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Les maladies sexuellement transmissibles (MST) sont parmi les causes les plus courantes de maladie dans le monde. Dans certaines populations, une maladie sexuellement transmissible, syphilis est à des proportions épidémiques. En fait, les maladies sexuellement transmissibles, y compris la syphilis, augmentent le risque de VIH. Dans le cas de la syphilis, les plaies ouvertes causées par cette maladie sexuellement transmissible constituent un portail idéal pour que le VIH pénètre dans le corps.Syphilis
La syphilis a été décrite pour la première fois au XVIe siècle. Dans les pays industrialisés, la syphilis a diminué au cours de la seconde moitié du XIXe siècle. Cependant, dans ces mêmes pays, il y a eu une forte augmentation de l'incidence de cette maladie sexuellement transmissible après la Première Guerre mondiale. Mais encore une fois, après la Seconde Guerre mondiale, l'incidence a chuté rapidement, coïncidant avec la disponibilité de tests diagnostiques améliorés et d'antibiotiques. Dans certains pays industrialisés, la syphilis a recommencé à augmenter dans les années 60 et n'a cessé d'augmenter depuis.
Contrôle de la syphilis
La syphilis est l'exemple classique d'une maladie sexuellement transmissible qui peut être maîtrisée avec succès par des mesures de santé publique:
- Un test de diagnostic simple et très sensible est disponible et permet un diagnostic précoce.
- Des antibiotiques très efficaces sont disponibles pour traiter une infection aiguë et chronique.
- Si la syphilis n'est pas traitée, elle peut causer des lésions nerveuses, des lésions de la paroi artérielle, une désorientation mentale et éventuellement la mort.
- La résistance aux antibiotiques ne s'est pas développée, ce qui signifie qu'ils seront efficaces pour la plupart des gens.
Comment les gens contractent-ils la syphilis?
La syphilis est causée par une bactérie; plus précisément, un spirochète mobile (capable de bouger) (bactérie en forme de tire-bouchon) connu sous le nom de Treponema pallidum. Le spirochète se transmet sexuellement d'une personne à l'autre; pendant les relations sexuelles orales, anales et vaginales. La syphilis provoque des plaies ouvertes principalement sur le pénis, l'anus et le vagin. Le contact avec ces plaies lors de relations sexuelles orales, vaginales ou anales permet le transfert sexuel du spirochète d'une personne à une autre.
En plus d'être sexuellement transmissible, la syphilis peut être transmise d'une femme enceinte à son bébé à naître. Le spirochète qui cause la syphilis peut croiser la connexion entre le fœtus et la mère (le placenta) infectant le fœtus. L'infection par la syphilis d'un fœtus à naître peut entraîner un avortement spontané, une mortinaissance ou la mort du fœtus dans l'utérus de la mère. Pour les bébés qui accouchent et survivent, les malformations congénitales sont courantes.
Quels sont les symptômes de la syphilis?
La syphilis a été appelée un «imitateur» et ses symptômes sont souvent confondus avec les symptômes d'autres conditions et maladies. Les personnes atteintes de syphilis peuvent passer des années sans aucun symptôme. En fait, dans les premiers stades de la maladie, s'il y a des plaies de syphilis, elles peuvent passer inaperçues. Ces deux caractéristiques de la syphilis signifient que la plupart des infections surviennent entre des personnes qui ne sont pas au courant de leur infection par la syphilis.
Les trois états de l'infection par la syphilis
Stade primaire:En règle générale, à ce stade, une seule plaie éclate sur les organes génitaux, le vagin ou l'anus. Habituellement, cela se produit environ 10 à 90 jours après l'infection. La plaie ronde et indolore apparaît généralement au point où la syphilis est entrée dans le corps. Cette plaie durera 3 à 6 semaines et guérira sans traitement. Cependant, un traitement est suggéré car, sans lui, la syphilis peut entrer dans le stade secondaire.
