Contenu
- Chirurgie arthroscopique vs chirurgie ouverte
- Chirurgies arthroscopiques de l'épaule
- Réadaptation pour arthroscopie de l'épaule
- Complications chirurgicales
Chirurgie arthroscopique vs chirurgie ouverte
Il y a souvent un débat entre les patients et les chirurgiens pour savoir quelle est la meilleure chirurgie arthroscopique ou «ouverte». La chirurgie ouverte, une procédure utilisant des incisions plus larges et permettant au chirurgien de regarder à l'intérieur de l'articulation, peut être préférable pour certaines procédures dans certaines circonstances. La chirurgie arthroscopique présente certains avantages - des incisions plus petites, moins de lésions tissulaires - mais ceux-ci ne sont généralement pas utiles si la procédure globale ne peut pas être exécutée également. D'autres chirurgiens estiment que regarder directement la zone endommagée peut permettre une meilleure et réparation renforcée des structures endommagées. La vérité est que cela dépend exactement de ce qui doit être fait, de l'état spécifique du patient et de l'expérience du chirurgien. Selon la combinaison de ces facteurs, une intervention chirurgicale peut être la meilleure pour votre situation particulière. Vous devez discuter avec votre chirurgien si une intervention particulière peut être pratiquée sous arthroscopie.
Il y a des débats parmi les chirurgiens orthopédistes sur la meilleure façon de réaliser différents types de chirurgie. Par exemple, de nombreux chirurgiens de l'épaule ne sont pas d'accord sur la question de savoir si les réparations de la coiffe des rotateurs peuvent être effectuées aussi bien par arthroscopie qu'elles peuvent s'ouvrir. Malheureusement, il y a des avantages et des inconvénients aux deux, et personne ne sait avec certitude que l'un ou l'autre est meilleur.
Chirurgies arthroscopiques de l'épaule
- Déchirures de la coiffe des rotateurs
Le traitement des déchirures de la coiffe des rotateurs par arthroscopie de l'épaule est controversé. Certains chirurgiens orthopédistes traitent toutes les déchirures de la coiffe des rotateurs par arthroscopie, certains choisissent des déchirures particulières et d'autres les traitent toutes ouvertes. Il n'y a pas de consensus sur lequel est le meilleur.
- Instabilité de l'épaule - Larmes labrales
Les déchirures labrales, telles que les déchirures de Bankart et les déchirures SLAP, sont couramment traitées par arthroscopie. Il est très important que les patients qui subissent une chirurgie arthroscopique pour ces procédures suivent de très près leur protocole de réadaptation postopératoire. Les patients sont souvent tentés d'en faire trop trop tôt!
- Bursite de l'épaule
Les patients atteints de bursite de l'épaule, également appelée syndrome de conflit, qui ne guérit pas avec des traitements simples peuvent envisager une procédure appelée décompression sous-acroscopique arthroscopique. Cette procédure permet de retirer la bourse enflammée et une partie de l'os de la zone irritée autour des tendons de la coiffe des rotateurs. En supprimant ce tissu, plus d'espace est créé pour les tendons et l'inflammation disparaît souvent.
- Tendinite du biceps
Le tendon du biceps peut devenir irrité et enflammé en tant que problème isolé ou en association avec des problèmes tels que le syndrome de conflit et les déchirures de la coiffe des rotateurs. Lorsque le tendon du biceps est endommagé et cause de la douleur, une procédure appelée ténodèse du biceps peut être effectuée. Cette procédure n'entraîne généralement aucune différence fonctionnelle, mais soulage souvent les symptômes.
- Épaule gelée
L'épaule gelée nécessite rarement un traitement opératoire, et un traitement pendant plusieurs mois ou années est souvent nécessaire avant d'envisager un traitement opératoire. Lorsque l'épaule gelée doit être traitée chirurgicalement, il est de la plus haute importance de commencer une thérapie physique agressive immédiatement après la chirurgie. Sans cela, il est probable que le problème reviendra.
- Arthrite articulaire AC
L'articulation AC, ou articulation acromio-claviculaire, est parfois affectée par l'arthrite. Lorsque l'arthrite de l'articulation AC est sévère, l'extrémité de la clavicule (clavicule) peut être retirée. En enlevant l'articulation endommagée, les symptômes de l'arthrite AC sont souvent soulagés.
Réadaptation pour arthroscopie de l'épaule
La récupération dépend du type de chirurgie pratiquée. L'un des problèmes de l'arthroscopie de l'épaule est que la procédure fait beaucoup moins mal que la chirurgie de l'épaule ouverte et que les patients peuvent donc avoir tendance à en faire trop, trop tôt. Il est très important que vous n'effectuiez que les activités recommandées par votre chirurgien après une arthroscopie de l'épaule. . Même si votre épaule peut vous sentir bien, vous devez laisser le temps aux tissus réparés de guérir correctement. Ceci est particulièrement important pour les patients qui ont des réparations de la coiffe des rotateurs et des réparations labrales. Pour que ces interventions chirurgicales réussissent, les tissus mous doivent guérir avant que le stress ne soit exercé sur les structures réparées. Trop d'activité, trop rapidement, peut entraîner une récurrence du problème que votre chirurgien essayait de résoudre.
Complications chirurgicales
Les complications de l'arthroscopie de l'épaule sont rares mais surviennent. Les taux d'infection ont tendance à être très faibles. La complication la plus courante de la chirurgie de l'épaule est la raideur après une chirurgie et une rééducation prolongée. Cela peut généralement être géré par une thérapie physique. Parfois, l'arthroscopie de l'épaule peut entraîner une épaule gelée qui peut rendre la réadaptation difficile. La chondrolyse est une complication rare de l'arthroscopie de l'épaule, complication très courante mais particulièrement grave après une arthroscopie de l'épaule.