Qu'est-ce que le cancer du poumon non à petites cellules de stade 0?

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Auteur: Virginia Floyd
Date De Création: 6 Août 2021
Date De Mise À Jour: 13 Novembre 2024
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Qu'est-ce que le cancer du poumon non à petites cellules de stade 0? - Médicament
Qu'est-ce que le cancer du poumon non à petites cellules de stade 0? - Médicament

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Le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) de stade 0, également connu sous le nom de carcinome in situ, est le stade le plus précoce auquel le cancer du poumon peut être détecté. À ce stade, le cancer est limité à une seule petite croissance non invasive dans le poumon. En général, le cancer du poumon de stade 0 doit être complètement guérissable, généralement avec une ablation chirurgicale ou une thérapie au laser. Cela dit, même à ce stade précoce, avoir un CPNPC est un facteur de risque de développer un deuxième cancer primaire.

Mise en scène

Le cancer du poumon est classé par stades qui indiquent sa gravité.

Le CPNPC de stade 0 est défini comme une tumeur présente dans seulement quelques couches de cellules et qui ne s'est pas développée au-delà de la membrane basale, qui est la paroi interne du tissu pulmonaire. En revanche, les cancers du poumon des stades I à IV se sont étendus au-delà de cette paroi et sont considérés comme invasifs.

Le système TNM est utilisé pour définir plus précisément les stades du cancer du poumon, avec T représentant la taille de la tumeur, N indiquant le nombre de ganglions lymphatiques infiltrés par le cancer, et M décrivant l'étendue de la métastase (propagation du cancer à d'autres parties des poumons ou régions éloignées du corps).


Selon le système TNM, le cancer du poumon de stade 0 est défini comme:

  • Tis, N0, M0: Cette représentation signifie que la tumeur est in situ, c'est-à-dire qu'elle ne s'est propagée à aucun ganglion lymphatique ou à des régions éloignées du corps.
Un aperçu des stades du cancer du poumon

Les types

Il existe plusieurs types de NSCLC qui diffèrent en fonction de leur structure cellulaire. Ceux-ci incluent l'adénocarcinome, le type le plus courant de NSCLC, le carcinome épidermoïde et le carcinome à grandes cellules.

L'examen microscopique de votre tumeur aura une apparence qui indique le type de cancer du poumon que vous avez. N'importe lequel de ces types peut être détecté au stade 0, et l'approche du traitement est la même quel que soit le type de cellule lorsque le NSCLC est diagnostiqué au stade 0.

Symptômes du cancer du poumon de stade 0

Bien que le NSCLC de stade 0 soit détectable, il est rarement trouvé à ce stade car il est si petit et ne provoque généralement pas de symptômes (c'est-à-dire qu'il n'est pas repéré car il n'y a aucune raison pour que le patient soit contrôlé). Si le NSCLC est détecté au stade 0, il peut s'agir d'une découverte fortuite notée lors des tests de diagnostic effectués pour une autre raison.


En fait, si vous présentez des symptômes respiratoires, tels qu'une toux persistante, un essoufflement ou une douleur thoracique, le CPNPC de stade 0 n'est probablement pas la cause. Vous pourriez avoir une autre condition, comme la pneumonie ou l'asthme, que vos médecins essaieront d'identifier.

Comment le cancer du poumon non à petites cellules est diagnostiqué

Dépistage

Le cancer du poumon a un meilleur pronostic lorsqu'il est détecté et traité à un stade précoce. Le US Preventive Services Task Force recommande le dépistage du cancer du poumon pour les personnes à haut risque.

Une tomodensitométrie thoracique (TDM) annuelle est recommandée si vous avez tout de ces caractéristiques:

  • 55 à 80 ans
  • Fumé un total de 30 paquets-années ou plus
  • Continuer à fumer ou avoir arrêté au cours des 15 dernières années
  • Serait disposé et capable de tolérer la chirurgie curative

Un dépistage annuel est recommandé pendant 15 ans après avoir cessé de fumer, auquel cas il peut généralement être arrêté.

Votre médecin peut également vous recommander un dépistage du cancer du poumon si vous présentez d'autres facteurs de risque, comme une exposition chronique à la fumée secondaire ou des antécédents de cancer du poumon.


