Contenu
- Aperçu
- La différence entre transgenre et transsexuel
- Raisons pour lesquelles une personne subit une chirurgie
- Transition vers un autre genre
- Étapes requises avant une chirurgie affirmant le sexe
- Le rôle de l'hormonothérapie dans la transition
- Les effets de la testostérone sur les femmes
- Les effets des œstrogènes sur les hommes
- Quand les effets de l'hormonothérapie sont-ils remarqués?
- Combien de temps dure le processus chirurgical?
- Chirurgies impliquées dans la transition d'un homme à une femme
- Les chirurgies participent à la transition d'une femme à un homme
- Complications et effets secondaires
- Combien coûte la chirurgie de confirmation du sexe?
- Qualité de vie après la chirurgie
Aperçu
La chirurgie de confirmation du sexe, historiquement connue sous le nom de chirurgie de changement de sexe (SRS) et de chirurgie de changement de sexe (GRS), est effectuée pour faire passer les personnes atteintes de dysphorie de genre à leur sexe identifié.
Historiquement, le terme transsexuel a été utilisé pour décrire une personne qui avait subi une forme de traitement médical ou chirurgical pour le changement de sexe. Cela peut se produire lorsqu'une femme transgenre passe d'homme à femme ou lorsqu'un homme transgenre passe de femme à homme.
La différence entre transgenre et transsexuel
Transgenre fait référence aux individus dont l'identité de genre diffère de celle attribuée à la naissance. Le sexe attribué est généralement basé sur l'apparence des organes génitaux externes. Les personnes transgenres peuvent ou non avoir subi une chirurgie de changement de sexe. Les personnes transgenres ont été enregistrées depuis l'Antiquité.
Transsexuel fait référence aux personnes qui recherchent ou ont subi une intervention chirurgicale ou un traitement médical pour modifier l'apparence de leurs organes génitaux de naissance afin de réduire leur dysphorie de genre.
Raisons pour lesquelles une personne subit une chirurgie
De nombreuses personnes transgenres éprouvent une incongruence marquée entre leur sexe expérimenté et le sexe qui leur a été attribué. L'American Psychiatric Association (APA) a identifié cela comme une dysphorie de genre. La dysphorie de genre peut causer des bouleversements et des troubles majeurs aux niveaux social et personnel. Pour ces personnes, le changement de rôle de genre, l'hormonothérapie et la chirurgie de confirmation du sexe permettent à leur apparence extérieure de correspondre à ce qu'elles ressentent à l'intérieur.
Transition vers un autre genre
La transition vers un autre sexe peut impliquer:
- S'habiller et vivre dans un rôle de genre qui correspond à son identité de genre sans pour autant chirurgie.
- Prendre des hormones sexuelles et / ou enlever ou modifier chirurgicalement les organes génitaux et reproducteurs.
Étapes requises avant une chirurgie affirmant le sexe
En plus d'une compréhension approfondie des procédures, des hormones et des autres risques impliqués dans ces types d'opérations, d'autres étapes doivent être accomplies avant la chirurgie. Les étapes nécessaires peuvent inclure:
- Une évaluation de la santé mentale: Une évaluation de la santé mentale est nécessaire pour rechercher tout problème de santé mentale qui pourrait influer sur l’état mental d’une personne et pour évaluer la préparation d’une personne à subir les tensions physiques et émotionnelles de la transition.
- Une documentation claire et cohérente de la dysphorie de genre.
- Un test "vraie vie":L'individu doit assumer le rôle du sexe désiré dans les activités quotidiennes, à la fois socialement et professionnellement (ce que l'on appelle «expérience de la vie réelle» ou «test de la vie réelle»).
Le rôle de l'hormonothérapie dans la transition
Pour les personnes transgenres souhaitant une chirurgie, l'hormonothérapie (HT), également appelée thérapie hormonale substitutive (THS), consiste à prendre des œstrogènes pour une transition homme-femme ou de la testostérone pour une transition femme-homme. L'hormonothérapie peut être utilisée avant, pendant et après la transition chirurgicale vers un autre sexe.
Le but de l'hormonothérapie est de changer l'apparence physique en celle du sexe souhaité.
Les effets de la testostérone sur les femmes
Lorsqu'une femme biologique commence à prendre de la testostérone, les changements comprennent à la fois une réduction des caractéristiques sexuelles féminines et une augmentation des caractéristiques sexuelles masculines.
Les changements corporels comprennent:
- Croissance de la barbe et de la moustache
- Approfondissement de la voix
- Agrandissement du clitoris
- Augmentation de la croissance des poils corporels
- Augmentation de la masse musculaire et de la force
- Augmentation du nombre de globules rouges
- Redistribution de la graisse des seins, des hanches et des cuisses vers la région abdominale
- Développement de l'acné, similaire à la puberté masculine
- Calvitie ou chute de cheveux localisée, notamment au niveau des tempes et de la couronne de la tête
- Atrophie de l'utérus et des ovaires, entraînant une incapacité à avoir des enfants
Les changements de comportement comprennent:
- Agressivité
- Augmentation de la libido
Les effets des œstrogènes sur les hommes
Lorsqu'un homme biologique commence à prendre des œstrogènes, les changements comprennent à la fois une réduction des caractéristiques sexuelles masculines et une augmentation des caractéristiques féminines.
Les modifications apportées au corps comprennent:
- Développement mammaire
- Perte d'érection
- Rétrécissement des testicules
- Diminution de l'acné
- Diminution des poils du visage et du corps
- Diminution de la masse musculaire et de la force
- Peau plus douce et plus lisse
- Ralentissement de la calvitie
- Redistribution de la graisse de l'abdomen vers les hanches, les cuisses et les fesses
Les changements de comportement comprennent:
- Diminution de la libido
- Sautes d'humeur
Quand les effets de l'hormonothérapie sont-ils remarqués?
