Prévention des caillots sanguins pendant la chimiothérapie

Contenu

• Aperçu
• Facteurs de risque
• Symptômes
• La prévention

On parle moins de caillots sanguins liés à la chimiothérapie que, par exemple, de nausées et de vomissements, mais cela ne veut pas dire qu'ils sont moins problématiques. En fait, comparés aux symptômes bien connus de nausée, de fatigue et de perte de cheveux, ils peuvent être beaucoup plus dangereux. Cela dit, comprendre les facteurs de risque, connaître les moyens de réduire votre risque et reconnaître les symptômes peuvent tous vous aider à réduire votre risque pendant le traitement du cancer.

Aperçu

Les caillots sanguins, également connus dans le jargon médical sous le nom de «thrombose veineuse», sont en effet une préoccupation importante chez les personnes atteintes de cancer. Nous savons depuis un certain temps que les personnes atteintes de cancer en général, et pas seulement celles qui reçoivent une chimiothérapie, ont un risque accru de développer du sang caillots. En eux-mêmes, les caillots sanguins dans les jambes peuvent être douloureux, mais la plus grande inquiétude est que ces caillots se détachent et se déplacent vers les poumons. Lorsque cela se produit, ce qu'on appelle une embolie pulmonaire, il s'agit d'un problème médical. urgence.

Si vous voyagez à l'étranger, vous connaissez peut-être les vidéos avant le vol qui vantent l'importance des exercices pour les jambes pour prévenir les caillots sanguins, mais nous entendons rarement parler de ce risque avec des activités par ailleurs prédisposantes, telles que la chimiothérapie. Dans ce cas, ce que vous n'avez pas entendu peut vous blesser. En fait, c'est un aspect par lequel le fait d'être votre propre défenseur de vos soins contre le cancer, de vous renseigner sur cette complication potentielle et de contacter votre médecin si vous êtes inquiet peut vraiment faire une différence dans votre bien-être et peut-être même votre résultat.

Facteurs de risque

On a toujours soupçonné que les personnes suivant une chimiothérapie avaient un risque accru de caillots sanguins, mais ce n'est qu'en 2013 que cet aspect du traitement du cancer a été évalué seul. Dans une vaste étude, il a été constaté que l'incidence des caillots sanguins soumis à une chimiothérapie était de 12,6%, contre un risque de 1,4% pour les patients cancéreux ne recevant pas de chimiothérapie.

Le risque était plus élevé dans certains cancers que dans d'autres, les cancers tels que le cancer du pancréas et le cancer du poumon étant plus à risque. De plus, certains agents chimiothérapeutiques et médicaments utilisés pour contrer les effets secondaires de la chimiothérapie étaient également associés à un risque accru. Dans cette étude, les médicaments qui augmentaient le risque comprenaient le platinol (cisplatine), l'Avastin (bevacizumab) et l'Epogen ou Procrit (l'érythropoïétine, le stimulateur du sang rouge).

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Causes courantes et facteurs de risque des caillots sanguins

En plus de la chimiothérapie, quels autres traitements et conditions peuvent augmenter le risque de caillots sanguins chez les personnes atteintes de cancer? Certains facteurs de risque comprennent:

• Chirurgie
• Hospitalisation, en particulier les séjours de plus d'une journée
• Repos au lit prolongé
• Accès veineux central (comme avoir un port de chimiothérapie)
• Médicaments appelés inhibiteurs de l'angiogenèse (comme Avastin)

Symptômes

Afin d'être conscient des symptômes possibles, il peut être utile de les décomposer en symptômes généralement observés avec un caillot sanguin dans les jambes (thrombose veineuse) et en symptômes liés à un caillot sanguin qui s'est rompu et s'est déplacé vers les poumons (embolie pulmonaire). .)