Traitement

Le traitement de choix pour le cancer du poumon de stade 0 est la chirurgie, avec pour objectif l'ablation complète de la tumeur. Habituellement, une procédure mini-invasive ou une résection en coin (en supprimant une petite zone en forme de coin du poumon) est utilisée pour le CPNPC de stade 0 au lieu d'une procédure majeure.

La radiothérapie et la chimiothérapie ne font généralement pas partie du traitement, bien que la radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) puisse être envisagée si la chirurgie n'est pas une option en raison, par exemple, de l'emplacement de la tumeur.

Chirurgie

Souvent, le cancer du poumon est diagnostiqué par une procédure de biopsie dans laquelle un échantillon de tissu est prélevé et examiné au microscope. Ceci est généralement suivi d'un plan de traitement personnalisé, qui peut inclure une résection chirurgicale.

Mais les très petites tumeurs comme le CPNPC de stade 0 sont généralement à la fois évaluées et complètement éliminées au cours d'une procédure. Un examen microscopique d'une section congelée du tissu cancéreux est effectué pendant chirurgie.

La tumeur est identifiée et le pathologiste qui examine le tissu cancéreux pendant la chirurgie peut déterminer s'il existe une marge de tissu pulmonaire sain entourant les cellules cancéreuses. La présence de cette marge garantit que toutes les cellules cancéreuses ont été éliminées.

Parfois, le chirurgien peut avoir besoin de retirer une zone supplémentaire de tissu pulmonaire si la tumeur réséquée n'est pas entièrement entourée de marges saines.

Votre rapport de pathologie du cancer du poumon

Pronostic

S'il est complètement supprimé, le stade 0 NSCLC est curable et ne devrait pas se reproduire. En général, le système de stadification TNM est considéré comme le moyen le plus fiable de déterminer le pronostic du cancer du poumon.

D'autres indicateurs pronostiques comprennent des marqueurs chimiques appliqués aux échantillons de biopsie pour identifier les anticorps, les enzymes et les gènes. Ces marqueurs immunohistochimiques sont en corrélation avec le pronostic TNM mais ne sont pas aussi bien établis.

Risque de cancer ultérieur

Avoir eu un CPNPC de stade 0 est un facteur de risque de développer un autre cancer primaire. Cela signifie que même après la guérison, vous pourriez être à risque de développer un nouveau cancer non lié dans votre poumon ou dans n'importe quelle partie de votre corps.

On pense que le risque accru est dû à certains des mêmes facteurs de risque qui ont provoqué le développement de votre CPNPC de stade 0, généralement le tabagisme. Le pronostic de tout cancer primaire ultérieur dépend de son type et de son stade.

Si vous avez été traité pour un cancer du poumon de stade 0, votre médecin peut continuer à surveiller votre santé afin de détecter tout signe d'un nouveau cancer primaire. Cela peut inclure des radiographies périodiques ou des tomodensitogrammes de vos poumons, surtout si vous continuez à fumer.

Faire face

Après avoir été traité pour un CPNPC de stade 0, vous ne devriez pas avoir de limitations physiques une fois que vous avez récupéré de la chirurgie. Néanmoins, il est essentiel que vous examiniez votre mode de vie pour voir si vous pouvez apporter des changements pour réduire votre risque de développer à nouveau un cancer.

Les conseils de prévention du cancer axés sur la prévention du cancer du poumon comprennent:

  • Arrêter de fumer
  • Examiner et vous protéger de toute exposition environnementale qui pourrait augmenter votre risque de cancer du poumon (y compris ceux au travail)
  • Tester votre maison pour le radon et corriger un problème s'il est détecté
  • Manger sainement
  • Faire de l'exercice régulièrement

Vous pouvez également envisager de rejoindre un groupe de soutien afin de recevoir et fournir des conseils, des stratégies et des nouvelles sur NCSLC.

Un mot de Verywell

Le cancer du poumon non à petites cellules de stade 0 est le stade le plus précoce de la maladie. Bien que les cellules soient clairement définies comme des cellules cancéreuses, elles ne peuvent pas se propager si elles sont retirées alors que la tumeur est encore in situ. Un traitement rapide est important et une surveillance de suivi est un élément nécessaire de votre maintien de la santé à long terme.