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L'articulation sacro-iliaque, souvent appelée «articulation SI», est l'espace situé entre l'os du sacrum et l'arrière de l'os de la hanche. Vous pourriez penser à l'articulation SI comme l'endroit où la colonne vertébrale se connecte au bassin au niveau et autour de vos hanches.Vous avez deux articulations SI-une de chaque côté du sacrum.
Os de l'articulation SI
Comme la plupart des articulations du corps, le sacro-iliaque est composé de deux os, à savoir le sacrum et l'ilium. À l'avant, il est classé comme articulation diarthrodiale (ce qui signifie qu'il s'agit d'un type d'articulation librement mobile) comprenant le sacrum et les deux os de la hanche à l'arrière. Ces deux os de la hanche (ilium, comme mentionné ci-dessus) sont techniquement appelés les innommés du bassin.
L'arrière de l'articulation SI n'est pas aussi mobile que l'avant.
Le sacrum est un os de forme triangulaire situé juste en dessous de la colonne lombaire. La dernière vertèbre lombaire (et le poids de toute la colonne vertébrale d'ailleurs) se trouve sur la surface supérieure du sacrum (qui est une zone connue sous le nom de base sacrée).
De chaque côté, l'ilium fournit une sorte de support de contrefort au sacrum.
Le sacrum se verrouille entre les deux ilia (ou innomine) en agissant comme un coin. Le haut du sacrum est plus large que le bas, ce qui permet un ajustement serré entre les os à ce niveau. Les os sont en outre maintenus en place par des ligaments. En plus de garantir l'ajustement de l'articulation, ces ligaments aident le sacrum à supporter le poids de la colonne vertébrale et de la tête.
Il y a beaucoup plus de ligaments à l'arrière de l'articulation sacro-iliaque qu'à l'avant. À l'arrière, les ligaments sont:
- Le ligament sacro-iliaque interosseux est situé entre l'iléon et le sacrum. Il aide à maintenir la congruence articulaire et est situé là où se produit la majeure partie du transfert de poids de la colonne vertébrale à la hanche (et aux membres inférieurs).
- Le ligament sacro-iliaque postérieur est une continuation du ligament sacro-iliaque interosseux. Il fournit un support au mécanisme d'emboîtement sur les surfaces avant des os de l'articulation en rapprochant l'ilium du sacrum; de cette façon, il aide le sacrum à prendre le poids de la colonne vertébrale par le haut.
- Le ligament iliolombaire assiste le transfert de poids et les fonctions de support des ligaments sacro-iliaques interosseus sacro-iliaques et postérieurs comme décrit ci-dessus.
- Le ligament sacrotubère est un gros ligament qui va du sacrum aux os assis (tubérosités ischiatiques).
- Le ligament sacro-épineux ligament plus petit qui va également du sacrum aux os assis, mais ne couvre pas autant de l'articulation que le ligament sacrotubère.
Les ligaments sacrotubère et sacro-épineux limitent le mouvement de flexion du sacrum. La flexion sacrée est également appelée nutation et est définie ci-dessous.
En avant, le ligament antérieur n'est en réalité qu'une extension épaissie de la capsule entourant l'articulation SI. Le ligament antérieur est petit, surtout par rapport aux ligaments du dos.
Caractéristiques
Chez l'adulte, la forme de l'articulation sacro-iliaque est oblongue, mais elle est modifiée par une échancrure concave à l'arrière et convexe à l'avant. Plus simplement, l'articulation a la forme d'une oreille ou d'un haricot rouge.
L'articulation SI est intéressante car elle est classée comme un type d'articulation à l'avant et un autre à l'arrière.
En face, il s'agit d'une articulation synoviale (décrite ci-dessus comme diarthrodiale). Ce type d'articulation a généralement beaucoup de mouvement, mais pas dans le cas d'un SI. (Votre épaule et vos hanches sont des articulations synoviales - pensez aux grands mouvements qu'elles peuvent faire.)
À l'arrière, l'articulation SI est classée comme une syndesmose. Cela signifie simplement que les deux os (sacrum et ilium) sont maintenus ensemble par des ligaments. Nous avons parlé des ligaments ci-dessus.
Les surfaces du sacrum et de l'ilion-là où la rencontre entre les deux se produit-sont couvertes de cartilage (le sacrum est tapissé d'un type de cartilage différent de l'ilium), ainsi que d'un certain nombre de contours osseux qui ressemblent à des projections et des vallées . (Ceux-ci sont situés à l'avant uniquement.)
Les contours de surface de chaque os comprenant l'articulation SI se connectent les uns aux autres; ils s'emboîtent pour former l'avant du joint. L'intégrité de l'articulation SI est maintenue uniquement par ce mécanisme de verrouillage et les ligaments.
En ce qui concerne les muscles, des parties du grand fessier et des muscles piriformes traversent l'articulation SI.
Fonction
L'articulation SI supporte le poids de la colonne vertébrale. Il est responsable de la transmission de ce poids dans la zone comprise entre la hanche et le pied inclusivement, connue sous le nom de membre inférieur. Il transmet également les forces de torsion (rotation) du membre inférieur qui remontent jusqu'à la colonne vertébrale.
Par exemple, pendant la marche, au moment où vous terminez de faire un pas en avant, votre jambe arrière est étendue derrière vous et vous repoussez le gros orteil. (C'est ce qu'on appelle la phase de «poussée» de la démarche.) À ce stade, il y a un espace minimal entre les deux os de l'articulation SI. C'est ce qu'on appelle la congruence articulaire ou la position «close pack» de l'articulation. La position compacte de l'articulation SI aide à transmettre les forces provenant du gros orteil lorsqu'elles se déplacent vers le haut du membre inférieur et passent à travers le sacrum et dans la colonne vertébrale.
L'articulation SI transmet également le poids de votre colonne vertébrale sur les os assis (techniquement appelés tubérosités ischiatiques), lors de l'acte de s'asseoir.
Mouvements
Comme mentionné ci-dessus, même si la partie antérieure de l'articulation SI est classée comme articulation synoviale, elle ne dispose que d'un faible degré de mouvement, ce qui est inhabituel pour une articulation synoviale. L’une des raisons de ce mouvement limité est le grand support de poids et la responsabilité de transfert de l’articulation, ce qui nécessite une stabilité et une connexion étroite entre le sacrum et l’ilium.
Les mouvements de l'articulation sacro-iliaque comprennent:
- Les deux os de la hanche s'inclinent vers l'avant tandis que le sacrum reste en place, appelé inclinaison innominée antérieure.
- Les deux os de la hanche s'inclinent vers l'arrière tandis que le sacrum reste en place, appelé inclinaison innominée postérieure
- Un os de la hanche s'incline vers l'avant, l'autre s'incline vers l'arrière et le sacrum reste en place. Cela se produit lorsque vous marchez et est appelé inclinaison innommée antagoniste.
- Le sacrum fléchit, ce qu'on appelle la nutation.
- Le sacrum s'étend, appelé contre-mutation.
Là encore, les mouvements au niveau de l'articulation SI sont faibles; aussi, lorsque le sacrum bouge, les os de la hanche peuvent également bouger avec lui.