Contenu
- Le rôle du cholestérol LDL dans l'inflammation
- Protéine C-réactive dans l'inflammation
- Comment les statines s'intègrent
L'inflammation fait partie de la réponse normale du corps à une blessure ou une infection. Lorsque vous avez une blessure mineure (une abrasion ou une coupure), la zone autour d'elle rougit et gonfle légèrement. Ce sont des signes extérieurs d'inflammation, des signes de mobilisation du corps face aux dommages. C'est une partie naturelle du processus de guérison. Mais ce n'est pas toujours utile.
L'inflammation se produit lorsque le système immunitaire envoie des globules blancs spécialisés dans une zone endommagée. Ces cellules aident à combattre toute infection et à nettoyer les cellules mortes laissées derrière. Le même processus qui se produit avec une coupure, une ecchymose ou une entorse se produit également avec des blessures au muscle cardiaque ou aux artères.
Le rôle du cholestérol LDL dans l'inflammation
De la même manière, le corps envoie des troupes de choc du système immunitaire vers les points chauds circulatoires, c'est-à-dire les plaques formées par le mauvais cholestérol (LDL) dans les parois des artères. Malheureusement, lorsque les macrophages prennent ces plaques, ils peuvent devenir gorgés de cholestérol et finir par s'ajouter à la masse générale (et au désordre) de la plaque. Bien que destinée à lutter contre la plaque, la réponse inflammatoire rend la plaque moins stable et plus sujette à la rupture, ce qui peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
De plus, l'inflammation du cœur et des vaisseaux sanguins fait que les parois des vaisseaux sanguins deviennent «collantes» et sujettes à attirer des cellules sanguines supplémentaires et du cholestérol, qui forme une plaque, ou s'accumule sur les dépôts de plaque qui existent déjà. En fin de compte, ce processus peut bloquer la circulation du sang et de l'oxygène. Si l'artère affectée alimente le cœur ou le cerveau, encore une fois, le résultat pourrait être une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Protéine C-réactive dans l'inflammation
Lorsque l'inflammation est présente n'importe où dans le corps, des protéines spécifiques sont libérées dans la circulation sanguine qui peuvent être mesurées par des tests sanguins. Certains tests, tels que la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR ou «sed rate») sont des mesures générales de l'inflammation. La protéine C-réactive (CRP) est une autre mesure de l'inflammation ou de l'infection dans le corps. Des taux de CRP supérieurs à 10 mg / L sont un signe que l'inflammation est présente quelque part dans le corps. Cependant, lorsque la CRP est légèrement élevée, entre 1 mg / L et 3 mg / L, elle est liée à des problèmes du système cardiovasculaire, c'est-à-dire du cœur et des vaisseaux sanguins.
Bien que les niveaux élevés de CRP fassent partie de la réponse naturelle du corps aux problèmes, ce sont aussi de mauvaises nouvelles. Ils peuvent prédire une crise cardiaque chez les personnes qui n'en ont jamais eu auparavant. Dans le cas des patients qui subissent certaines procédures cardiaques - y compris l'angioplastie, la mise en place d'un stent et le pontage coronarien - et ceux qui souffrent d'angor stable à la douleur thoracique ou instable - ces taux élevés de CRP ont été associés à un risque accru de crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral et une plus grande probabilité de décès.
D'autre part, la prévention de l'inflammation aide les personnes à risque de maladie cardiaque. Les facteurs de risque importants de maladie cardiaque comprennent l'hypertension artérielle, le diabète, un taux de cholestérol élevé, le tabagisme ou des antécédents familiaux de maladie cardiaque.
Comment les statines s'intègrent
Les statines sont une classe importante de médicaments qui abaissent les taux de mauvais cholestérol. Les statines aident à prévenir les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux et autres dommages associés à une trop grande quantité de mauvais cholestérol (LDL) dans le sang. Ils augmentent également légèrement les taux sanguins de bon cholestérol (HDL). Les statines agissent en bloquant une enzyme appelée HMG-CoA réductase qui est essentielle pour fabriquer du mauvais cholestérol à partir des graisses saturées des aliments.
En plus de réduire les taux de mauvais cholestérol, les statines aident également à faire baisser les taux sanguins de CRP. Bien que l'effet de blocage du cholestérol soit assez bien compris, les mécanismes de réduction de la CRP et de l'inflammation ne sont pas entièrement connus. Les scientifiques pensent que les statines bloquent les protéines et les cellules immunitaires qui sont libérées dans le cadre du processus normal d'inflammation du corps. L'abaissement de ces niveaux de protéines empêche efficacement l'inflammation.
Il semble également que l'utilisation à long terme de statines entraîne moins d'inflammation dans le cœur et moins de complications. Des études sur des patients subissant une angioplastie avec stenting montrent que ceux qui prenaient des statines avant la procédure avaient des taux plus faibles de CRP par la suite et étaient moins susceptibles d'avoir une crise cardiaque ou de mourir dans l'année suivant la procédure.
Des études menées auprès de patients ayant subi un AVC ischémique ont montré qu'à court terme et jusqu'à un an après l'AVC, les patients prenant des statines avaient des taux de CRP plus faibles et de meilleurs résultats. Ces avantages comprenaient moins de troubles neurologiques, tels que les problèmes de parole et de mouvement. Il y avait également une incidence plus faible de décès dans l'année suivant l'AVC. En outre, les statines réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral chez les personnes qui ont eu un événement coronarien aigu, comme une crise cardiaque.
Tout comme la présence de CRP dans le sang peut prédire les problèmes cardiaques, la baisse des taux de CRP est en corrélation avec les risques cardiovasculaires de crise cardiaque ou d'autres événements cardiovasculaires, y compris les accidents vasculaires cérébraux. Bien que le mécanisme exact ne soit toujours pas clair, les scientifiques ont établi un lien clair entre les statines et l'abaissement des niveaux de CRP. En outre, des études montrent que le plus grand avantage de la prise de statines est pour les personnes qui commencent avec des niveaux élevés de CRP; ces avantages sont plus que ce qui peut être expliqué par l'impact sur le taux de cholestérol seul.
Il est important de se rappeler que la réduction des taux de CRP avec des statines ne suffit pas à elle seule pour prévenir les maladies cardiovasculaires. Bien que des taux de CRP inférieurs soient bénéfiques, chaque facteur de risque cardiovasculaire - comme le diabète, l'hypertension artérielle, le tabagisme, l'obésité et / ou un taux de cholestérol élevé - contribue aux maladies cardiaques et augmente le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. La meilleure façon d'éviter ces événements est de faire de l'exercice, de suivre un régime alimentaire sain et faible en gras et de prendre les médicaments prescrits selon les recommandations de votre professionnel de la santé pour aider à réduire autant de risques que possible.