Les effets féminisants des œstrogènes et les effets masculinisants de la testostérone peuvent apparaître après les deux premières doses, bien qu'il puisse s'écouler plusieurs années avant qu'une personne ne parvienne à une transition satisfaisante, en particulier pour le développement des seins.
Combien de temps dure le processus chirurgical?
La chirurgie est retardée d'au moins un an après le début de l'hormonothérapie et d'au moins deux ans après la première évaluation de santé mentale. Une fois les procédures chirurgicales commencées, le délai jusqu'à la fin est variable en fonction du nombre de procédures souhaitées, du temps de récupération, etc.
Chirurgies impliquées dans la transition d'un homme à une femme
Le plus souvent, les chirurgies impliquées dans la chirurgie d'affirmation de genre sont divisées en celles qui se produisent au-dessus de la ceinture (chirurgie du haut) et celles en dessous de la ceinture (chirurgie du bas). Tout le monde ne subit pas toutes ces chirurgies, mais les procédures qui peuvent être envisagées sont énumérées ci-dessous.
La chirurgie supérieure comprend:
- Augmentation mammaire
- Féminisation faciale
- Chirurgie du nez: La rhinoplastie peut être pratiquée pour rétrécir le nez et affiner la pointe.
- Sourcils: Un lifting des sourcils peut être fait pour féminiser la courbure et la position des sourcils.
- Chirurgie de la mâchoire: L'os de la mâchoire peut être rasé pour devenir plus féminin.
- Réduction du menton: La structure du menton féminin est souvent plus délicate, de sorte qu'une réduction du menton peut être effectuée.
- Pommettes: les pommettes peuvent être améliorées, souvent via des injections de collagène ainsi que d'autres techniques de chirurgie plastique.
- Lèvres: Un lifting des lèvres peut être fait.
- Création de la racine des cheveux féminine.
- Épilation à motif masculin
- Réduction de la pomme d’Adam
- Chirurgie de changement de voix
La chirurgie du bas comprend:
- Ablation du pénis (pénectomie) et du scrotum (orchidectomie)
- Création d'un vagin et de lèvres (génitoplastie féminisante)
Les chirurgies participent à la transition d'une femme à un homme
Comme pour les transitions homme-femme, la chirurgie implique une chirurgie du haut et une chirurgie du bas.
La chirurgie supérieure comprend:
- Mastectomie sous-cutanée / chirurgie de réduction mammaire
La chirurgie du bas comprend:
- Ablation de l'utérus et des ovaires
- Création d'un pénis et d'un scrotum (génitoplastie masculinisante)
Complications et effets secondaires
La chirurgie n'est pas sans risques et complications potentiels. Le traitement par œstrogènes a été associé à un risque élevé de caillots sanguins (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire) chez les femmes transgenres. Il existe également un risque potentiellement accru de cancer du sein, et même sans hormones, nous savons que les hommes peuvent également développer un cancer du sein . L'utilisation de la testostérone chez les hommes transgenres a été associée à une augmentation de la pression artérielle, de la résistance à l'insuline et des anomalies lipidiques, bien que l'on ne sache pas exactement quel rôle ces changements jouent dans le développement des maladies cardiaques.
Avec la chirurgie, il existe des risques chirurgicaux tels que des saignements et des infections, ainsi que des effets secondaires de l'anesthésie. Ceux qui envisagent ces traitements devraient avoir une discussion approfondie avec leur médecin sur les risques potentiels liés à l'hormonothérapie ainsi que les chirurgies.
Combien coûte la chirurgie de confirmation du sexe?
La chirurgie peut être prohibitive pour de nombreuses personnes transgenres. Les coûts comprenant les conseils, les hormones, l'électrolyse et les opérations peuvent s'élever à bien plus de 100 000 $. Il est un peu plus coûteux de passer de l'homme à la femme que de la femme à l'homme. L'assurance maladie couvre parfois une partie des dépenses.
Qualité de vie après la chirurgie
La qualité de vie semble s'améliorer après une chirurgie d'affirmation de genre tant pour les personnes qui passent de la femme à l'homme que pour celles qui passent de l'homme à la femme. Une étude de 2017 a révélé que la satisfaction chirurgicale variait de 94% à 100%. Comme il y a de nombreuses étapes et parfois des chirurgies inconfortables, ce chiffre confirme les avantages de la chirurgie pour ceux qui estiment que c'est leur meilleur choix.
Un mot de Verywell
La chirurgie de confirmation du sexe est un long processus qui commence par des conseils et une évaluation de la santé mentale pour déterminer si une personne a clairement un diagnostic de dysphorie de genre. Une fois cela terminé, un traitement hormonal est commencé avec de la testostérone pour ceux qui passent de la femme à l'homme et des œstrogènes pour ceux qui passent de l'homme à la femme. Certains des changements physiques et comportementaux associés au traitement hormonal sont énumérés ci-dessus.
Après la poursuite de l'hormonothérapie pendant au moins un an, un certain nombre d'interventions chirurgicales peuvent être envisagées. Celles-ci sont divisées en procédures «supérieures» et procédures «inférieures».
La chirurgie est coûteuse, mais une estimation précise est difficile en raison de nombreuses variables, notamment les complications possibles et le nombre et l'étendue des chirurgies sélectionnées. Trouver un chirurgien qui se concentre uniquement sur la chirurgie de confirmation du sexe et qui a effectué plusieurs de ces procédures est un plus.
Pour ceux qui suivent ces étapes de préparation, le traitement hormonal et les chirurgies, la qualité de vie semble être bonne et de nombreuses personnes déclarent qu'elles subiraient à nouveau une chirurgie d'affirmation de genre.