Contenu
- Qu'est-ce que le tissu cicatriciel?
- Le tissu cicatriciel est-il permanent?
- Techniques de gestion des tissus cicatriciels
- Lubrification
- Massage par friction croisée
- Libération myofasciale
- Massage des tissus cicatriciels assisté par instrument
- Élongation
- Gestion des cicatrices après une fracture
- Combien de temps prend le remodelage des tissus cicatriciels?
- La science soutient-elle le massage des tissus cicatriciels?
Qu'est-ce que le tissu cicatriciel?
Il existe de nombreux cas dans le corps où des tissus cicatriciels se développeront. Après la chirurgie, du tissu cicatriciel se développera là où l'incision chirurgicale se trouve dans la peau. Si les muscles et les tendons ont été coupés ou réparés, des tissus cicatriciels s'y développeront.
Après des blessures comme une déchirure des ischio-jambiers ou une déchirure de la coiffe des rotateurs, du tissu cicatriciel se développera dans le muscle à mesure qu'il guérit. Du tissu cicatriciel osseux, appelé cal, se formera sur l'os après une fracture. Le tissu cicatriciel lui-même est la méthode normale du corps pour guérir les parties du corps qui sont blessées. Le tissu cicatriciel se forme, il est remodelé avec le temps et le tissu cicatriciel commence à se comporter comme votre tissu sain normal.
Le tissu cicatriciel est formé par le collagène. Après une blessure, votre corps dépose du collagène qui deviendra un tissu sain normal. Les cellules de collagène sont placées à proximité du tissu blessé de manière aléatoire, ce qui conduit à un tissu cicatriciel. (Le collagène sain normal est aligné de manière et dans des directions spécifiques qui donnent de la force à vos tissus.)
Le tissu cicatriciel est-il permanent?
Le tissu cicatriciel n'est pas un élément permanent dans le corps. Après sa formation et sa guérison, la cicatrice doit être remodelée pour qu'elle puisse tolérer le stress et les forces que le corps peut rencontrer tout au long de la journée. Le processus de remodelage est essentiel pour garantir que l'amplitude de mouvement, la force et la mobilité normales sont rétablies dans les tissus lésés. Le fait que le tissu cicatriciel ne se remodèle pas correctement peut entraîner une perte de mobilité et des contractures articulaires.
Techniques de gestion des tissus cicatriciels
Si vous avez développé un tissu cicatriciel après une blessure ou une intervention chirurgicale, votre physiothérapeute peut effectuer un massage cicatriciel sur le tissu blessé afin de faciliter le processus de remodelage. Il ou elle peut également vous enseigner, vous ou un membre de votre famille, la bonne technique de massage des cicatrices.
Assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin ou de votre physiothérapeute pour vous assurer que la guérison a bien eu lieu et que le massage des tissus cicatriciels est approprié. Masser une cicatrice qui n'est pas complètement guérie peut endommager le tissu cicatriciel en développement, ce qui peut retarder la guérison. Masser une cicatrice non cicatrisée peut l'ouvrir et entraîner des bactéries et des infections dans votre corps. C'est une mauvaise chose.
En général, la cicatrice doit être complètement fermée et ne pas présenter de croûtes pour commencer le massage de la cicatrice.
Encore une fois, votre médecin et votre physiothérapeute doivent évaluer votre cicatrice avant de commencer le massage des cicatrices.
Lubrification
Habituellement, une petite quantité de lubrifiant est utilisée pendant le massage des cicatrices. Cela peut être de l'huile pour bébé, une lotion ou de l'huile de vitamine E. Ceci est utilisé pour garder la cicatrice et la peau souples et douces pendant le massage des tissus cicatriciels. N'utilisez pas de lubrifiants si vous avez des plaies ouvertes ou des incisions. Cela pourrait être une voie par laquelle le lubrifiant - et une infection - peut pénétrer dans le corps.
Massage par friction croisée
Une méthode efficace de massage des cicatrices est appelée friction croisée ou massage par friction transversale. Il s'agit d'utiliser un ou deux doigts pour masser votre cicatrice dans une direction perpendiculaire à la ligne de la cicatrice.
Cette technique aide à remodeler la cicatrice et garantit que les fibres de collagène de la cicatrice sont correctement alignées.Le massage par friction croisée est couramment utilisé dans le traitement des tendinites et des foulures musculaires ou des entorses ligamentaires. La technique est effectuée pendant cinq à 10 minutes. Si vous y êtes invité, vous pourrez peut-être effectuer un massage des tissus cicatriciels sur vous-même deux à trois fois par jour.
