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Le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) de stade 1 est la désignation donnée au cancer du poumon lorsque les tumeurs sont encore très petites et ne se sont pas propagées. Lorsque vous êtes diagnostiqué à ce stade de la maladie, votre pronostic est très bon.Les symptômes peuvent être manqués avec un cancer du poumon à un stade précoce, il est donc important d'être conscient des signes qui indiquent une maladie pulmonaire et d'être conscient des risques de développer un cancer. Si votre médecin attrape la maladie avant qu'elle n'ait progressé au-delà du stade 1, vous aurez plusieurs options de traitement et il y a une possibilité de guérison.
Mise en scène
Dans de très rares cas, le cancer du poumon peut être détecté avant le stade 1 lorsqu'il est considéré comme un cancer du poumon de stade 0 ou un carcinome in situ. Dans la plupart des cas, la maladie n'est identifiée qu'à un stade avancé.
Selon une étude menée auprès de patients britanniques, seuls 12 à 15% des cancers du poumon non à petites cellules sont détectés alors qu'ils sont encore au stade I. Cela peut varier, mais il est toujours clair que le cancer du poumon est souvent omis lorsque les tumeurs sont si petites qu'elles n'interfèrent pas avec le fonctionnement quotidien d'une personne.
Votre oncologue pourrait décrire le stade de votre cancer sur la base de quelque chose appelé le système TNM, où T représente la taille de la tumeur, N représente les ganglions lymphatiques et M signifie métastase (propagation du cancer). Selon le système TNM, le cancer du poumon de stade 1 peut être désigné comme stade 1A ou stade 1B, selon son stade avancé.
| Cancer du poumon de stade 1 | ||
|---|---|---|
| Étape | Désignation T, N, M | Taille de la tumeur et atteinte pulmonaire |
| IA1 | T1mi, N0, M0 | •Adénocarcinome mini-invasif ne dépassant pas 3 cm •La partie des tissus pulmonaires ne dépasse pas ½ cm |
T1a, N0, M0 | •Pas plus de 1 cm •N'a pas poussé dans les membranes qui entourent les poumons •N'affecte pas les branches principales des bronches | |
| 1A2 | T1b, N0, M0 | •Entre 1 cm et 2 cm • N'a pas atteint les membranes autour des poumons • N'affecte pas les bronches |
| 1A3 | T1c, N0, M0 | •Entre 2 cm et 3 cm • N'a pas atteint les membranes autour des poumons • N'affecte pas les bronches |
| 1B | T2a, N0, M0 | • Entre 3 cm et 4 cm |
Dans chacun d'eux, il n'y a pas de propagation aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du corps (métastases).
Un aperçu des stades du cancer du poumonSymptômes
Si vous êtes diagnostiqué avec un CPNPC de stade 1, c'est souvent le résultat du fait que votre médecin a remarqué quelque chose par hasard sur une radiographie qui a été réalisée pour une autre raison. Si vous êtes particulièrement à risque de cancer du poumon, cependant, un médecin peut vous prescrire un dépistage par tomodensitométrie (CT) pour vous surveiller pour la maladie.
Il est moins courant qu'un diagnostic résulte du fait que vous ou votre médecin avez remarqué des symptômes de cancer du poumon de stade 1. Cependant, dans certains cas, les gens développent tôt des symptômes communs.
Ceux-ci peuvent inclure:
- Toux persistante
- Crachat sanglant ou flegme
- Essoufflement
- Pneumonie récurrente, bronchite ou autres infections pulmonaires
Étant donné que le cancer ne s'est pas propagé au stade 1, des symptômes tels qu'une fatigue importante, une perte de poids involontaire ou une douleur importante ne sont généralement pas présents.
Lorsqu'il n'y a aucune raison de soupçonner un cancer du poumon, les médecins oublient souvent les signes subtils d'un problème. En fait, un tiers des personnes diagnostiquées avec un cancer du poumon consultent leur médecin trois fois ou plus avec des symptômes liés au cancer avant d'être diagnostiqués avec précision.
Comment le cancer du poumon est-il diagnostiqué?Traitement
Le cancer du poumon de stade 1 est localisé, ce qui signifie qu'il ne s'est propagé à aucun ganglion lymphatique ou à d'autres organes. Cela prend en compte les traitements que votre médecin peut envisager.
