Contenu
- L'asthme et la MPOC sont-ils les mêmes?
- Les symptômes de l'asthme et de la MPOC sont-ils les mêmes?
- Les traitements de l'asthme et de la MPOC sont-ils les mêmes?
En conséquence, l'asthme et la MPOC peuvent maintenant parfois être confondus. L'asthme et la MPOC surviennent chez les jeunes et les vieux, les hommes et les femmes. Nous examinerons les facteurs qui vous aideront à faire la différence entre l'asthme et la MPOC.
De plus, la MPOC a une stigmatisation sociale que la société a placée dessus. En conséquence, je reçois souvent des patients qui me disent qu'ils souffrent d'asthme alors qu'ils ont vraiment une MPOC. Cela crée des dilemmes de traitement car les traitements pour ces deux conditions ne sont pas les mêmes.
L'asthme et la MPOC sont-ils les mêmes?
Les symptômes de l'asthme et de la MPOC sont similaires en ce qu'ils peuvent tous deux entraîner:
- Oppression thoracique
- Une toux chronique
- Essoufflement
- Respiration sifflante
Ces symptômes sont ressentis différemment dans l'asthme et la MPOC. Avec la MPOC, vous êtes plus susceptible de ressentir une toux matinale quotidienne productive de mucosités. Les changements dans le schéma de toux et la couleur des mucosités sont souvent utilisés par votre médecin comme indices en cas d'exacerbation de la BPCO. La toux quotidienne est caractéristique de la bronchite chronique, un type ou une variante de la MPOC.
L'oppression thoracique et la toux intermittente (surtout la nuit) sont plus fréquentes avec l'asthme. Ces symptômes vont augmenter et diminuer avec votre contrôle de l'asthme. Lorsque votre asthme est bien contrôlé, vous rencontrez des périodes pendant lesquelles vous n'avez plus de symptômes.
Cependant, la physiopathologie de l'asthme et de la BPCO est très différente. Bien que les symptômes puissent être similaires, le processus menant aux symptômes est différent.
L'asthme et la MPOC peuvent tous deux être considérés comme des maladies inflammatoires, mais l'inflammation provient de différents types de cellules.
Dans la physiopathologie de l'asthme, l'inflammation résulte de manière aiguë de la production d'éosinophiles, tandis que l'inflammation dans la BPCO implique principalement la production de neutrophiles et de macrophages sur de nombreuses années.
Plusieurs questions peuvent vous aider à savoir quelle condition vous pourriez avoir:
- Quel âge avais-je lorsque j'ai été diagnostiqué? La MPOC est généralement une maladie des personnes âgées, alors que la plupart, mais pas tous, l'asthme est diagnostiqué pendant l'enfance ou l'adolescence. La BPCO n'est généralement pas diagnostiquée avant l'âge de 40 ans.
- Ai-je déjà fumé? Alors que de nombreux patients asthmatiques fument, la plupart des patients asthmatiques n'ont jamais fumé. Alors que certains patients atteints de MPOC n'ont jamais fumé, plus de 80% des patients diagnostiqués avec une MPOC ont soit fumé dans le passé ou sont des fumeurs actuels.
- Qu'est-ce qui conduit aux symptômes? La plupart des patients atteints de MPOC présentent des symptômes quotidiens tandis que les patients asthmatiques ont des intervalles significatifs sans symptômes. En outre, les patients asthmatiques ont généralement des déclencheurs tels que le pollen ou d'autres expositions qui, s'ils sont évités, entraînent une absence de symptômes. La fonction pulmonaire des patients asthmatiques revient également à la normale ou presque après une exacerbation avec le traitement de la bronchoconstriction, de l'hyperréactivité des voies respiratoires et de l'inflammation des voies respiratoires. Les patients atteints de MPOC peuvent connaître un lent déclin de la fonction pulmonaire en arrêtant de fumer, mais leur fonction pulmonaire ne revient jamais à la normale. Les patients atteints de MPOC recherchent généralement des soins en raison de l'essoufflement et, finalement, les patients atteints de MPOC ont une capacité d'exercice réduite. Au fil du temps, les patients atteints de MPOC ont tendance à perdre du poids, ont une force et une qualité de vie réduites en plus de leur capacité fonctionnelle réduite.
Pour rendre ce problème un peu plus déroutant, certains patients atteints de MPOC peuvent avoir une composante asthmatique. De plus, certains patients asthmatiques fument et risquent de développer une BPCO comme tout autre fumeur.
