Contenu
La sialadentite est une inflammation des glandes salivaires. Il a plusieurs causes, y compris des infections ou des obstructions. La sialadentite peut être une affection aiguë (à court terme) ou chronique (à long terme). Il est également parfois classé en fonction de la glande salivaire exacte affectée, telle que sous-maxillaire ou parotide.Sialadentite aiguë
La sialadentite aiguë est généralement causée par une infection bactérienne. Elle affecte le plus souvent la glande parotide (située devant l'oreille) ou la glande sous-maxillaire (sous le menton). La déshydratation ou la sécheresse de la bouche sont des facteurs de risque majeurs conduisant à une sialadentite. Par conséquent, cette condition est plus fréquente chez les personnes déjà malades ou qui prennent des médicaments qui provoquent une sécheresse de la bouche. De plus, les conditions médicales suivantes vous exposent à un risque plus élevé de développer une sialadentite aiguë:
- diabète sucré
- hypothyroïdie
- Syndrome de Sjorgen
- chirurgie récente
- antécédents de radiothérapie de la bouche ou de la cavité buccale
Les symptômes de la sialadentite aiguë peuvent inclure:
- douleur intense et gonflement de la glande affectée qui survient soudainement
- du pus peut sortir de la glande surtout si la glande est frottée ou massée
- rougeur de la peau sur la glande affectée
- fièvre ou frissons
- la glande peut ressembler à une masse dure et être sensible au toucher
Un diagnostic de sialadentite aiguë est basé sur vos antécédents médicaux, vos symptômes et un examen médical. Si votre médecin est en mesure d'obtenir un échantillon de pus de la glande affectée, il peut être envoyé à un laboratoire pour déterminer la cause de l'infection. Ces informations sont utiles pour décider du meilleur traitement. les bactéries les plus courantes responsables de la sialadentite aiguë sontStaphylococcus aureus, et diverses souches de streptocoques.
Bien que plus rare, la sialadentite aiguë peut également être causée par un virus. Les virus qui peuvent conduire à cette condition comprennent: le virus des oreillons, le virus de l'herpès, le VIH etHaemophilus influenzae.Les infections virales ne peuvent pas être traitées avec des antibiotiques. Dans la plupart des cas, vous devez traiter les symptômes en attendant que le corps combat lui-même le virus. Dans les cas graves, cependant, des médicaments antiviraux peuvent être utilisés. Ces médicaments ne sont pas prescrits systématiquement car bon nombre d'entre eux sont associés à des effets secondaires graves.
La sialadentite aiguë peut être traitée avec un traitement antibiotique approprié. Ceci est mieux réalisé si une culture est obtenue. Vous devez toujours prendre les antibiotiques exactement comme prescrit et terminer le flacon entier, sauf indication contraire de votre médecin.
La restauration d'un bon flux salivaire est également très importante dans le traitement de la sialadentite aiguë. Le mieux est de boire beaucoup de liquides et de manger, de boire ou de sucer des choses qui stimulent l'écoulement de la salive (par exemple, des pastilles contre la toux). Si vous prenez des médicaments qui causent la sécheresse de la bouche, vous devrez peut-être parler à votre médecin de la possibilité de passer à un autre médicament ou d'autres moyens de gérer cet effet secondaire.
Dans des cas extrêmes et rares, la sialadentite aiguë peut entraîner la formation d'un abcès. Si cela se produit, l'abcès peut devoir être drainé chirurgicalement.
Sialadentite chronique
Contrairement aux sialadentites aiguës, la sialadentite chronique est plus susceptible d'être causée par une obstruction que par une infection. L'obstruction peut être causée par des calculs (calculs salivaires), des tissus cicatriciels ou dans de rares cas des tumeurs. Indépendamment de l'obstruction, le débit de salive diminue et l'inflammation chronique. La sialadentite chronique affecte le plus souvent la glande parotide.
Voici les symptômes de la sialadentite chronique:
- sensibilité et léger gonflement de la glande affectée
- la glande peut initialement être agrandie puis diminuer de taille
- douleur dans la région de la glande en mangeant
La sialadentite chronique est diagnostiquée de la même manière que la sialadentite aiguë, mais on pourrait mettre davantage l'accent sur l'identification et le traitement de la cause sous-jacente de la sialadentite chronique. L'imagerie par échographie ou tomodensitométrie peut être utile. De plus, lors d'un examen médical, si la glande affectée est massée, elle ne produira généralement pas de salive.
Une fois que la cause sous-jacente de la sialadentite chronique est diagnostiquée, le traitement doit se concentrer sur l'inversion de la cause sous-jacente de la maladie. Si une obstruction est présente, elle peut devoir être enlevée chirurgicalement. Si aucune obstruction n'est trouvée, le traitement consiste en une hydratation, des massages et parfois des médicaments qui réduisent l'inflammation. Sucer des pastilles ou des pastilles contre la toux peut également aider à rétablir l'écoulement de la salive. Dans les cas rares et graves de sialadentite chronique, toute la glande salivaire peut devoir être enlevée chirurgicalement.
Autres conditions similaires
Il existe quelques autres conditions associées ou pouvant provoquer des symptômes similaires à la sialadentite. Votre médecin devra les exclure avant de poser un diagnostic de sialadentite et de recommander un traitement.
Une condition survient généralement chez les enfants et est appelée parotidite récurrente de l'enfance. La cause de cette maladie n'est pas connue, mais elle ne survient généralement que chez les enfants qui en sortent généralement au moment de la puberté. La parotidite récurrente de l'enfance est caractérisée par des épisodes répétés de gonflement de la glande parotide (généralement d'un seul côté). Le gonflement est accompagné d'autres symptômes, notamment de la fièvre et un malaise.
Le traitement de la parotidite récurrente de l'enfance est similaire à celui de la sialadentite. Des compresses chaudes sur la glande affectée et des massages peuvent aider à stimuler le flux de salive ainsi qu'une bonne hydratation et des choses comme des pastilles contre la toux ou des gouttes de vitamine C à sucer.Des antibiotiques peuvent parfois être prescrits. La chirurgie n'est presque jamais nécessaire. C'est différent pour chaque enfant, mais des épisodes peuvent survenir tous les quelques mois et durer de quelques jours à quelques semaines.
Une autre condition connexe est appelée sialolithiase ou calculs du canal salivaire. Comme mentionné précédemment, cette condition peut survenir d'elle-même ou entraîner une sialadentite. Les pierres dans les canaux salivaires sont formées par les minéraux présents dans la salive, à savoir les sels, les protéines et le carbonate de calcium.
Parfois, les calculs du canal salivaire peuvent être palpés (ressentis par votre médecin lors de l'examen), mais le plus souvent, ils sont diagnostiqués à l'aide d'une échographie ou d'un scanner. Les pierres doivent généralement être enlevées chirurgicalement.
Bien que plus rares que l'une des conditions mentionnées ci-dessus, des tumeurs (bénignes ou cancéreuses) peuvent parfois entraîner une sialadentite. Celles-ci sont diagnostiquées à l'aide d'une biopsie à l'aiguille où le tissu est retiré de la tumeur puis examiné au microscope pour voir si les cellules sont cancéreuses ou non. La plupart des excroissances trouvées dans les glandes salivaires sont bénignes. Indépendamment du fait qu'une excroissance soit bénigne ou maligne, la plupart des excroissances dans les glandes salivaires ou les canaux doivent être enlevées chirurgicalement.