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Prêt à échanger vos lunettes contre des lentilles de contact? Beaucoup de gens prennent un rendez-vous avec enthousiasme pour essayer des lentilles de contact, mais se font dire qu'ils ne devraient pas les porter. Plusieurs facteurs peuvent ou non faire de vous un bon candidat. Votre optométriste ou ophtalmologiste effectuera un examen complet de la vue et effectuera certains tests pour déterminer si les lentilles de contact fonctionneront pour vous. Bien que le port de lentilles de contact ne soit pas un problème pour la plupart des gens, certaines conditions peuvent rendre la tâche difficile.Syndrome de l'oeil sec
Le syndrome de l'œil sec est l'une des conditions les plus courantes qui entrave le port de lentilles de contact.Afin de se sentir à l'aise dans les lentilles de contact, une personne doit avoir une quantité suffisante de film lacrymal sain. Les larmes humaines sont constituées d'eau, d'huile, de mucus, de sel, d'antibiotiques naturels, de vitamines, de minéraux et de nombreux autres ingrédients. Chaque fois que vous clignez des yeux, vous renouvelez vos larmes et essuyez une nouvelle couche de cette solution compliquée sur votre œil. Les larmes aident à garder les lentilles de contact humides et lubrifiées.
Si le film lacrymal fait défaut, la lentille de contact devient sèche ou la surface de la lentille peut être exposée à l'air. Cela entraînera une vision floue et fluctuante et rendra l'œil sec. Vous pouvez sentir la lentille de contact dans vos yeux ou vous sentir comme s'il y avait un morceau de sable dans vos yeux. Votre œil peut être gratté ou brûlé. Ces symptômes peuvent rendre vos yeux très irrités après seulement quelques heures de port de lentilles de contact.
Ce qui peut être fait?
Le syndrome de l'œil sec sévère pose un problème important avec le port de lentilles de contact. Pour la plupart des patients souffrant de sécheresse oculaire sévère, le port de lentilles de contact n'est pas une bonne option. Le syndrome de la sécheresse oculaire sévère peut non seulement causer un port de lentilles de contact très inconfortable, mais il peut également exposer une personne à un risque de cicatrices cornéennes et d'infection potentielle. Cependant, les patients atteints de sécheresse oculaire légère à modérée peuvent généralement porter des lentilles de contact, au moins une partie du temps. Pour améliorer les problèmes de sécheresse oculaire avec les lentilles de contact, votre médecin peut essayer certaines ou toutes les solutions suivantes pour améliorer la sécheresse oculaire, ou au moins traiter les symptômes afin que le port de lentilles de contact soit plus confortable:
- Mise en place d'une lentille jetable quotidienne spéciale à gradient d'eau
- Mise en place d'une grande lentille de contact rigide sclérale spéciale
- Utilisation croissante de gouttes de réhumidification pour lentilles de contact artificielles
- Insertion de bouchons dans le canal de drainage lacrymal (occlusion punctale)
- Donner un médicament sur ordonnance tel que Xiidra ou Restasis
Blépharite
La blépharite est une autre affection courante qui réduit les chances de succès avec le port de lentilles de contact. La blépharite est une inflammation des paupières. Bien qu'elle puisse affecter les personnes de tout âge, la blépharite a tendance à survenir plus souvent chez les personnes à la peau grasse. La blépharite est classée en deux types: antérieure et postérieure.
Blépharite antérieure: La blépharite antérieure affecte l'extérieur de la paupière où les cils se fixent. La blépharite antérieure peut être séborrhéique ou ulcéreuse. La blépharite séborrhéique est associée à des pellicules. Ce type fait généralement rougir les paupières et produire des écailles cireuses sur les cils. Cela peut également provoquer des démangeaisons oculaires. Les écailles se développent initialement en raison d'une quantité et d'un type anormaux de film lacrymal produit par les glandes des paupières. La blépharite ulcéreuse est moins fréquente que la blépharite séborrhéique et commence généralement dans l'enfance. Elle est causée par des bactéries. La blépharite ulcéreuse est une forme plus grave qui provoque la formation de croûtes dures autour des cils. Ces croûtes deviennent souvent emmêlées pendant le sommeil, ce qui rend difficile d'ouvrir les yeux le matin.
La blépharite antérieure peut en fait mettre une personne à risque de développer une infection oculaire importante tout en portant des lentilles de contact en raison de la quantité de bactéries qui pendent autour de la paupière. De plus, les débris croustillants peuvent se répandre dans le film lacrymal et provoquer une irritation et des problèmes de revêtement des lentilles de contact.De plus, la manipulation des paupières lors de l'insertion et du retrait des lentilles de contact peut entraîner la propagation de plus de débris, augmentant les rougeurs.
