Contenu
- Symptômes
- Symptômes de rechute
- Complications
- Symptômes rares
- Quand demander des soins médicaux d'urgence
Symptômes
Les symptômes spécifiques du myélome multiple, y compris l'âge d'apparition et la vitesse de sa progression, varient d'une personne à l'autre. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme au stade précoce de la maladie. Ceci est appelé asymptomatique. La maladie peut commencer comme asymptomatique, puis commencer soudainement à provoquer des complications graves, dont certaines peuvent même mettre la vie en danger. Habituellement, les personnes atteintes de myélome ne présentent pas tous les symptômes possibles. Cependant, les symptômes courants peuvent inclure:
- Constipation
- Nausée et vomissements
- Perte d'appétit
- Perte de poids
- Soif excessive
- Brouillard mental
- Confusion
- Extrême faiblesse et fatigue
- Urination fréquente
- Faiblesse et engourdissement dans les jambes
- Infections, fièvres et maladies fréquentes
- Essoufflement
- Douleur osseuse débilitante
- Autres problèmes osseux (tels que tumeurs et / ou destruction du tissu osseux)
Au fur et à mesure que la maladie progresse, de graves problèmes de santé tels que la destruction osseuse, l'anémie et l'insuffisance rénale surviennent fréquemment.
Le symptôme le plus courant du myélome multiple est la douleur osseuse, généralement ressentie dans le bas du dos et les côtes.
Causes sous-jacentes des symptômes courants
Fatigue: La fatigue dans le myélome est généralement causée par l'anémie typique de cette maladie.
Douleur osseuse débilitante: Les tumeurs osseuses peuvent appuyer contre un nerf en raison de l'accumulation de cellules myélomateuses ou de lésions ostéolytiques, qui sont douloureuses et peuvent entraîner des fractures osseuses.
Lésions ostéolytiques et détérioration osseuse dans le cancer
Destruction osseuse: Les tumeurs plasmocytaires entraînent une perte de densité osseuse (ostéopénie ou ostéoporose) et affaiblissent les os; les os de la colonne vertébrale sont souvent impliqués, provoquant l'effondrement des vertèbres. Cela peut entraîner une compression de la moelle épinière, de graves maux de dos, un engourdissement et une faiblesse des bras et des jambes. Les lésions osseuses peuvent également entraîner une affection appelée hypercalcémie (augmentation du taux de calcium sanguin), qui peut provoquer des symptômes de nausée, de manque d'appétit, de douleurs abdominales et musculaires, de faiblesse, de soif excessive et de confusion.
Problèmes rénaux: Des problèmes rénaux peuvent survenir à la suite d'une surproduction et d'une excrétion d'acide urique dans l'urine, ce qui peut entraîner des calculs rénaux. Cependant, une production excessive d'acide urique est généralement un facteur mineur de l'insuffisance rénale souvent observée dans le myélome. Les cellules myélomateuses qui produisent des protéines nocives (appelées protéines M) filtrées par les reins peuvent également provoquer des problèmes rénaux. Ces protéines peuvent éventuellement endommager les reins et entraîner une insuffisance rénale. Les protéines de Bence Jones (également appelées protéines de chaîne légère), causées par des morceaux d'anticorps monoclonaux dans l'urine ou le sang, peuvent également se retrouver dans les reins. Ces protéines sont le principal contributeur à la maladie rénale dans le myélome et causent parfois des lésions rénales permanentes.
Faible numération globulaire: L’encombrement des cellules sanguines saines par les cellules myélomateuses peut entraîner une faible numération des globules blancs (appelée leucopénie), ce qui diminue la capacité du corps à combattre l’infection. L'infection la plus courante chez les personnes atteintes de myélome est la pneumonie. D'autres conditions résultant de l'encombrement des cellules saines par les cellules myélomateuses comprennent un faible nombre de globules rouges (anémie, qui peut provoquer des symptômes tels que faiblesse, fatigue, étourdissements, essoufflement et peau pâle) ou une faible numération plaquettaire (appelée thrombocytopénie). La thrombopénie interfère avec la capacité du corps à arrêter correctement les saignements et peut se présenter sous la forme de saignements de nez (épistaxis), d’ecchymoses ou de petits vaisseaux sanguins brisés à la surface de la peau.