Étape secondaire:Avec ou sans traitement, les symptômes de la syphilis secondaire guérissent. Mais comme c'est le cas au stade primaire, si aucun traitement n'est administré, l'infection peut progresser vers le stade tardif. Le stade secondaire de la syphilis est caractérisé par:
- Lésions de la membrane muqueuse
- Une éruption cutanée rouge à brun rougeâtre sur la paume des mains et la plante des pieds qui ne démange pas
- Fièvre
- Des ganglions lymphatiques enflés
- Gorge irritée
- Chute de cheveux
- Perte de poids
- Douleurs musculaires
- Fatigue
Stade tardif:Cette étape est également connue sous le nom de «stade caché», commençant lorsque les symptômes de l'étape secondaire ont disparu. C'est à ce stade que la syphilis non traitée peut endommager les organes internes, le système nerveux central, les os et les articulations. Dans certains cas, la mort peut survenir. Pour cette raison, le traitement de la syphilis est important quel que soit le stade de l'infection dans lequel se trouve une personne.
Comment la syphilis est-elle traitée?
À ses débuts, la syphilis est facilement traitée avec une seule injection de pénicilline ou d'un antibiotique similaire en cas d'allergie à la pénicilline. Au fur et à mesure que les étapes de la pénicilline progressent, les traitements durent plus longtemps et sont plus invasifs (par exemple, injection intraveineuse versus intramusculaire).
Avoir la syphilis une fois et être traité avec succès ne protège pas la personne contre les infections futures. Pour cette raison, les précautions concernant les rapports sexuels protégés doivent se poursuivre et des tests réguliers sont indispensables.
La gonorrhée est une autre des quatre maladies sexuellement transmissibles les plus courantes. Mais comme les autres, un peu de protection peut prévenir complètement la gonorrhée. Et comme les autres MST, la présence de toute MST, y compris la gonorrhée, peut augmenter le risque d'infection par le VIH.
Blennorragie
La gonorrhée est une maladie courante chez les adultes, même si une proportion importante de personnes infectées (jusqu'à 80% chez les femmes et 10% chez les hommes) sont asymptomatiques, ce qui signifie qu'elles ne présentent pas de symptômes. Par conséquent, ils ne sont ni conscients de la nécessité d'un traitement ni du risque de transmettre la maladie à d'autres. C'est ce manque de sensibilisation qui contribue au nombre de cas de gonorrhée chaque année.
Comment se produit la gonorrhée
La gonorrhée est une MST causée par la bactérie appelée Neisseria gonorrhoeae. Cette bactérie adore se développer dans les zones chaudes et humides, notamment le vagin, l'anus, les voies urinaires, la bouche, la gorge et les yeux. Par conséquent, tout contact sexuel non protégé avec ces zones a le potentiel de provoquer une infection. Une infection peut survenir lors de relations sexuelles anales, vaginales ou orales non protégées. L'éjaculation du sperme n'est pas nécessaire pour que l'infection se produise. En outre, la gonorrhée peut se propager d'une mère infectée à son bébé pendant l'accouchement.
Quels sont les symptômes de la gonorrhée?
De nombreux hommes ne présentent aucun symptôme. S'ils présentent des symptômes, ils apparaissent généralement dans la semaine suivant l'infection et comprennent:
- Brûler avec la miction
- Une décharge blanche, verte ou jaune du pénis
- Testicules douloureux ou enflés
Les femmes n'ont souvent que des symptômes mineurs ou ne présentent aucun symptôme. Pour cette raison, la détection de l'infection dépend principalement de la culture vaginale. Si les femmes présentent des symptômes, ils comprennent:
- Douleur ou sensation de brûlure lors de la miction
- Écoulement vaginal
- Saignements vaginaux entre les règles
Les hommes et les femmes peuvent contracter une gonorrhée rectale. Les symptômes comprennent:
- Écoulement rectal
- Démangeaisons ou douleurs anales
- Saignement anal
- Selles douloureuses
Une infection à gonorrhée dans la gorge provoque rarement des symptômes, mais si c'est le cas, c'est généralement un mal de gorge.
Comment la gonorrhée est-elle traitée?
