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Le syndrome des jambes sans repos (SJSR), également connu sous le nom de maladie de Willis-Ekbom, est un trouble du mouvement caractérisé par des sensations désagréables et des mouvements involontaires des jambes pendant le sommeil.Cette condition peut vous laisser donner des coups de pied dans vos jambes lorsque vous vous endormez. Les mouvements nocturnes continus peuvent vous empêcher d'avoir un sommeil réparateur, ce qui vous rend somnolent pendant la journée. Il existe de nombreux problèmes médicaux qui peuvent causer le SJSR, et il peut également être idiopathique (sans cause connue). Si vous répondez aux critères de diagnostic du SJSR, vous pouvez être traité avec des médicaments. Les stratégies de style de vie - comme ne pas fumer - peuvent également aider à diminuer les symptômes du SJSR.
Symptômes
Le SJSR est un trouble du mouvement qui se caractérise par paresthésies (sentiments désagréables), généralement dans les jambes. Souvent, ces sensations sont associées à un besoin conscient ou subconscient de déplacer la ou les zones touchées du corps. Le mouvement peut procurer un sentiment de soulagement temporaire.
Ces symptômes apparaissent généralement pendant les périodes de repos, généralement dans les 15 à 30 minutes suivant le repos. Ils sont particulièrement sévères la nuit et au coucher.
Le schéma des mouvements avec RLS est intermittent tout au long de la nuit. Vous pouvez ou non remarquer vos symptômes, mais les partenaires de lit ont tendance à remarquer les mouvements excessifs.
Les sensations associées au RLS comprennent:
- Douleurs
- Tirant
- Démangeaison
- Une sensation d'insectes rampant sous la peau
- Picotements
- Étanchéité
- Sensations électriques ou secousses
Les sensations et les mouvements qui surviennent avec le syndrome des jambes sans repos peuvent rendre difficile l'endormissement ou le maintien du sommeil, entraînant une insomnie. Certaines personnes sont tellement dérangées par les symptômes la nuit qu'elles vont sortir du lit.
Une somnolence diurne peut survenir en raison d'un manque de sommeil réparateur nocturne.
Mouvements
Dans les cas très graves, les effets du SJSR peuvent survenir chaque fois que vous êtes assis, comme lors de réunions, à l'église ou dans un cinéma. Vos symptômes peuvent s'aggraver lors de longs vols ou lors de longs trajets en voiture. Cela peut entraîner des agitations, des mouvements constants ou la nécessité de donner des coups de pied ou de masser vos jambes pour soulager les symptômes.
Lorsque vous avez le SJSR, vous êtes susceptible de subir des mouvements de sommeil périodiques des membres (PLMS). Cela consiste en des mouvements de jambe saccadés rythmiques tels que la flexion et l'extension de la cheville ou du genou.
Les crampes aux jambes ne sont pas les mêmes que les paresthésies du SJSR. Les crampes dans les jambes sont courantes et sont décrites comme des contractions musculaires soudaines qui provoquent de la douleur, de la raideur ou de l'inconfort.
Les causes
Les symptômes légers associés au SJSR touchent 5 à 15 pour cent de la population. L'incidence augmente avec l'âge et survient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes.
Il existe deux types de RLS, décrits comme RLS primaire et secondaire. Le SJSR primaire est également appelé SJSR idiopathique. Le type principal n'a pas de cause claire et a tendance à fonctionner dans les familles.
Le SJSR secondaire se produit en association avec des conditions prédisposantes, notamment:
- Carence en fer
- Maladie rénale en phase terminale
- Diabète
- Sclérose en plaques (SEP)
- la maladie de Parkinson
- Neuropathie périphérique
- Varices
- Maladie thyroïdienne
- Effet secondaire des médicaments
La grossesse est associée à une augmentation des symptômes du SJSR. On ne sait pas pourquoi il survient pendant la grossesse et les symptômes du SJSR disparaissent généralement après l'accouchement.
Comment RLS se développe
Il existe plusieurs mécanismes qui provoquent le RLS. Il a été associé à changements dans le cerveau aussi bien que changements dans la sensation des jambes. Les experts suggèrent que la maladie peut se développer à travers l'un de ces problèmes, mais parfois elle se développe même sans douleur neuropathique ni changements connus dans le cerveau.
- Problèmes qui augmentent la prédisposition à douleur neuropathique-y compris la neuropathie périphérique et le diabète-peut provoquer un type d'inconfort dans les jambes qui est temporairement soulagé par les mouvements.
- La substantia nigra, une zone du cerveau, peut être altérée dans le SJSR. Dans l'anémie ferriprive, le substantia nigra peut avoir une faible teneur en fer. Cette région du cerveau est connue pour avoir un rôle majeur dans la médiation du mouvement musculaire et dans réguler la dopamine, un neurotransmetteur. Plusieurs des traitements qui réduisent les symptômes du SJSR fonctionnent en interagissant avec les récepteurs de la dopamine dans le cerveau.