Blépharite postérieure:La blépharite postérieure se développe lorsque les glandes sébacées de la paupière interne permettent aux bactéries de se développer. Elle peut survenir à la suite d'affections cutanées telles que l'acné rosacée et les pellicules du cuir chevelu. La blépharite postérieure est également appelée dysfonctionnement de la glande de Meibomius. Le dysfonctionnement de la glande de Meibomius est un type beaucoup plus courant de blépharite. Les glandes de Meibomius ont pour fonction de sécréter un type d'huile. Avec la force d'un clin d'œil, de l'huile est sécrétée dans les larmes. Cette huile est conçue pour empêcher l'évaporation du film lacrymal. Lorsque ces glandes sont enflammées, trop ou pas assez d'huile est sécrétée. La blépharite postérieure provoque également une sécheresse oculaire par évaporation. Avoir les yeux secs peut rendre le port de lentilles de contact extrêmement difficile.
Ce qui peut être fait?
Il est généralement préférable de traiter la blépharite avant de porter des lentilles de contact. La plupart des médecins prescrivent des gommages pour les paupières et des compresses chaudes. La blépharite est traitée en appliquant des compresses chaudes avec un gant de toilette très chaud suivi d'un gommage des paupières.Auparavant, les médecins recommandaient d'utiliser un shampooing pour bébé avec un gant de toilette chaud. L'œil est fermé et lavé avec le gant de toilette en effectuant un léger mouvement de va-et-vient. Le shampoing pour bébé est recommandé car il ne pique pas les yeux, mais il est bon d'utiliser un autre savon doux s'il n'irrite pas les yeux. De nos jours, des gommages pour paupières préparés dans le commerce sont également disponibles, mais ils ont tendance à être chers, de sorte que le shampooing pour bébé est toujours une bonne option. D'autres moyens de traiter la blépharite comprennent:
- Les acides grasIl a été démontré que les acides gras oméga-3 stabilisent les glandes de Meibomius et créent un effet anti-inflammatoire sur l'œil. Cela peut prendre 3 à 6 mois avant qu'un effet bénéfique définitif ne soit observé.
- Antibiotiques topiques-Azithromycine est disponible sous une forme topique appelée Azasite. Les médecins diront souvent aux patients d'appliquer une petite quantité d'Azasite sur le bord de la paupière avec leur doigt au coucher. L'azasite a tendance à avoir un effet anti-inflammatoire en plus d'être anti-infectieux. Des onguents antibiotiques tels que l'érythromycine et la bacitracine sont également prescrits, bien qu'ils soient un peu plus épais.
- Antibiotiques oraux-Pour les cas tenaces, des antibiotiques oraux peuvent également être prescrits.La tétracycline, la minocycline ou la doxycycline par voie orale prescrites entre 30 jours et beaucoup plus longtemps peuvent être très efficaces. Ceci est particulièrement utile pour les patients atteints d'une forme plus grave de blépharite appelée rosacée oculaire.
- Corticostéroïdes-Bien que les stéroïdes puissent entraîner des effets secondaires et des risques indésirables, ils sont très efficaces pour étouffer l'inflammation lorsque les méthodes plus traditionnelles ne fonctionnent pas. Les médecins les prescriront pour la blépharite pour le contrôle de l'inflammation à court terme afin de minimiser les complications potentielles.
Allergies oculaires sévères
Avoir des allergies oculaires graves peut créer des problèmes de port de lentilles de contact. La cascade ou réaction allergique est souvent associée à des déclencheurs ou des antigènes qui font éclater les allergies. Un antigène peut être des allergènes tels que le pollen, les squames d'animaux, les acariens, les moisissures, la fumée de cigarette, le parfum ou les gaz d'échappement. Lorsqu'elles sont exposées à ces allergènes, les cellules des yeux libèrent des histamines et d'autres produits chimiques dans le but de protéger les yeux. C'est cette réaction chimique qui provoque le gonflement des vaisseaux sanguins à l'intérieur des yeux et les démangeaisons, le rouge et le larmoiement. Il existe différents types d'allergies, dont les suivantes:
- Conjonctivite allergique saisonnière et pérenne
- Kératoconjonctivite vernale
- Kératoconjonctivite atopique
Les types les plus courants d'allergies oculaires sont la conjonctivite allergique saisonnière (SAC) et la conjonctivite allergique pérenne (PAC). Ces types d'allergies oculaires provoquent les symptômes typiques que nous connaissons, tels que démangeaisons, rougeurs, larmoiements, gonflement, brûlure et écoulement aqueux clair.