Il existe plusieurs antibiotiques qui réussissent à traiter la gonorrhée. Cependant, les souches de gonorrhée résistantes aux antibiotiques sont de plus en plus courantes et rendent le traitement des MST beaucoup plus difficile. Souvent, une personne atteinte de gonorrhée peut être infectée par une autre MST connue sous le nom de chlamydia. Si la personne a les deux infections, les deux doivent être traitées afin qu'elle prenne des antibiotiques pour traiter les deux.
Si la gonorrhée n'est pas complètement traitée, elle peut provoquer d'autres maladies graves et permanentes. Ces autres maladies comprennent:
- Infection de l'utérus, des ovaires ou des trompes de Fallope (maladie inflammatoire pelvienne) chez la femme
- Augmenter le risque de grossesse extra-utérine
- Infections testiculaires (épididymite)
- Infections sanguines et articulaires
Prévenir la gonorrhée
Comme toute MST, l'utilisation de préservatifs en latex peut réduire le risque d'être infecté par la gonorrhée. Lorsqu'une personne est traitée pour la gonorrhée, elle doit éviter tout contact sexuel.
Lorsqu'une personne reçoit un diagnostic de gonorrhée, elle doit en informer ses partenaires sexuels, qui devraient également être testés et traités contre la gonorrhée.
La chlamydia est la MST la plus fréquemment signalée dans le monde. Ceci malgré le fait que l'infection est largement sous-déclarée. Parce que les symptômes de la chlamydia sont légers ou absents, les personnes atteintes de chlamydia ne sont souvent pas au courant de l'infection.
Chlamydia
L'infection à Chlamydia, comme la gonorrhée, est une maladie adulte courante qui a des taux asymptomatiques (sans symptômes) chez les femmes similaires à ceux de la gonorrhée, mais des taux plus élevés d'infection asymptomatique que la gonorrhée chez les hommes. Elle est causée par la bactérie appelée Chlamydia trachomatis. Comme la gonorrhée, la chlamydia peut causer des maladies inflammatoires pelviennes et l'infertilité. Le diagnostic de l'infection à chlamydia est largement disponible dans le monde occidental. Cependant, le test de dépistage de la chlamydia est coûteux et n'est généralement pas disponible dans les pays en développement. Cela signifie que partout dans le monde, de nombreuses infections à chlamydia ne sont ni détectées ni traitées.
Comment se produit l'infection à Chlamydia
Comme le suggère le terme maladie sexuellement transmissible, la chlamydia se propage d'une personne à l'autre lors de relations sexuelles anales, vaginales ou orales non protégées. De plus, la chlamydia peut être transmise de la mère à son nouveau-né lors de l'accouchement vaginal. Alors que toute personne sexuellement active est à risque d'infection, certaines personnes ont un risque plus élevé que d'autres.
- Les adolescentes ont un risque plus élevé parce que leur col de l'utérus n'est pas complètement mûr. Pour cette raison, les caractéristiques protectrices d'un col de l'utérus mature ne sont pas là, ce qui signifie que l'adolescente a un risque plus élevé d'infection.
- Étant donné que la chlamydia peut se propager lors des relations sexuelles orales et anales ainsi que lors des relations sexuelles vaginales, les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes ont un risque accru d'infection.
Quels sont les symptômes de la chlamydia?
Environ 75% des femmes et 50% des hommes atteints de chlamydia ne présentent aucun symptôme. Mais dans le reste, les symptômes apparaissent environ une à trois semaines après l'infection.
Chez les femmes, ces symptômes comprennent:
- Écoulement vaginal
- Brûlure ou douleur pendant la miction
- Douleurs abdominales et / ou lombaires
- La nausée
- Fièvre
- Douleur lors des rapports sexuels
- Saignements vaginaux entre les règles
Les symptômes chez les hommes comprennent:
- Brûlure ou douleur pendant la miction
- Décharge pénienne
- Brûlures et démangeaisons autour de l'ouverture à l'extrémité du pénis
- Si elle n'est pas traitée, la chlamydia peut causer des dommages permanents au système reproducteur. Cependant, les dommages causés par la chlamydia non traitée peuvent passer inaperçus car souvent il n'y a pas de symptômes. Pour cette raison, le traitement de la chlamydia est recommandé avec ou sans symptômes.
