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La fracture radiale de la tête est le type de fracture du coude le plus courant chez les adultes. Ce type de blessure est le plus souvent causé par une chute sur une main tendue. Les fractures de la tête radiale surviennent le plus souvent dans deux groupes de patients: les femmes âgées à la suite d'une ostéoporose ou les jeunes hommes à la suite d'un traumatisme important.Ils peuvent également survenir dans d'autres groupes de patients, mais ces deux groupes sont de loin les plus courants. De plus, des fractures de la tête radiale peuvent survenir en conjonction avec d'autres traumatismes du coude et des membres supérieurs.
La tête radiale a la forme d'un disque rond et joue un rôle important dans les mouvements du coude. La tête radiale se déplace à la fois en flexion et en extension (flexion) de l'articulation du coude, ainsi qu'en rotation de l'avant-bras. Par conséquent, une blessure à la tête radiale peut affecter tous les mouvements du coude.
Symptômes
Les fractures de la tête radiale surviennent le plus souvent après une chute et une extension pour vous attacher avec votre avant-bras. Les symptômes de ce type de fracture comprennent:
- Douleur au coude
- Amplitude de mouvement limitée de l'articulation
- Gonflement de l'articulation
- Tendresse principalement à l'extérieur de l'articulation
Diagnostic
Les fractures de la tête radiale peuvent souvent être vues sur une radiographie, mais parfois dans des fractures bien alignées de l'os, elles peuvent ne pas apparaître sur une radiographie régulière. Souvent, la blessure est suspectée si un gonflement est observé sur la radiographie dans l'articulation du coude. D'autres tests, comme un scanner ou une IRM, peuvent être obtenus en cas d'incertitude du diagnostic.
Catégories
Il existe trois catégories de fractures de la tête radiale:
- Type 1: pas de déplacement (séparation) de l'os
- Type 2: Une simple rupture avec déplacement
- Type 3: fracture comminutive (plusieurs morceaux)
Traitement des blessures
Le traitement des fractures de la tête radiale dépend de l'apparence de la fracture aux rayons X. Les fractures de la tête radiale qui ne sont pas mal déplacées peuvent être gérées en attelant le coude pendant une courte période pour contrôler l'inconfort, suivi d'une amplitude de mouvement précoce. Une immobilisation plus prolongée n'est pas recommandée et peut entraîner plus de problèmes résultant de la rigidité de l'articulation.
Physiothérapie pour la fracture radiale de la tête
Les fractures de la tête radiale plus significativement déplacées peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour stabiliser la fracture, ou éventuellement une excision de la tête radiale. La détermination du type de traitement approprié dépend de plusieurs facteurs, notamment le nombre de fragments osseux, les lésions d'autres os et ligaments autour du coude et niveau d'activité du patient.
Si la tête radiale doit être retirée, un implant peut devoir être mis à sa place pour éviter l'instabilité du coude. Cette procédure appelée remplacement de la tête radiale est nécessaire si d'autres os et / ou ligaments ont été blessés et que l'articulation du coude est instable sans toute tête radiale. Sinon, l'ablation d'un traumatisme crânien radial isolé n'entraîne généralement aucune altération de la fonction de l'articulation du coude.
Les complications des fractures de la tête radiale comprennent la pseudarthrose, le calvaire, l'arthrite du coude et la raideur de l'articulation du coude. La pseudarthrose (fractures non cicatrisées) et la calvitie (fractures mal alignées) sont les plus courantes avec un traitement non chirurgical, mais peuvent souvent ne provoquer aucun symptôme. L'arthrite et la raideur sont plus fréquentes avec des blessures plus graves, telles que des fractures qui causent de nombreux morceaux d'os.