Que se passe-t-il si j'ai un faible taux de plaquettes pendant la chimiothérapie?Symptômes de rechute
Souvent, les personnes atteintes de myélome multiple connaîtront ce qu'on appelle une rémission. Cela signifie que le traitement (chimiothérapie ou autre traitement) a arrêté la progression de la maladie. Lors d'une rémission d'un myélome, les tests de laboratoire ne montrent plus aucun signe de la maladie. Si les symptômes du myélome (y compris les résultats de laboratoire positifs) réapparaissent, on parle de rechute.
Bien qu'aucun symptôme ne soit présent pendant une rémission, il reste encore quelques cellules de myélome anormales qui restent dans le corps, mais trop peu pour que les tests diagnostiques puissent les identifier. Ces cellules myélomateuses restantes peuvent devenir actives et commencer à se multiplier, ce que de nombreuses personnes atteintes de myélome multiple ressentent comme une rechute. Lors d'une rechute, les mêmes symptômes qui se sont produits à l'origine peuvent réapparaître, ou une personne peut ressentir des symptômes différents. Les personnes en rémission d'un myélome multiple peuvent ne présenter aucun symptôme pendant des mois, voire des années.
Les symptômes de la rechute du myélome peuvent inclure:
- Fatigue et faiblesse extrêmes
- Ecchymoses ou saignements (comme une épistaxis)
- Infections récurrentes
Il est important que les personnes atteintes de myélome consultent leur fournisseur de soins de santé si l’un de ces symptômes (ou tout autre symptôme inhabituel) apparaît.
Complications
Les complications du myélome multiple résultent généralement de l'accumulation de protéines anormales dans le corps, de l'impact de la maladie sur la moelle osseuse (comme une diminution de la numération globulaire normale) et de tumeurs osseuses ou de la destruction du tissu osseux normal. Les complications peuvent inclure:
- Mal au dos
- Problèmes rénaux
- Infections récurrentes
- Complications osseuses (telles que fractures)
- Anémie
- Troubles de la coagulation
- Troubles neurologiques (compression médullaire et nerveuse, neuropathie périphérique, etc.)
Symptômes rares
Les complications rares que certaines personnes atteintes de myélome peuvent ressentir peuvent inclure les suivantes.
Hépatomégalie ou splénomégalie-Un foie ou une rate hypertrophiés. Les symptômes peuvent inclure:
- Douleur abdominale
- Nausée et vomissements
- Gonflement de l'abdomen
- Fièvre
- Démangeaisons persistantes
- Jaunisse
- Urine jaune
Syndrome d'hyperviscosité-Une consistance sanguine anormalement épaisse causée par l'accumulation de protéines M. Les symptômes peuvent inclure:
- Maux de tête
- Fatigue
- Ecchymoses fréquentes
- Saignement gastro-intestinal
- Anomalies visuelles (telles que rétinopathie)
Cryoglobulinémie-Causé par une accumulation de protéines anormales appelées cryoglobulines dans le sang. Lors d'une exposition au froid, ces protéines se gélifient ou s'épaississent, provoquant des symptômes tels que:
- Douleur articulaire
- Syndrome de Raynaud
- La faiblesse
- Purpura
Dans certains cas, la cryoglobulinémie ne provoque aucun symptôme.
Amylose-Causé par l'accumulation d'une protéine amyloïde anormale et collante dans les tissus corporels, ce qui peut entraîner un dysfonctionnement des organes affectés. Les symptômes peuvent inclure:
- Gonflement des chevilles et des jambes
- Fatigue et faiblesse sévères
- Essoufflement
- Engourdissement, picotements ou douleur dans les mains ou les pieds
- Syndrome du canal carpien
- Constipation
- La diarrhée
- Perte de poids
- Langue élargie
- Changements cutanés (épaississement ou ecchymose facile et décoloration violacée autour des yeux)
- Rythme cardiaque irrégulier
- Difficulté à avaler
Quand demander des soins médicaux d'urgence
Une personne atteinte de myélome multiple doit rechercher des soins médicaux d'urgence chaque fois qu'il y a un changement inattendu des symptômes, tels que:
- Tout changement soudain de l'état physique ou mental
- Douleur sévère
- Fièvre (ou autres signes d'infection)
- Nausées, vomissements ou diarrhée sévères (qui ne sont pas améliorés par les médicaments prescrits par le médecin)
- Saignement
- Essoufflement
- Faiblesse extrême (affectant une partie du corps)
- Confusion
- Ecchymoses excessives
- Gonflement ou engourdissement des extrémités
- Blessure ou traumatisme