Contenu
- Caillots sanguins
- Les infections
- Raideur
- Relâchement ou échec de l'implant
- Luxation de la hanche
- Le remplacement articulaire est-il trop risqué?
La chirurgie de remplacement articulaire est une procédure sûre. Cependant, il existe des complications potentielles associées à cette chirurgie. Tous les patients subissant une arthroplastie doivent comprendre les risques potentiels d'une chirurgie de remplacement articulaire.
Caillots sanguins
Les caillots sanguins dans les grosses veines de la jambe et du bassin (thrombose veineuse profonde ou TVP) sont fréquents après une chirurgie de remplacement articulaire. Afin de minimiser le risque de formation de caillots sanguins, votre médecin vous prescrira un anticoagulant qui continuera pendant plusieurs semaines après votre arthroplastie. De plus, vous recevrez des bas de contention pour faire circuler le sang dans les jambes. Une mobilisation précoce avec un traitement après la chirurgie aidera également à prévenir la formation de caillots sanguins.
Le problème est que si un caillot sanguin se développe, il est possible que le caillot puisse se déplacer vers les poumons (appelé embolie pulmonaire), ce qui peut être potentiellement mortel. Si votre médecin découvre des signes de formation de caillots sanguins, vous recevrez probablement une dose plus élevée d'anticoagulants pendant une période plus longue.
Les infections
L'infection d'un remplacement articulaire est une complication très grave et peut nécessiter le retrait de l'implant de remplacement articulaire. Les infections surviennent parfois dans les jours et les semaines suivant la chirurgie (infection précoce) ou des années plus tard (infection tardive). Une tentative d'élimination chirurgicale de l'infection et de laisser les implants en place est parfois faite, en particulier dans le cadre d'une infection précoce. Cependant, certaines infections nécessitent le retrait des implants, suivis de semaines d'antibiotiques IV. Pour réduire le risque d'infection une fois que vous avez une arthroplastie, vous pouvez être invité à prendre des antibiotiques lorsque des procédures invasives (telles que des soins dentaires ou des coloscopies) sont effectuées.
Raideur
Lorsque la chirurgie est pratiquée, la réponse naturelle de votre corps est de fabriquer du tissu cicatriciel. Cela est vrai à la fois sur la peau et au plus profond de l'articulation. Parce que les cicatrices se contractent, un resserrement des tissus mous autour de vos articulations peut se produire. Si cela se produit après une procédure de remplacement du genou ou de la hanche, vous pouvez avoir des difficultés à plier le genou, à vous asseoir sur une chaise ou à monter et descendre les escaliers. Pour cette raison, il est important de commencer l'activité le plus tôt possible après la chirurgie. Une thérapie physique agressive doit être poursuivie pendant des mois après la chirurgie. Si la raideur persiste malgré la physiothérapie, une manipulation sous anesthésie peut être effectuée. Cela brise le tissu cicatriciel, mais il vous faudra à nouveau être agressif avec la thérapie physique.
Relâchement ou échec de l'implant
Avec le temps, les implants s'usent et peuvent se desserrer. La nouvelle technologie a contribué à ce problème, mais l'usure des implants et le relâchement se produisent toujours. La plupart des arthroplasties de la hanche et du genou durent en moyenne environ 20 ans. Certains durent moins de 10, certains plus de 30, mais chaque implant finit par s'user. Ceci est davantage un problème chez les patients plus jeunes, qui vivent plus longtemps et imposent généralement plus d'exigences à l'articulation implantée.
Si l'articulation s'use, un remplacement de révision (remplacement d'un remplacement) peut être effectué. Il s'agit d'une chirurgie plus compliquée et la durée de vie de l'implant diminue à chaque chirurgie de révision. C'est l'une des raisons pour lesquelles les médecins retardent souvent la chirurgie de remplacement articulaire aussi longtemps que possible, en particulier chez les patients plus jeunes.
Luxation de la hanche
La luxation d'un remplacement de la hanche se produit lorsque la balle se déloge de la douille. Cela peut se produire pour de nombreuses raisons, mais se produit souvent après une chute ou chez des patients souffrant de problèmes tels que la maladie de Parkinson. Une luxation de la hanche peut même se produire avec des activités simples, comme en s'asseyant sur un siège bas. Pour cette raison, vous pouvez être invité à suivre les précautions concernant la hanche. Ces précautions comprennent:
- Ne pas croiser les jambes
- Utiliser des sièges surélevés
- Ne pas plier la hanche à plus de 90 degrés (vers votre poitrine)
- Dormir avec un oreiller entre les jambes
- Éviter de tourner le pied vers l'intérieur
Le remplacement articulaire est-il trop risqué?
Ce sont quelques-unes des complications courantes après une chirurgie, bien que ce ne soit en aucun cas complet. Avant de subir cette chirurgie, vous devriez avoir une longue discussion avec votre médecin et poser toutes vos questions. Vous pouvez être référé à un interniste pour avoir une évaluation médicale complète avant la chirurgie et discuter de tout problème médical qui peut être unique pour vous.
La chirurgie de remplacement articulaire est exceptionnelle - les résultats ont été excellents et le résultat de la plupart des patients est merveilleux. Cependant, cette chirurgie comporte des risques et il est important de les comprendre avant de procéder.