Sécurité des antihistaminiques pendant la grossesse

Contenu

• Associations possibles entre les antihistaminiques et les anomalies congénitales
• Étude des antihistaminiques pendant la grossesse

Les antihistaminiques sont des médicaments couramment utilisés pour le traitement de la rhinite allergique, ainsi que d'autres problèmes médicaux tels que l'insomnie, les nausées et vomissements, le mal des transports et les étourdissements. Ces médicaments sont également couramment utilisés pendant la grossesse, car de nombreux antihistaminiques ont une cote de grossesse de catégorie B, ainsi que le fait que de nombreux antihistaminiques sont disponibles en vente libre (OTC) sans ordonnance. Par conséquent, bien que généralement considéré comme «sans danger» pendant la grossesse, il existe un certain nombre d'associations passées entre les femmes enceintes prenant des antihistaminiques au cours du premier trimestre et diverses anomalies congénitales.

Associations possibles entre les antihistaminiques et les anomalies congénitales

Les associations entre les antihistaminiques pris au cours du premier trimestre de la grossesse et certaines anomalies congénitales comprennent:

• Diphenhydramine (Benadryl): Fente labiale et palatine, anomalies du tube neural, spina bifida, anomalies de la réduction des membres, gastroschisis.
• Loratadine (Claritin): Hypospadias.
• Chlorphéniramine (Chlor-Trimeton): Anomalies oculaires, anomalies de l'oreille, spina bifida, fente labiale et fente palatine.
• Doxylamine (Unisom): Fente labiale et palatine, sténose pylorique, syndrome hypoplasique du cœur gauche, spina bifida et anomalies du tube neural.

Près de 15% des femmes enceintes déclarent prendre un antihistaminique au cours de leur premier trimestre.

Étude des antihistaminiques pendant la grossesse

Un groupe de chercheurs de Boston, Massachusetts et de Singapour a cherché à déterminer la sécurité des antihistaminiques pris au cours du premier trimestre de la grossesse.

Les données de cette étude sont extrêmement encourageantes que les antihistaminiques sont généralement considérés comme sûrs pendant la grossesse. Les associations précédentes entre l'utilisation d'antihistaminiques au cours du premier trimestre et les malformations congénitales n'ont pas été confirmées dans cette étude.

Les chercheurs ont examiné les données recueillies sur une période de 12 ans, de 1998 à 2010, sur plus de 13 000 bébés nés avec des malformations congénitales, et les ont comparées à près de 7 000 bébés sans malformations congénitales. Environ 14 pour cent de tous les bébés avaient été exposés à divers antihistaminiques pris par la mère au cours du premier trimestre de la grossesse. Certains antihistaminiques, tels que Benadryl et Claritin, ont augmenté pendant la grossesse au fil des ans, tandis que l'utilisation d'autres antihistaminiques, tels que Chlor-Trimeton et Unisom, a diminué.

Cependant, pour tenter d'évaluer le risque de développer d'autres malformations congénitales courantes, les chercheurs ont trouvé une association entre l'utilisation de Chlor-Trimeton et toute anomalie du tube neural et avec diverses malformations cardiaques congénitales. Il y avait également une association entre l'utilisation de Benadryl et un type de malformation cardiaque congénitale (transposition des grandes artères). Cependant, les auteurs prennent soin de souligner que ce ne sont que des hypothèses qui nécessitent une étude plus approfondie.

Par conséquent, bien qu'il n'existe pas de médicament totalement sûr pendant la grossesse, l'association passée entre l'utilisation d'antihistaminiques au cours du premier trimestre et les malformations congénitales n'a pas été confirmée dans une récente étude d'envergure.

Même si la plupart des antihistaminiques sont disponibles en vente libre sans ordonnance, les femmes enceintes devraient demander l'avis d'un médecin avant de prendre tout médicament, en particulier pendant le premier trimestre de la grossesse.

Il est préférable de prendre tout médicament pris pendant la grossesse pendant la durée la plus courte et à la dose la plus faible qui soit efficace pour traiter les symptômes. L'avantage de prendre tout médicament doit être mis en balance avec le risque de ne pas prendre le médicament.