Les symptômes de thrombose veineuse (caillots sanguins dans la jambe) comprennent des symptômes dans les mollets ou le haut de la jambe, notamment:

• Rougeur
• Tendresse
• Gonflement
• Chaleur

Les symptômes dus à une embolie pulmonaire peuvent inclure:

• Douleur thoracique soudaine, souvent vive. Gardez à l'esprit que parfois les caillots se déplacent vers différentes zones des poumons et que la douleur peut ne pas se trouver à un seul endroit
• Essoufflement
• Tousser ou cracher du sang
• Étourdissements
• Inconscience
• Cyanose, une décoloration bleue de la peau et des lèvres
• Arythmies cardiaques, rythmes cardiaques anormaux
• Fréquence respiratoire et fréquence cardiaque élevées avec une pression artérielle basse

La prévention

Médicament: Des médicaments tels que les anticoagulants sont utilisés plus fréquemment ces dernières années pour réduire le risque de caillots sanguins chez les patients cancéreux. Ceci est appelé "anticoagulation prophylactique" qui, traduit, signifie un anticoagulant préventif.

Il existe plusieurs médicaments que les médecins peuvent recommander à titre prophylactique. Des études récentes suggèrent que les médicaments tels que l'héparine fonctionnent mieux chez les personnes atteintes de cancer que les médicaments qui interfèrent avec la vitamine K, comme le Coumadin (warfarine), mais différents médicaments peuvent être recommandés en fonction de votre situation particulière. Certains de ces médicaments (que vous peut entendre appelé héparine de bas poids moléculaire) comprennent:

• Lovenox (énoxaparine)
• Fragmin (daltéparine)
• Innohep (tinzaparine)
• Arixtra (fondaparinux); il s'agit d'un nouveau médicament «semblable à l'héparine»

Soins auto-administrés: En médecine, on a tendance à parler de drogues quand il s'agit de prévention, mais il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire vous-même pour réduire votre risque. La première et la plus importante étape consiste simplement à vous renseigner et à poser des questions. Familiarisez-vous avec les symptômes des caillots sanguins et de l'embolie pulmonaire. Si vous êtes inquiet, n'attendez pas, mais contactez immédiatement votre médecin. Demandez à votre oncologue s'il y a quelque chose de spécial que vous pouvez faire pour réduire votre risque ou si elle recommanderait un médicament pour réduire le risque. De plus, vous souhaiterez peut-être:

• Déplacez-vous autant que possible, dans vos limites. Si vous n'êtes pas sûr de la quantité d'activité recommandée, demandez à votre médecin. De courtes périodes d'activité physique fréquentes sont meilleures que des activités plus longues et peu fréquentes.
• Même si vous êtes alité, exercez vos jambes. Votre médecin ou votre infirmière peut vous aider à faire la démonstration de ces exercices. Vous pouvez essayer de pointer vos orteils vers votre tête puis le sol plusieurs fois (encore une fois, parlez-en à votre médecin car les meilleures mesures peuvent varier en fonction de votre situation médicale particulière).
• Évitez les longs trajets. Si vous devez être dans la voiture pendant une période prolongée, prévoyez des arrêts fréquents, au moins toutes les heures, et sortez de la voiture et marchez.
• En plus des autres précautions à prendre pour voler avec le cancer, essayez de vous lever au moins toutes les heures, et de préférence toutes les 30 minutes, et de bouger. Vous pouvez faire des exercices pour les jambes même assis. Selon votre situation, votre oncologue peut envisager de vous traiter avec un anticoagulant (par exemple, de l'héparine de faible poids moléculaire) avant votre vol. Assurez-vous de demander. Les TVP dues aux voyages en avion sont suffisamment courantes pour être appelées «syndrome de la classe économique».
• Ne pas fumer
• Si votre médecin recommande des bas de compression, assurez-vous de suivre ses instructions
• Évitez de croiser les jambes
• Évitez les vêtements serrés, en particulier les vêtements serrés autour de vos genoux ou dans la région de l'aine
• Élevez vos jambes si possible
• Évitez la caféine et l'alcool. La caféine et l'alcool peuvent entraîner une déshydratation et la déshydratation augmente le risque de caillots sanguins.

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