Risques de l'arthroscopie du genou

Contenu

• La procédure chirurgicale
• Risques communs
• Risques moins courants
• Éviter les complications

La chirurgie arthroscopique de l'articulation du genou est l'une des interventions chirurgicales les plus courantes. Lorsqu'un chirurgien effectue une chirurgie arthroscopique, cela signifie qu'il regarde à l'intérieur de l'articulation et évalue et traite les anomalies qui se trouvent dans cet espace articulaire. Une arthroscopie du genou est réalisée pour évaluer l'articulation du genou et pour gérer diverses affections pouvant causer des douleurs au genou.

Bien que tous les problèmes de genou ne puissent pas être gérés par une chirurgie arthroscopique, de nombreuses affections se prêtent au traitement. La réalisation d'une arthroscopie du genou est considérée comme un traitement très sûr, mais des complications peuvent survenir.

Quiconque envisage une arthroscopie du genou doit tenir compte des risques potentiels de la chirurgie. Votre chirurgien doit être en mesure d'expliquer soigneusement les complications possibles qui peuvent survenir, leur probabilité et les mesures que vous pouvez prendre pour éviter les complications associées à l'arthroscopie du genou.

La procédure chirurgicale

Une intervention chirurgicale d'arthroscopie du genou est réalisée en ambulatoire. Cela signifie que la procédure chirurgicale est effectuée sans que vous restiez à l'hôpital pendant la nuit. La chirurgie arthroscopique du genou peut durer moins de 30 minutes, ou plus d'une heure, selon exactement ce qui doit être effectué au moment de la chirurgie.

Anesthésie

Les options d'anesthésie comprennent:

• Anesthésie locale: Lorsque l'articulation du genou est engourdie, mais que la personne opérée peut être éveillée.
• Anesthésique régional: Là où les membres inférieurs sont engourdis à partir de la zone autour de la colonne vertébrale, et là encore, le patient peut rester éveillé ou choisir d'être sous sédation.
• Anesthésie générale: Où la personne opérée dort pendant l'opération.

Le choix de l'anesthésie dépend à la fois de la préférence du patient individuel et des recommandations de l'anesthésiste. Pour les personnes souffrant de certaines conditions médicales ou ayant une procédure particulière, une option anesthésique spécifique peut être plus favorable qu'une autre.

Une fois que le patient a été anesthésié de manière appropriée, la procédure chirurgicale est réalisée en créant deux ou plusieurs petites incisions autour de l'articulation du genou. Dans l'une des incisions, vos chirurgiens placeront une caméra à fibre optique avec une source de lumière attachée. Une irrigation saline circule dans toute l'articulation et votre chirurgien utilisera la caméra pour évaluer les différentes structures de l'articulation du genou.

Grâce aux autres incisions, de petits instruments peuvent être placés pour enlever ou réparer les structures endommagées, y compris le cartilage, les ligaments et d'autres structures.

Après la procédure, un bandage est placé sur l'articulation du genou. Selon le type de chirurgie, les personnes peuvent être en mesure de placer tout leur poids sur leur jambe, ou on peut leur dire de limiter la quantité de poids sur l'extrémité touchée. La rééducation dépendra également de la procédure spécifique effectuée. Pour certaines interventions chirurgicales, des orthèses spécialisées ou des dispositifs d'immobilisation du genou peuvent être utilisés pour protéger l'articulation en voie de guérison.

Risques communs

Le risque global de complications associées à l'arthroscopie du genou a été estimé à environ 5%.

La probabilité d'une complication grave résultant d'une arthroscopie du genou est bien inférieure à 1%.

Les risques les plus courants de la chirurgie ne mettent généralement pas la vie en danger, mais ils peuvent être un inconvénient. Ces risques comprennent:

Gonflement

L'enflure est un signe d'inflammation dans une articulation. Les personnes subissant une arthroscopie du genou présentent souvent un gonflement de leur articulation avant toute intervention chirurgicale. Parfois, le gonflement du genou peut être persistant après la chirurgie et peut même s'aggraver. Un gonflement peut survenir à la suite d'une inflammation persistante dans l'articulation, d'un saignement dans l'articulation ou d'une infection.

Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire l'enflure, notamment le repos de l'articulation du genou, l'application de glace, les bandages compressifs et l'élévation de l'extrémité. Cependant, pour certaines personnes, le gonflement devient persistant et peut être une source de gêne frustrante après une chirurgie arthroscopique. L'aggravation de l'enflure peut également être le signe d'un problème plus important.

Que faire en cas de gonflement du genou

Raideur

Une raideur de l'articulation du genou peut résulter de la formation de tissu cicatriciel autour de l'articulation du genou ou d'un gonflement persistant de l'articulation du genou. La plupart des gens peuvent trouver une résolution de la raideur avec une intervention thérapeutique appropriée après la chirurgie.

Cependant, pour certaines personnes, la raideur ne s'améliore pas et peut être une source frustrante d'inconfort continu et d'incapacité après une arthroscopie du genou. Plier le genou et effectuer des exercices de rééducation réguliers au début de la chirurgie peut aider à prévenir une raideur excessive.

Exercices à faire lors de la rééducation de vos genoux

Progression des dommages au cartilage

De nombreuses personnes qui subissent une chirurgie arthroscopique du genou ont des lésions précoces du cartilage de leur articulation du genou. En général, la chirurgie arthroscopique n'est pas un bon traitement pour l'arthrite, et de nombreuses personnes atteintes d'arthrite verront leur état évoluer.

Parfois, les personnes qui subissent une chirurgie arthroscopique peuvent en fait avoir une progression plus rapide de l'arthrite après leur intervention chirurgicale.