Comment la chlamydia est-elle traitée?
Heureusement, le traitement de la chlamydia est simple et efficace. Le traitement peut consister en une dose unique d'antibiotique ou en une semaine d'antibiotique deux fois par jour. Pendant le traitement, aucune activité sexuelle ne doit se produire. Les partenaires de la personne atteinte de chlamydia doivent être testés pour la chlamydia et traités s'ils sont infectés.
Les femmes et les adolescentes doivent subir un nouveau test quelques mois après le traitement. En raison du risque de réinfection d'un partenaire non traité et des dommages potentiels que la chlamydia peut causer au système reproducteur, il est important de s'assurer que la chlamydia a été complètement traitée et qu'aucune réinfection ne s'est produite.
Trichomonase
La trichomonase, maladie sexuellement transmissible courante, affecte les hommes et les femmes, mais les symptômes sont plus fréquents chez les femmes. La maladie est causée par un parasite unicellulaire appelé Trichomonas vaginalis. La trichomonase provoque des symptômes chez environ 50% des femmes infectées. Chez les hommes, l'infection est généralement urétrale (voies urinaires) et ne dure que peu de temps. Cependant, les hommes transmettent facilement le parasite aux femmes pendant la courte période où ils sont infectés.
Comment se produit l'infection par la trichomonase?
La trichomonase se transmet d'une personne à l'autre par voie de contact sexuel non protégé. Le vagin est le site d'infection le plus fréquent chez les femmes et l'urètre (voies urinaires) est le plus fréquent chez les hommes. Les femmes peuvent être infectées par des hommes ou des femmes par contact sexuel direct. Les hommes ou le plus souvent infectés par les femmes.
Quels sont les symptômes de la trichomonase?
Si des symptômes apparaissent, ils apparaissent généralement dans les 4 semaines suivant l'exposition. Les symptômes chez les femmes comprennent:
- Inflammation génitale
- Écoulement vaginal malodorant, jaune-vert
- Douleur lors des rapports sexuels et / ou de la miction
- Irritation vaginale et démangeaisons
- Douleurs abdominales (peu fréquentes mais surviennent parfois)
- Les femmes enceintes atteintes de trichomonase ont un risque accru d'avoir un bébé qui pèse moins de 5 livres («faible poids à la naissance») et / ou qui naît prématurément.
La plupart des hommes ont peu ou pas de symptômes du tout. S'ils présentent des symptômes, ils sont généralement légers et ne durent pas très longtemps. Ils comprennent:
- Une sensation d'irritation "à l'intérieur" du pénis
- Décharge pénienne
- Brûlure après la miction et / ou l'éjaculation ("Cumming")
- L'inflammation génitale peut augmenter le risque d'infection par le VIH chez les femmes. En outre, l'infection par la trichomonase chez les femmes séropositives augmente le risque de transmettre le VIH à des partenaires sexuels masculins.
Comment la trichomonase est-elle traitée?
Les femmes sont facilement traitées avec une dose unique d'un antibiotique appelé Flagyl (métronidazole). Chez les hommes, leur infection disparaît généralement sans traitement. Cependant, comme les hommes ne sont souvent pas conscients de leur infection, ils peuvent réinfecter leur partenaire féminine encore et encore. Par conséquent, le traitement des deux partenaires est recommandé lorsqu'un partenaire a été diagnostiqué. De cette façon, le parasite peut être guéri chez les deux partenaires et le cycle de réinfection peut être arrêté.
Comment prévenir la trichomonase?
- Utiliser des préservatifs en latex à chaque contact sexuel.
- L'activité sexuelle doit cesser, un diagnostic doit être posé et le traitement de la personne et de tous les partenaires sexuels doit être administré en cas de symptômes d'infection.
- L'activité sexuelle doit cesser jusqu'à ce que le traitement soit terminé et que tous les symptômes aient disparu.