Il y a encore beaucoup de choses qui ne sont pas comprises sur la cause du SJSR.
Diagnostic
Le SJSR est diagnostiqué en fonction de vos antécédents médicaux et de vos tests diagnostiques. Si vous partagez un lit avec quelqu'un, sa description de vos mouvements nocturnes peut également fournir des informations précieuses sur votre état.
Quatre fonctionnalités sont utilisées pour diagnostiquer le RLS:
- Une envie de bouger les jambes, généralement accompagnées ou causées par sensations inconfortables et désagréables dans les jambes.
- L'envie de bouger ou les sensations désagréables commencent ou s'aggravent pendant les périodes de repos ou d'inactivité comme couché ou assis.
- Des sensations qui sont soulagé par le mouvement, comme la marche ou les étirements, tant que l'activité se poursuit.
- Des sensations qui sont pire pendant la soirée ou la nuit.
Le SJSR est généralement diagnostiqué lorsque ces quatre critères sont remplis. Cependant, vous devrez peut-être encore subir des tests supplémentaires pour exclure une autre cause de vos symptômes ou pour identifier une cause de votre SJSR (comme une carence en fer ou une neuropathie périphérique).
Tests diagnostiques
Une étude diagnostique du sommeil nocturne, également décrite comme un polysomnogramme, peut être utilisée pour évaluer votre rythme de sommeil. Un polysomnogramme comprend des tests d'activité cérébrale, des mouvements musculaires et d'oxygénation pendant le sommeil. Ce test est généralement effectué dans un centre de sommeil.
Test d'étude du sommeil pendant la nuit: à quoi s'attendreD'autres tests dont vous pourriez avoir besoin comprennent des tests sanguins, qui peuvent identifier une carence en fer, une maladie rénale, une maladie thyroïdienne et un diabète. Dans certains cas, des tests d'imagerie tels qu'un test d'imagerie par résonance magnétique cérébrale (IRM) peuvent aider à identifier des problèmes structurels tels que la SEP.
Traitement
Votre SJSR peut être géré avec une variété de stratégies de traitement. Les modifications du mode de vie incluent d'éviter la caféine et l'alcool et d'éviter de fumer. Si votre SJSR s'est développé en tant qu'effet secondaire d'un médicament, votre médecin modifiera votre prescription.
Le SJSR secondaire, qui est causé par une maladie médicale, nécessite un traitement de la condition causale (comme le remplacement du fer) pour aider à atténuer les symptômes secondaires du SJSR.
Gérer les symptômes diurnes
Si vous êtes conscient de vos symptômes du SJSR pendant les réunions ou lors d'événements sociaux, vous pouvez adopter des habitudes telles que vous lever et marcher périodiquement pour éviter que les sensations et les mouvements des jambes ne se produisent.
Certaines personnes atteintes du SJSR ne ressentent pas de symptômes pendant les périodes d'activité mentale ou de concentration - garder votre esprit et votre corps occupés par des actions telles que la prise de notes peut aider à prévenir les symptômes lors d'événements «ennuyeux».
Médicaments
Il existe des médicaments sur ordonnance utilisés pour réduire les symptômes du SJSR, et vous pourriez bénéficier de la prise de médicaments pour votre SJSR en plus de utiliser des stratégies de style de vie et obtenir un traitement pour la cause sous-jacente.
Les médicaments utilisés dans le traitement du SJSR comprennent:
- Lévodopa
- Mirapex (pramipexole)
- Rééquiper (ropinirole)
- Neuropatch
- Opioïdes
- Neurontin (gabapentine)
- Benzodiazépines
Augmentation
Plusieurs médicaments utilisés pour le traitement du SJSR agissent sur le système dopaminergique (lévodopa, Mirapex et Requip). Ces médicaments dopaminergiques peuvent provoquer un effet secondaire décrit comme une augmentation. Cet effet secondaire se manifeste par des symptômes de jambes sans repos qui surviennent pendant la journée, et les mouvements peuvent également impliquer les bras.
Si vous ressentez une augmentation, votre médecin peut modifier votre dose de médicament ou vous prescrire un autre médicament pour le traitement de votre SJSR.
Un mot de Verywell
Le SJSR survient généralement la nuit, mais il peut entraîner une insomnie qui a des effets pendant la journée. Bien que les symptômes impliquent généralement les jambes et surviennent la nuit, ils peuvent survenir pendant les heures de veille et peuvent également affecter les bras. Et les mouvements des jambes du RLS peuvent être pénibles pour la personne qui partage un lit avec vous. Assurez-vous de parler à votre médecin si vous présentez des symptômes du SJSR, car il existe des stratégies de style de vie efficaces et des traitements médicaux qui peuvent aider à réduire les symptômes de cette maladie.
Voyager avec le syndrome des jambes sans repos- Partager
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