Libération myofasciale
La libération myofasciale (MFR) est souvent utilisée pour gérer le tissu cicatriciel et les adhérences qui peuvent accompagner le tissu cicatriciel. La technique consiste à utiliser les mains pour masser la peau et les tissus sous-jacents autour de la cicatrice. Les mouvements sont lents et la force utilisée est généralement légère. Votre physiothérapeute peut détecter les restrictions de tissu, appelées fascia, dans diverses directions et travailler pour améliorer le mouvement dans ces directions restreintes.
Massage des tissus cicatriciels assisté par instrument
Une technique relativement nouvelle utilisée en physiothérapie est appelée mobilisation des tissus mous assistée par instrument (ISATM). Cette technique consiste à utiliser des instruments spéciaux en acier inoxydable de différentes formes et tailles pour masser et mobiliser les tissus. Votre PT peut utiliser cette technique en frottant votre tissu cicatriciel avec un instrument, «brisant» ainsi le tissu présent. L'utilisation de l'IASTM est nouvelle et peut donc manquer d'une étude scientifique rigoureuse requise pour décider s'il vaut la peine de l'utiliser dans la clinique de physiothérapie.
Mobilisation des tissus mous assistée par instrumentÉlongation
Une autre méthode courante pour aider à remodeler le tissu cicatriciel est les exercices d'étirement et de flexibilité. Cela peut aider à allonger les tissus blessés et à améliorer leur mobilité globale. Si vous avez subi une blessure ou une intervention chirurgicale, votre physiothérapeute est susceptible d'intégrer à la fois le massage des cicatrices et les étirements dans votre programme de rééducation.
L'étirement du tissu cicatriciel peut être un élément important de votre programme de réadaptation. La plupart des PT conviennent qu'un étirement de longue durée et à faible charge est nécessaire pour vous aider à remodeler complètement le tissu cicatriciel.
Gestion des cicatrices après une fracture
Le tissu cicatriciel dans l'os est appelé cal et est présent pendant quatre à 12 semaines après une fracture. Si vous vous êtes cassé un os et avez commencé une thérapie physique, votre thérapeute peut masser le tissu sus-jacent près du cal pour aider à rétablir une mobilité normale. Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour réparer l'os cassé, un massage des cicatrices sur votre incision peut être effectué.
Un autre moyen d'améliorer la formation de callosités dans les os consiste à effectuer des exercices de mise en charge. L'os se développe en réponse au stress qui lui est imposé (loi de Wolff). Votre physiothérapeute peut choisir les bons exercices à effectuer pour vous aider à améliorer la résistance globale de votre os après une fracture. Assurez-vous de travailler avec votre médecin et votre physiothérapeute pour vous assurer que votre fracture est suffisamment guérie pour commencer un exercice de mise en charge.
Combien de temps prend le remodelage des tissus cicatriciels?
Combien de temps faut-il pour remodeler le tissu cicatriciel? Eh bien, tout le monde est différent et guérit à des rythmes différents. En général, il faut environ six à huit semaines pour remodeler complètement les tissus lésés dans le corps. N'oubliez pas de ralentir et de fournir un stress de faible charge et de longue durée à votre tissu cicatriciel.
La science soutient-elle le massage des tissus cicatriciels?
Lorsque vous appliquez un traitement à votre corps pendant la réadaptation, vous devez vous demander si le traitement est nécessaire et s'il fonctionne réellement. Alors, qu'indique la littérature scientifique sur le massage des tissus cicatriciels? Une méta-analyse de 2012 a examiné dix études sur le massage des tissus cicatriciels et a révélé que les techniques et les applications étaient variées et que la plupart des études étaient faibles. La conclusion: «Bien que le massage des cicatrices soit efficace sur le plan anecdotique, il existe peu de données scientifiques dans la littérature pour le soutenir».
Cela signifie-t-il que le massage des cicatrices ne fonctionnera pas pour vous? Absolument pas. Si cela vous fait du bien et vous aide à mieux bouger, alors c'est efficace. Mais vous devez comprendre que ce n'est peut-être pas la meilleure utilisation de votre temps (ou de votre budget de soins de santé) si vous avez du tissu cicatriciel qui doit être remodelé.
Les preuves à l'appui du massage des tissus cicatriciels sont en grande partie anecdotiques.
Un mot de Verywell
Le tissu cicatriciel se développe dans le corps en réponse normale à une blessure. Cette blessure peut être causée par des efforts répétitifs, une fracture ou une intervention chirurgicale. La prise en charge de votre cicatrice par le massage du tissu cicatriciel, les étirements et l'exercice est essentielle pour assurer un remodelage adéquat de la cicatrice et une mobilité et une fonction normales sont rétablies.