Certains patients atteints de MPOC démontrent une réversibilité lors des tests de la fonction pulmonaire pulmonaire. Lorsqu'il y a une composante réversible à votre MPOC, on peut dire que vous avez une composante d'asthme. Lorsqu'il y a très peu ou pas de réversibilité, aucun composant de l'asthme n'est présent. L'American Thoracic Society définit la réversibilité comme une augmentation post-bronchodilatatrice du VEMS d'au moins 12% pour la MPOC et l'asthme.
Dans ce cas, les maladies ne sont pas les mêmes. Le degré de réversibilité est généralement nettement inférieur chez un patient BPCO par rapport à un asthmatique.
Les symptômes de l'asthme et de la MPOC sont-ils les mêmes?
L'asthme et la MPOC peuvent tous deux provoquer une respiration sifflante, une oppression thoracique, un essoufflement et une toux chronique. Cependant, la fréquence et les symptômes prédominants de l'asthme et de la MPOC sont différents. Avec la MPOC, vous êtes plus susceptible de ressentir une toux matinale, une augmentation des expectorations et des symptômes persistants. Si vous souffrez d'asthme, vous êtes plus susceptible de présenter des symptômes par épisodes et / ou la nuit. De plus, des symptômes d'asthme sont susceptibles de survenir après une exposition à des déclencheurs spécifiques.
Les traitements de l'asthme et de la MPOC sont-ils les mêmes?
Bien que votre médecin puisse utiliser certains des mêmes médicaments pour le traitement de l'asthme et de la MPOC, le «quand, pourquoi et comment» de ces médicaments peut en fait être différent.
Le but du traitement de l'asthme est de ne présenter aucun symptôme avec une fonction pulmonaire presque normale, tandis que le but du traitement de la BPCO est de prévenir la progression des lésions pulmonaires, de réduire les exacerbations et d'améliorer la qualité de vie. Les médicaments utilisés à la fois dans l'asthme et la MPOC peuvent inclure:
- Stéroïdes inhalés: Les stéroïdes inhalés, tels que Flovent, sont avantageux à la fois dans l'asthme et la MPOC parce que le médicament agit directement dans les poumons - mais les stéroïdes inhalés sont utilisés différemment dans l'asthme et la MPOC. Dans l'asthme, les stéroïdes inhalés sont généralement utilisés en premier lorsqu'un médicament quotidien devient nécessaire, généralement après que vous passez d'un asthme intermittent à un asthme persistant léger. Dans la BPCO, des stéroïdes inhalés sont ajoutés après que les patients développent une BPCO sévère et de multiples exacerbations.
- Anticholinergiques: Alors que les anticholinergiques à courte durée d'action, tels qu'Atrovent, sont utilisés dans le traitement des exacerbations aiguës de l'asthme, les anticholinergiques à longue durée d'action comme Spiriva ne sont généralement pas utilisés comme médicament de contrôle dans l'asthme. Spiriva, cependant, est utilisé relativement tôt dans la MPOC car il a été associé à des améliorations de la fonction pulmonaire, des symptômes et de la qualité de vie tout en diminuant les exacerbations et les hospitalisations de la MPOC.
- Bronchodilatateurs à courte durée d'action (SABA): Dans l'asthme, les SABA sont utilisés pour le soulagement périodique des symptômes aigus, mais une fois que vous utilisez un SABA suffisamment pour répondre aux critères de l'asthme persistant léger, des médicaments supplémentaires sont nécessaires. D'autre part, les SABA programmés sont l'un des premiers traitements de la BPCO.
- Bêta-agonistes à action prolongée (BALA): Bien que les bêta-agonistes à action prolongée comme Serevent puissent être utilisés comme méthode pratique de traitement initial de la BPCO, les BALA ne sont pas indiqués dans l'asthme tant que vous n'avez pas d'asthme persistant modéré.
- Chirurgie: Ceci n'est disponible que pour la MPOC. Ce traitement est généralement réservé aux patients ayant échoué au traitement médical. Il existe maintenant des traitements moins invasifs où les patients peuvent bénéficier des avantages de la chirurgie de réduction pulmonaire grâce à une procédure beaucoup moins invasive.
- Des bronches Thermoplastie: Dans ce traitement de l'asthme uniquement, les patients souffrant d'asthme persistant sévère qui n'est pas bien contrôlé avec des corticostéroïdes inhalés et des bêta-agonistes à action prolongée, subissent une bronchoscopie qui applique de la chaleur à vos voies respiratoires pour diminuer leur capacité à se resserrer et à se rétrécir après une exposition à des déclencheurs qui peuvent conduire à une crise d'asthme.
Si vous n'êtes pas sûr d'avoir une BPCO ou de l'asthme, assurez-vous de consulter un médecin avant d'entreprendre tout type de plan de traitement.
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