort de la vessie, elle passe à travers un mince tube appelé urètre, qui passe directement à travers la prostate.
Lorsqu'un cancer est présent, l'élargissement et l'inflammation de la glande qui en résultent peuvent provoquer un pincement de l'urètre, empêchant l'écoulement de l'urine. Les symptômes fréquents liés à ce rétrécissement de l'urètre comprennent:
Fréquence des mictions
La plupart des gens ne documentent pas la fréquence à laquelle ils urinent chaque jour, mais les hommes peuvent remarquer qu'ils s'assurent d'aller aux toilettes avant de quitter la maison. Ils peuvent constater qu'ils doivent s'arrêter plus fréquemment lorsqu'ils voyagent en voiture, ou qu'ils s'assurent de noter les emplacements des toilettes à bord lorsqu'ils voyagent en avion.
La fréquence urinaire est l'un des symptômes les plus courants du cancer de la prostate.
Urgence de la miction
Non seulement le cancer de la prostate peut entraîner des mictions fréquentes, mais il peut aussi provoquer un sentiment d'urgence - la sensation de devoir uriner immédiatement. Les hommes peuvent remarquer qu'ils doivent marcher rapidement vers la salle de bain ou se demander s'ils y arriveront à temps.
Devoir uriner la nuit (Nocturie)
Le fait d'uriner la nuit (nycturie) est très fréquent chez les hommes plus âgés, et entendre que cela peut être un symptôme du cancer de la prostate peut être effrayant. Il existe de nombreuses causes de nycturie, dont une seule est le cancer de la prostate.
Avec le cancer de la prostate, un changement des habitudes urinaires est généralement plus important que les habitudes elles-mêmes. Si vous ne vous leviez pas d'ordinaire pour uriner et le faites maintenant, vous devriez en parler à votre médecin. Si vous vous leviez habituellement une fois la nuit pour uriner et que vous devez maintenant le faire deux ou trois fois, il est également important de consulter un médecin.
Difficulté à uriner (hésitation)
La difficulté à démarrer le jet d'urine (hésitation) est également courante à mesure que les hommes vieillissent, mais peut également être un signe de cancer de la prostate ou d'autres conditions. La plupart des gens ont connu des hésitations à un moment donné, par exemple lorsqu'ils se sentent pressés dans la salle de bain. L'hésitation qui survient ou augmente, même lorsqu'un homme n'est pas pressé et à l'aise à la maison, doit être abordée.
Diminution de la force de miction
Les hommes peuvent également remarquer une diminution de la force ou une difficulté à maintenir un flux constant lorsqu'ils urinent, et pour cette raison, il faut plus de temps pour vider leur vessie. De plus, des gouttes peuvent se produire et il peut y avoir une sensation que la vessie n'est pas complètement vide. Encore une fois, cela peut être une constatation relativement normale à mesure que les hommes vieillissent, mais si le changement est brusque ou change rapidement, il doit être évalué.
Symptômes moins courants
Bien qu'ils ne soient pas courants, d'autres symptômes du cancer de la prostate peuvent également survenir. Bien que ceux-ci soient moins spécifiques à la prostate et puissent être causés par un large éventail de conditions, ils doivent être évalués.
Sang dans l'urine (hématurie)
Le sang dans les urines (hématurie) est plus susceptible d'être dû à une autre affection, mais peut survenir avec un cancer de la prostate.
Sang dans le sperme (hématospermie)
Le passage du sang dans le sperme (hématospermie) peut être un symptôme alarmant et doit être évalué. Comme pour l'hématurie, le sang dans le sperme a plusieurs causes possibles. Le sang dans le sperme peut être rouge vif ou simplement avoir une légère couleur rose.
Apparition soudaine de dysfonctionnement érectile
La dysfonction érectile est un symptôme courant à mesure que les hommes vieillissent, mais son apparition est généralement progressive. Si la dysfonction érectile se développe rapidement, elle peut être préoccupante.
Douleur dans le dos, les hanches ou les côtes
Lorsque le cancer de la prostate se propage, les os sont le siège le plus fréquent des métastases. Les métastases aux os du dos, des hanches ou des côtes peuvent provoquer des douleurs qui peuvent être sévères.
Perte de contrôle de la vessie
La perte de contrôle de la vessie n'est pas un symptôme courant du cancer de la prostate mais peut survenir pour plus d'une raison. En plus des causes directes liées à une tumeur, le cancer de la prostate peut se propager aux os du bas du dos, entraînant une compression de la moelle épinière et une perte de contrôle de la vessie.
Perte de poids involontaire
Une perte de poids non intentionnelle, souvent accompagnée d'une diminution de l'appétit et de la fatigue, peut survenir lorsque le cancer de la prostate est avancé. D'autres symptômes suggérant qu'un cancer de la prostate s'est propagé au-delà de la prostate peuvent inclure un changement des habitudes intestinales ou un gonflement des jambes et des pieds.