Les allergies plus graves, telles que la kératoconjonctivite vernale et atopique, comportent plus de risques. Bien qu'il ne soit pas vrai que les personnes souffrant de ces deux types de maladies allergiques oculaires ne puissent pas porter de lentilles de contact, cela entraîne certainement plus de problèmes, car ces conditions peuvent parfois affecter la cornée de manière significative et même provoquer des cicatrices.
Ce qui peut être fait?
Plus l'allergie est grave, moins vous serez un bon candidat pour les lentilles de contact. Un traitement courant pour les allergies générales consiste à prendre des antihistaminiques. Les antihistaminiques font des merveilles pour les personnes allergiques, mais un effet secondaire néfaste est qu'ils assèchent les muqueuses, y compris celles des yeux. En conséquence, les yeux sont secs et les yeux secs rendent difficile le port de lentilles de contact avec succès. Cependant, nous disposons aujourd'hui de médicaments très efficaces pour contrôler les allergies oculaires, la plupart sous forme de gouttes oculaires. Les stéroïdes, les antihistaminiques et les stabilisateurs de mastocytes sont des médicaments qui peuvent être prescrits par votre optométriste ou ophtalmologiste pour réduire les symptômes.
Parce que les allergènes peuvent coller aux lentilles de contact et activer les allergies, une méthode pour réduire les allergies oculaires consiste à ce que le porteur soit en forme avec des lentilles de contact jetables quotidiennes. Ces lentilles sont portées pendant un jour ou moins, puis jetées. Chaque jour, vous obtenez une nouvelle lentille sans antigène à porter.
La conjonctivite papillaire géante (CPG) est une condition qui est parfois considérée comme une allergie mais qui est un peu différente des allergies environnementales. La GPC est une condition dans laquelle l'œil devient allergique à une protéine qui précipite hors des larmes et sur la surface d'une lentille de contact. Le tissu sous la paupière supérieure devient grumeleux et bosselé et peut saisir vos lentilles de contact et les déplacer. Les personnes atteintes de GPC se plaignent souvent d'irritation et d'écoulement de mucus. GPC se développe souvent chez les personnes qui portent déjà des lentilles de contact. Cette condition peut généralement être traitée avec succès.
Prescriptions inhabituelles
Les ophtalmologistes ont le choix entre une grande variété de paramètres pour adapter les contacts aux patients qui ont non seulement une myopie ou une hypermétropie, mais aussi un astigmatisme et une presbytie. Les optométristes ont d'excellents produits à leur disposition. Cependant, de nombreuses personnes s'attendent à recevoir la même qualité de vision qu'elles éprouvent avec leurs lunettes. Les lentilles de contact offrent un nouveau type de liberté, mais pour certaines personnes, elles n'offrent pas toujours la netteté et la clarté d'une paire de lunettes de haute qualité.
Les personnes atteintes de myopie, d'hypermétropie et d'astigmatisme modéré voient généralement aussi bien avec des contacts qu'avec des lunettes. Cependant, des quantités élevées d'astigmatisme sont souvent plus difficiles à corriger avec des lentilles de contact souples. La vision ne semble jamais aussi nette qu'avec des lunettes. Bien que nous ayons des lentilles de contact pour corriger les problèmes de vision de près dus à la presbytie, comme la monovision et les multifocaux, il y a généralement un certain niveau de compromis à distance ou de près.
Ce qui peut être fait?
Soyez prêt à essayer plusieurs lentilles de diagnostic ou d'essai différentes tout en étant en forme. La première paire que vous essayez ne fonctionne pas toujours. La plupart des ophtalmologistes essaieront trois à quatre types de lentilles différents avant d'envisager d'autres options comme l'arrêt des lentilles de contact. Écoutez votre médecin s'il recommande une conception de lentille alternative en plus des lentilles souples ordinaires. Beaucoup de ces options offrent une vision supérieure par rapport aux lentilles souples jetables. Certains de ces objectifs comprennent les éléments suivants:
- Lentilles de contact rigides perméables aux gaz
- Lentilles d'astigmatisme conçues sur mesure par SpecialEyes.
- Verres hybrides (en partie souples, en partie rigides) par Synergeyes.
- Verres scléraux
- Verres Kerasoft
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