Chirurgie
La chirurgie est le traitement de choix pour le cancer du poumon de stade 1. Cependant, cela peut ne pas être possible dans certains cas en raison de l'emplacement de la tumeur ou de l'état de santé général.
Si la chirurgie est recommandée, la tumeur sera retirée par l'un des deux types de procédures:
- Thoracotomie thoracique ouverte: Cela nécessite une grande incision sur la poitrine; les côtes sont tirées vers l'arrière pour permettre au médecin d'accéder aux poumons.
- Chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS): Il s'agit d'une procédure moins invasive dans laquelle de petites incisions sont pratiquées et des instruments avec une caméra vidéo sont insérés pour permettre au médecin de retirer le tissu sans ouvrir complètement la poitrine.
La récupération est plus rapide avec le VATS, ce qui est un avantage.Toutefois, tous les médecins ne pratiquent pas ce type de chirurgie et, selon la localisation de la tumeur, les instruments VATS peuvent ne pas pouvoir atteindre la masse.
Risques et résultats de la chirurgie du cancer du poumonRadiation
Une autre option de traitement localisée est la radiothérapie, qui délivre un rayonnement à haute énergie directement aux cellules cancéreuses pour les tuer et réduire les tumeurs. Cela peut être recommandé si votre tumeur est considérée comme inopérable.
Un type spécialisé de radiothérapie connu sous le nom de radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT) est de plus en plus populaire. Aussi connu sous le nom de procédure cyberknife, le SBRT peut cibler de petites zones avec de fortes doses de rayonnement.
Certaines recherches suggèrent que les patients qui ont survécu cinq ans après la SBRT restent sans cancer plus longtemps que le patient moyen traité pour un CPNPC.
La radiothérapie peut également être utilisée après la chirurgie comme traitement adjuvant pour s'assurer que toutes les cellules cancéreuses ont été détruites.L'utilisation ou non d'un traitement adjuvant est une question qui interpelle les médecins. Cependant, certaines recherches montrent qu'un test sanguin spécial, connu sous le nom de biopsie liquide, peut aider à déterminer si la procédure est nécessaire.
Pronostic
Les taux de survie sont meilleurs pour ceux qui peuvent subir une intervention chirurgicale pour éliminer tout le cancer. Pour le stade 1, la survie à cinq ans après la chirurgie est d'environ 80% contre environ 40% pour la SBRT seule.
Les taux de survie peuvent être meilleurs pour ceux dont le cancer a été découvert pour la première fois par un dépistage CT. Ainsi, les efforts visant à améliorer les dépistages précoces pourraient contribuer à assurer un meilleur pronostic pour les patients atteints de cancer du poumon.
Taux de survie pour chaque stade du cancer du poumonRécurrence
Même avec une chirurgie réussie, le cancer du poumon de stade 1 peut réapparaître localement ou sur des sites distants.
On estime que le cancer du poumon réapparaîtra chez 30% à 50% des patients traités pour un cancer du poumon de stade 1. Le plus souvent, le cancer n'apparaîtra pas au même site que la tumeur primaire, mais à des sites distants tels que le cerveau , os ou foie. Le pronostic est beaucoup plus sombre une fois que le cancer a métastasé à ces endroits.
Chez ceux qui ont déjà fumé, il existe également un risque de développer une seconde tumeur primaire liée au tabagisme, que ce soit dans les poumons ou dans d'autres régions du corps.
Qu'est-ce que la récurrence et la rémission?Faire face
Les options de traitement d'aujourd'hui offrent des résultats très positifs lorsque le cancer du poumon est détecté tôt, et un diagnostic de stade 1 n'est que cela. Ne vous laissez pas décourager par les «et si» liés à la récidive ou à la progression. Concentrez-vous sur la collaboration avec votre médecin pour choisir le bon traitement.
Vous voudrez peut-être également envisager d'obtenir un deuxième avis pour vous assurer que rien n'a été négligé, ainsi que de vous renseigner sur les essais cliniques qui cherchent constamment de nouvelles façons d'aider les patients atteints de cancer du poumon à mener une vie longue et saine.