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Parmi les complications les plus frustrantes de la sclérose en plaques (SEP) figurent les troubles qui interfèrent avec la capacité de parler clairement. L'un d'eux est dysarthrie, un trouble moteur qui rend difficile le contrôle des muscles utilisés pour parler, y compris (ou ceux impliquant) les lèvres, la langue, la mâchoire, le palais mou, les cordes vocales et le diaphragme.Selon la National Multiple Sclerosis Society (NMSS), entre 41% et 51% des personnes atteintes de SP sont atteintes de dysarthrie. C'est généralement doux; Cependant, la gravité des symptômes reflète l'étendue des lésions nerveuses, ainsi que le type d'évolution de la maladie.
Les trois types de dysarthrie dans la SP
Il existe trois types différents de dysarthrie chez les personnes atteintes de SP.
Dysarthrie spastique se caractérisant principalement par une raideur ou une tension musculaire. Il se caractérise par des fonctionnalités vocales telles que:
- Une voix dure et tendue
- Un rythme de parole lent
- Volume sonore réduit ou discours monotone
Dysarthrie ataxique comportant principalement une perte de contrôle des mouvements musculaires. Il se caractérise par les caractéristiques vocales suivantes:
- Un tremblement vocal
- Mouvements dysrythmiques, rapides et alternés de la langue, des lèvres et de la mâchoire
- Balayage de la parole, dans lequel les mots sortent très lentement ou selon des rythmes étranges avec les syllabes entre elles séparées par de longues pauses, des troubles de l'élocution, des marmonnements ou des discours très lents
- Volume sonore excessif et variable
Dysarthrie mixte combine des caractéristiques à la fois des types spastiques et ataxiques, et est plus fréquente chez les personnes atteintes de SP en raison de l'effet de la maladie sur plusieurs zones du système nerveux. Dans la dysarthrie mixte, les lésions nerveuses peuvent concerner la substance blanche de votre cerveau et / ou le cervelet, votre tronc cérébral et / ou votre moelle épinière.
Symptômes de la SEP qui peuvent affecter l'équilibre et la paroleTraiter les problèmes d'élocution
Heureusement, les problèmes d'élocution dans la SEP peuvent être gérés de plusieurs manières.
Orthophonie
Obtenir l'aide d'un orthophoniste (orthophoniste) peut être un moyen efficace de traiter les problèmes de communication causés par la SP.
Un orthophoniste évaluera d'abord votre discours pour déterminer exactement sur quoi se concentrer dans votre traitement. Il ou elle vous rencontrera ensuite en tête-à-tête lors de séances de thérapie et vous donnera des exercices à faire par vous-même.
Votre orthophoniste peut vous aider à renforcer vos muscles de la parole et à augmenter vos mouvements de la langue et des lèvres, à apprendre à parler plus lentement et à vous apprendre à utiliser votre respiration plus efficacement lorsque vous parlez.
Différentes technologies sont disponibles pour l'autosurveillance, y compris les appareils d'enregistrement et les logiciels d'analyse de la parole sur ordinateur. Cela peut être une étape particulièrement importante à prendre si vous craignez que votre problème d'élocution ait un impact sur votre travail ou votre vie sociale. Demandez à votre orthophoniste plus à ce sujet si vous pensez qu'ils peuvent vous être utiles.
Médicament
Malheureusement, aucun médicament n'est disponible pour aider directement à améliorer les problèmes d'élocution liés à la SP. Cependant, les médicaments qui soulagent les symptômes tels que la raideur ou l'oppression musculaire (spasticité) peuvent améliorer la parole.
Les médicaments utilisés pour traiter la spasticité, y compris Lioresal (baclofène) et Zanaflex (tizanidine), peuvent être utiles dans les cas où la spasticité affecte le tonus musculaire des cordes vocales, de la langue, des lèvres, du palais mou ou du diaphragme.
Les tremblements peuvent également affecter la qualité de la voix et les muscles vocaux directement ou indirectement. Les médicaments pour traiter les tremblements comprennent Klonopin (clonazépam), Inderal (propranolol), Mysoline (primidone) et Doriden (glutéthimide).
La fatigue peut affecter la coordination musculaire et la force nécessaires à la production vocale; les médicaments qui peuvent être utiles à cet égard comprennent Symmetrel (amantadine), Provigil (modafinil) et Nuvigil (armodafinil).
Dormir suffisamment en cas de SEP est également essentiel en général et peut également aider à réduire les symptômes liés à la parole.
Conseils pour faire face
Il peut être très frustrant de vouloir communiquer, mais de ne pas être compris. Si votre discours a été affecté par la SEP, ces stratégies peuvent vous aider dans vos interactions avec les autres.
Informez les autres de vos défis
Si vous avez déjà entendu un enregistrement de vous-même en train de parler, vous savez à quel point votre voix peut être différente de ce que vous entendez dans votre tête. C'est la même chose lorsque vous parlez à d'autres personnes - elles peuvent trouver votre discours beaucoup plus clair que vous ne le pensez.
Si vous êtes préoccupé par votre son, n'hésitez pas à avertir votre auditeur et à lui dire que vous avez parfois du mal à vous exprimer clairement.
Prendre une pause
Dans le feu d'un moment de frustration, communiquer clairement peut être difficile pour n'importe qui. Vous pouvez trouver cela particulièrement difficile.
Prenez quelques minutes pour vous regrouper. Inspirez profondément jusqu'à ce que vous vous sentiez prêt à reprendre votre conversation. Lorsque vous le faites, gardez vos phrases courtes et parlez lentement.
Communiquez d'une nouvelle manière
Très rarement, la dysarthrie causée par la SEP peut laisser une personne incapable d'être comprise - ou même de parler - du tout. Dans ce cas, il existe différentes solutions de contournement à essayer, notamment des tableaux alphabétiques, des blocs-notes, des gestes de la main, la langue des signes et des aides électroniques ou informatiques.
Thérapies de réadaptation pour gérer votre SPUn mot de Verywell
La numérisation de la parole et d'autres symptômes de la dysarthrie ne créent pas de douleur physique, mais ils peuvent entraîner de l'anxiété, de la frustration et un manque de confiance en soi. N'hésitez pas à demander de l'aide.