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Un granulome pyogène est une lésion à croissance rapide qui saigne facilement. Les granulomes pyogènes sont courants chez les enfants et les jeunes adultes, bien qu'ils puissent se développer chez des personnes de tous âges. Ils sont également assez fréquents chez les femmes enceintes. Les changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse peuvent provoquer le développement de ces excroissances.Les granulomes pyogènes ont tendance à saigner car ils contiennent un très grand nombre de vaisseaux sanguins. Ils sont également connus sous le nom d'hémangiome capillaire lobulaire ou granulome télangiectatique. Ces légions sont bénignes (non cancéreuses) et peuvent être éliminées en toute sécurité par diverses méthodes.
Les causes
Un granulome pyogène survient souvent dans les zones de traumatismes antérieurs, y compris les kystes d'acné. On pense que cette lésion se forme lorsque les capillaires commencent à se développer rapidement en réponse à un traumatisme cutané. Les autres causes de granulomes pyogènes comprennent les blessures cutanées, les traumatismes causés par les piqûres d'insectes ou en se grattant la peau grossièrement ou fréquemment. Certains médicaments peuvent également causer cette condition, tels que:
- Sulfate d'indinavir (Crixivan)
- Isotrétinoïne (Accutane)
- Acitrétine (Soriatane)
- quelques pilules contraceptives
Apparence
Un granulome pyogène typique est une papule rouge solitaire qui se développe rapidement sur plusieurs semaines. Il mesure généralement moins de 1 cm et possède une surface luisante et humide. Il devient un nodule rougeâtre en relief, généralement inférieur à 2 centimètres.
La croissance peut sembler lisse ou avoir une surface croustillante ou rugueuse, surtout si elle saigne beaucoup. La base de la lésion est souvent rouge et squameuse. Les granulomes pyogènes surviennent le plus souvent sur la tête, le cou, les bras et les doigts. Ils peuvent également se développer sur les lèvres, les paupières, le dos et les organes génitaux.
Dans de rares cas, ils peuvent se développer sur la conjonctive ou la cornée de votre œil. La conjonctive est le tissu clair sur la zone blanche de votre œil. La cornée est le revêtement transparent de votre pupille et de votre iris. Lorsque les granulomes surviennent chez la femme enceinte, ils se développent souvent sur les gencives et sont appelés «tumeurs de grossesse».
Diagnostic
Votre médecin sera probablement en mesure de diagnostiquer un granulome pyogène en fonction de son apparence. Dans certains cas, ils peuvent faire une biopsie, qui consiste à prélever un échantillon de tissu pour un diagnostic plus précis. Une biopsie permet également d'exclure des conditions médicales malignes ou cancéreuses qui peuvent provoquer un type de croissance similaire, comme le carcinome épidermoïde, le carcinome basocellulaire et le mélanome.
Traitement
Un granulome pyogène est souvent éliminé en le rasant et en cautérisant la base avec une électrochirurgie. Cette procédure peut provoquer des saignements et il est important que les vaisseaux sanguins alimentant la lésion à la base soient détruits, sinon elle peut réapparaître. Dans certains cas, un laser à colorant pulsé peut être utilisé pour traiter de petites lésions, en particulier chez les enfants.
Les granulomes pyogènes repoussent dans près de la moitié des cas, en particulier chez les jeunes adultes qui en ont dans la région du haut du dos. Dans de rares cas, plusieurs lésions peuvent apparaître dans la zone où le granulome pyogène a été retiré. Si le granulome n’est pas complètement éliminé, les parties restantes peuvent se propager à vos vaisseaux sanguins dans la même zone.