Syndrome des jambes sans repos ou causes de la maladie de Willis-Ekbom

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Auteur: Joan Hall
Date De Création: 3 Janvier 2021
Date De Mise À Jour: 20 Peut 2024
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Le syndrome des jambes sans repos
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Il existe deux catégories de syndrome des jambes sans repos, le SJSR primaire (de cause inconnue et souvent d'origine familiale) et le SJSR secondaire. Il existe de nombreuses conditions qui peuvent indépendamment conduire à des symptômes de SJSR, y compris une carence en fer et une grossesse.

Carence en fer

Une condition fortement liée aux symptômes du SJSR est la carence en fer. La relation entre la carence en fer et les symptômes du SJSR a été largement étudiée. La recherche montre que de faibles taux de fer peuvent être trouvés dans le sang et le liquide céphalo-rachidien des personnes souffrant du SJSR. Plus les taux de fer sont bas, plus les symptômes sont graves. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a montré que la teneur en fer dans une zone du cerveau appelée substantia nigra est plus faible chez les personnes atteintes du SJSR que chez les individus normaux, ce qui peut contribuer au trouble. De plus, des études pathologiques l'ont confirmé. changer dans le cerveau.

Si vous présentez des symptômes de SJSR, il est généralement recommandé de faire vérifier votre taux sérique de ferritine (un marqueur des réserves de fer). Si les niveaux sont faibles, un essai de supplémentation orale ou de remplacement du fer doit être entrepris. Même certaines personnes avec des niveaux normaux répondent positivement au remplacement du fer.


Maladie rénale en phase terminale

Le SJSR est très courant chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale terminale, en particulier celles qui dépendent de la dialyse. L'incidence varie de 6 à 62%. On ne sait pas exactement ce qui pourrait contribuer au SJSR dans ce groupe. L'anémie ou la carence en fer peuvent jouer un rôle sur la base de diverses études. Dans certains cas, le traitement de l'anémie par l'érythropoïétine ou le remplacement du fer s'est avéré efficace.

Diabète

Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, le SJSR peut se développer. Si le diabète n'est pas contrôlé, des lésions nerveuses peuvent en résulter. On pense que cela se produit en raison de taux élevés de glucose dans le sang. Cela peut endommager les petits vaisseaux sanguins qui alimentent les nerfs appelés vaso nervorum. Lorsque ceux-ci sont obstrués, le nerf lui-même sera endommagé. Cela conduit souvent à une neuropathie périphérique, qui consiste en une douleur et une sensation de picotements dans les pieds. Cela peut remonter les jambes et même impliquer les mains. Associé à ces changements sensoriels, certaines personnes présenteront également des symptômes du SJSR, et on pense donc que le diabète peut être un facteur de risque indépendant de développement du SJSR. Chez les personnes qui ont subi une transplantation rénale, leurs symptômes du SJSR se sont améliorés.


Sclérose en plaques

De plus en plus de preuves indiquent que la sclérose en plaques semble être associée à un risque accru de SJSR. Un examen de 25 études sur le sujet a révélé que le SJSR affectait 26% des femmes et 17% des hommes atteints de la maladie. Le SJSR peut contribuer à la fatigue, qui répond bien à l'utilisation d'amantadine.

La maladie de Parkinson

On pense que le SJSR et la maladie de Parkinson peuvent être causés par un problème similaire, à savoir les perturbations du neurotransmetteur dopamine, mais cela n’est pas entièrement compris. Quoi qu’il en soit, le SJSR peut être présent chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, avec une prévalence allant de 0 à 20,8%, variant en fonction de l’étude. La maladie de Parkinson implique souvent un sentiment d’agitation (appelé akathisie) qui chevauche le SJSR, ce qui peut rendre difficile la distinction entre les troubles. Lorsque les deux conditions sont présentes, le SJSR survient généralement après l'apparition de la maladie de Parkinson.

Grossesse

Toutes les conditions qui peuvent conduire au SJSR ne sont pas des troubles. En fait, être enceinte semble augmenter non seulement l'incidence mais aussi le degré des symptômes du SJSR. Des études ont montré que l'incidence du SJSR chez les femmes enceintes se situait entre 10 et 30%. La bonne nouvelle est que les symptômes se sont rapidement améliorés après l'accouchement. On ne sait pas ce qui cause l'augmentation de la fréquence du SJSR pendant la grossesse. Cela peut être dû à une carence en fer ou en acide folique ou même à des changements hormonaux associés à la grossesse.


Maladie rhumatismale

Il existe de nombreuses affections telles que la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjögren et la fibromyalgie qui peuvent être associées aux symptômes du SJSR. Cette relation n'est pas claire. Dans une étude, 25% des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde présentaient des symptômes du SJSR, contre seulement 4% de celles souffrant d'arthrose. Une autre étude a révélé que l'incidence du RSL était 10 fois plus élevée chez les patients atteints de fibromyalgie que chez les témoins sans maladie. La raison exacte de cette association n’est pas entièrement comprise.

Varices

Dans certains cas, une mauvaise circulation sanguine dans les jambes a été associée au SJSR. En particulier, les veines faibles qui se dilatent et deviennent inconfortables ont été mises en cause. Ces varices sont souvent engorgées et de couleur bleue et peuvent être un signe d'insuffisance veineuse.

Le traitement des varices s'est avéré efficace pour soulager certains des symptômes du SJSR. Cela comprend des procédures telles que la scléropathie et des médicaments, tels que l'hyrdoxyéthylrutoside, dont l'efficacité s'est avérée modestement.

D'autres conditions

Au-delà des conditions décrites ci-dessus, il existe de nombreux autres troubles qui semblent être associés aux symptômes du SJSR. Ceux-ci inclus:

  • Obésité
  • Hypothyroïdie
  • Hypertension artérielle
  • Cardiopathie
  • Neuropathies périphériques
  • Carences en vitamines
  • Consommation excessive de caféine
  • Hypoglycémie
  • Radiculopathie lombo-sacrée
  • Sténose spinale
  • Utilisation de certains médicaments tels que les antihistaminiques, les antagonistes de la dopamine, les antidépresseurs (en particulier la mirtazapine), le lithium, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et autres.

Si vous avez des symptômes de jambes sans repos, heureusement, il existe des médicaments efficaces qui sont utilisés dans le traitement.