Il existe également une condition médicale appelée ostéonécrose qui peut survenir spontanément après une chirurgie arthroscopique. Cette condition, abrégée SONK (ostéonécrose spontanée du genou), peut conduire à une détérioration beaucoup plus rapide du cartilage de l'articulation du genou, et éventuellement nécessiter une arthroplastie du genou.

Risques moins courants

Les risques peu courants d'arthroscopie du genou représentent environ 1% des personnes qui subissent cette intervention chirurgicale.Ce sont les risques qui préoccupent la plupart des gens et, heureusement, ils sont extrêmement rares après une chirurgie arthroscopique du genou. Cependant, ils peuvent survenir et toute personne qui envisage une chirurgie arthroscopique du genou doit être consciente des complications possibles suivantes:

Infection

L'infection est une complication inhabituelle de l'arthroscopie du genou, mais elle peut certainement survenir. L'infection peut se produire autour des incisions, où elle est considérée comme une infection superficielle, ou elle peut se produire dans l'articulation du genou, où il s'agit d'une infection plus grave et plus profonde.

Lorsque l'infection se produit, des procédures chirurgicales supplémentaires pour nettoyer l'infection peuvent devenir nécessaires. La présence de bactéries dans l'articulation du genou peut causer des dommages importants au cartilage de l'articulation et, par conséquent, un traitement urgent de toute infection suspectée est nécessaire.

Si l'infection se situe uniquement dans la zone superficielle autour de l'incision, des antibiotiques seuls suffiront parfois à guérir l'infection. Lorsque l'infection est plus profonde dans l'articulation du genou, une chirurgie supplémentaire en plus des antibiotiques est généralement nécessaire pour éradiquer l'infection.

Ce que vous devez savoir sur l'infection de l'articulation du genou

Caillot de sang

Le risque de formation de caillots sanguins dans les veines profondes du membre inférieur est faible après une chirurgie arthroscopique du genou, mais il se produit. Les caillots sanguins peuvent survenir chez n'importe qui, mais ils sont plus fréquents chez les personnes présentant des facteurs de risque spécifiques de développement d'un caillot.

L'un de ces facteurs de risque de développement d'un caillot sanguin est la chirurgie des membres inférieurs avec immobilisation prolongée. Pour cette raison, il est important de suivre les conseils de votre médecin et de bouger votre extrémité autant que possible pour maintenir la circulation sanguine vers l'extrémité et éviter la formation de caillots sanguins.

Pour les personnes présentant d'autres facteurs de risque (y compris le tabagisme, la contraception orale, les troubles de la coagulation et autres), des précautions supplémentaires peuvent être nécessaires.

Mort

Le risque de mortalité après arthroscopie du genou est extrêmement faible. En fait, le risque de mortalité chez les patients subissant une arthroscopie du genou s'est avéré plus faible que dans la population générale. Cela a été attribué au fait que les personnes subissant une chirurgie arthroscopique ont tendance à être des personnes plus actives.

Le risque global de mortalité associé à la chirurgie arthroscopique du genou a été estimé à 0,008 pour cent dans les 30 jours suivant la chirurgie.

L'essentiel est qu'il est extrêmement improbable qu'il y ait une mortalité associée à une chirurgie arthroscopique du genou.

Éviter les complications

Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour prévenir les risques associés à la chirurgie arthroscopique du genou. Comme toujours, votre médecin doit vous fournir des instructions spécifiques concernant votre rétablissement après une chirurgie arthroscopique du genou. Il est important de suivre attentivement ces instructions pour s'assurer que le résultat de la chirurgie est aussi bon que possible.

Certains signes que vous devriez contacter votre chirurgien comprennent:

• Signes d'infection, y compris fièvre, frissons ou sueurs
• Drainage ou saignement des incisions
• Aggravation de l'enflure ou de la rougeur autour de l'articulation du genou
• Douleur au mollet et gonflement s'étendant le long de la jambe
• Difficulté croissante à mettre du poids sur la jambe

Certaines des mesures spécifiques que vous pouvez prendre pour prévenir les complications comprennent:

1. Gardez le site d'incision propre et sec. Si votre chirurgien a placé un pansement, suivez attentivement ses instructions. Ne retirez pas le bandage et ne mouillez pas la zone avant que votre chirurgien ne vous ait dit que tout allait bien.
2. Essayez de bouger fréquemment les muscles de votre membre inférieur. Même si vous ne placez pas de poids sur la jambe, effectuez fréquemment des pompes à la cheville et pliez le genou comme autorisé.
3. Prenez les médicaments prescrits par votre médecin. Une douleur qui n'est pas contrôlée par les médicaments prescrits peut être un signe que quelque chose de plus important se passe.

Comme pour de nombreuses conditions médicales, il est souvent plus facile de traiter une complication dès le début, plutôt que d'attendre qu'un problème plus grave se développe.

Si les choses ne semblent pas correctes ou si vos symptômes ne répondent pas de manière appropriée aux traitements prescrits, informez-en votre médecin. Si quelque chose de plus grave se produit, il sera peut-être plus facile de le résoudre dès les premiers stades.

Un mot de Verywell

L'arthroscopie du genou est une intervention chirurgicale très sûre qui est pratiquée très couramment. Cela dit, il existe des risques associés à la chirurgie arthroscopique du genou, et tout patient envisageant de traiter son état du genou par une chirurgie devrait comprendre ces risques.

Heureusement, les risques associés à l'arthroscopie du genou ne mettent généralement pas la vie en danger et la plupart peuvent être gérés avec un traitement approprié. La prévention des complications de l'arthroscopie du genou est l'étape la plus importante pour rester en bonne santé. Suivre les instructions de votre chirurgien aussi attentivement que possible peut vous aider à vous assurer que vous n'aurez pas de problèmes après votre arthroscopie du genou.

• Partager
• Retourner
• Email
• Texte