Complications
Le cancer de la prostate peut entraîner des complications lorsqu'il se propage localement ou lorsqu'il se propage à d'autres parties du corps par le biais de la circulation sanguine ou du système lymphatique. Les complications potentielles comprennent:
Douleur pelvienne
Le cancer de la prostate peut entraîner des douleurs pelviennes chroniques en raison de l'invasion des tissus mous du bassin.
Rétention urinaire
Le cancer de la prostate peut provoquer une rétention urinaire par obstruction de l'urètre ou, à un stade plus avancé, par obstruction des uretères (les tubes qui vont des reins à la vessie). Lorsque l'urètre est complètement bloqué par une hypertrophie de la prostate, on parle de «rétention urinaire aiguë». Avec un blocage partiel, un homme peut à la place éprouver une rétention urinaire chronique.
La rétention urinaire aiguë est généralement accompagnée d'une douleur extrême lorsque la pression s'accumule dans la vessie lorsqu'elle se remplit et se distend avec l'urine. Si elle n'est pas soulagée, l'urine peut remonter jusqu'aux reins, entraînant une infection et des lésions rénales.
Une incapacité totale à uriner est une urgence médicale.
Heureusement, la mise en place d'un cathéter peut souvent soulager rapidement l'obstruction. Cela dit, un médicament pour réduire la taille de la prostate ou une intervention chirurgicale pour enlever l'obstruction peut être nécessaire pour éviter une obstruction récurrente à l'avenir.
Incontinence
L'incontinence peut être un effet secondaire de la chirurgie du cancer de la prostate mais peut également avoir d'autres causes, comme la compression de la moelle épinière due à des métastases osseuses.
Métastases osseuses
Comme indiqué précédemment, les os sont le site le plus fréquent des métastases du cancer de la prostate. Parfois, chez les personnes qui n'ont pas subi de dépistage, cela peut être le premier symptôme de la maladie. Les métastases osseuses peuvent entraîner:
- Douleur: La douleur associée aux métastases osseuses est parfois sévère, mais il existe un certain nombre de traitements disponibles. La douleur est le plus souvent ressentie dans le bas du dos, les hanches ou les côtes.
- Fractures: Lorsque le cancer de la prostate se propage aux os, il peut affaiblir la structure de l'os. Les fractures qui surviennent à travers ces zones d'os affaibli sont appelées fractures pathologiques et peuvent parfois se produire avec un traumatisme minimal ou même avec quelque chose d'aussi simple que de se retourner dans le lit.
- Compression de la moelle épinière: Les métastases à la colonne vertébrale peuvent provoquer un affaissement des vertèbres qui protègent la colonne vertébrale. La compression nerveuse qui en résulte peut entraîner des douleurs au bas du dos qui irradient le long des jambes, une faiblesse, des brûlures ou des picotements dans les bras ou les jambes, et une perte de contrôle des intestins et de la vessie.
La compression de la moelle épinière est une urgence médicale; un traitement immédiat est nécessaire pour éviter des dommages permanents. Le traitement peut inclure des stéroïdes, des radiations ou une intervention chirurgicale.
- Hypercalcémie: Le cancer de la prostate peut entraîner une hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang) en raison de la dégradation osseuse due aux métastases et à d'autres mécanismes. Les symptômes peuvent inclure des nausées et des vomissements, de la confusion et, en cas de gravité, un coma, s'il n'est pas traité.
Quand consulter un médecin
Si vous ressentez l'un des symptômes ci-dessus, il est important de consulter votre médecin. Il existe de nombreuses causes possibles de plusieurs de ces signes, et il est également important de les diagnostiquer.
Cela dit, lorsqu'il s'agit de diagnostiquer un cancer de la prostate, il est préférable de ne pas attendre l'apparition des symptômes. Discutez avec votre médecin des tests de dépistage disponibles. Si vous avez des antécédents familiaux ou d'autres facteurs de risque de cancer de la prostate, surtout si un proche a été diagnostiqué avec la maladie à un jeune âge, il est encore plus important de subir un dépistage. Pour certains hommes, le dépistage peut être recommandé à un âge plus précoce que pour les hommes qui n'ont pas de facteurs de risque.
Guide de discussion du médecin du cancer de la prostate
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Si vous avez moins de 50 ans ou n'avez pas subi de dépistage du cancer de la prostate, il est important de consulter un médecin si l'un des symptômes énumérés ci-dessus se développe. Aucun ne doit être considéré comme «normal». Même la dysfonction érectile doit être discutée avec votre médecin. Comme pour de nombreux cancers, un traitement précoce est associé non seulement à de meilleurs résultats, mais également à une réduction des effets secondaires liés au traitement.
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