Contenu
- Uvéite
- Obésité
- Syndrome métabolique
- Diabète de type 2
- Maladie cardiovasculaire
- Ostéoporose
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Stéatose hépatique non alcoolique
- Cancer
Le risque de complications peut être réduit si la maladie est diagnostiquée et traitée tôt. En ralentissant la progression de l'arthrite psoriasique, vous pouvez éviter bon nombre des manifestations les plus graves de la maladie auto-immune et maintenir une qualité de vie élevée.
Voici neuf complications de l'arthrite psoriasique que vous devriez connaître.
Uvéite
L'arthrite psoriasique augmente le risque d'une affection oculaire inflammatoire connue sous le nom d'uvéite. Selon un examen de 2012 dans le Annales de la dermatologie brésilienne, environ 7% des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique développent une uvéite, entraînant une rougeur des yeux, un gonflement, un flou et des corps flottants.
Cette photo contient du contenu que certaines personnes peuvent trouver graphique ou dérangeant.
L'uvéite est étroitement liée à la blépharite (inflammation des paupières), une affection causée lorsque les plaques psoriasiques modifient la forme de la paupière. Cela peut entraîner une sécheresse et une irritation des yeux lorsque les cils se frottent contre le globe oculaire. Ces deux symptômes peuvent contribuer au développement de l'uvéite.
Le lien entre l'arthrite et les problèmes oculairesObésité
Il existe un lien connu entre l'arthrite psoriasique et l'obésité. En raison de l'effet de l'inflammation sur la glycémie et le métabolisme, l'obésité survient à un taux plus élevé chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique (27,6%) que dans la population générale (22%). Le risque est particulièrement élevé chez les personnes atteintes d'une atteinte de la colonne vertébrale.
D'un autre côté, une étude de 2010 dans leArchives de dermatologie ont montré que l'obésité avant l'âge de 18 ans non seulement augmente le risque de rhumatisme psoriasique, mais entraîne l'apparition précoce des symptômes articulaires.
La perte de poids peut aider à réduire le risque d'arthrite psoriasique. Si vous avez déjà la maladie, cela peut diminuer la fréquence ou la gravité des poussées aiguës.
Syndrome métabolique
Le syndrome métabolique est un groupe de conditions qui comprend l'hypertension artérielle, l'hyperglycémie, l'excès de graisse autour de la taille et des taux de cholestérol anormaux. Pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises, le rhumatisme psoriasique fait passer le risque de syndrome métabolique de 23% à 44%.
On pense que l'inflammation psoriasique a un double effet sur le corps. D'une part, il diminue la fonction des organes, ce qui rend plus difficile le contrôle de la glycémie et de la pression artérielle. D'autre part, il augmente les protéines inflammatoires appelées cytokines qui altèrent la sensibilité à l'insuline et augmentent les «mauvais» taux de cholestérol LDL. Toutes ces choses contribuent à la prise de poids et à l'obésité.
Un âge plus avancé et une aggravation des symptômes de l'arthrite psoriasique sont associés à un risque accru de syndrome métabolique. En revanche, la durée pendant laquelle une personne souffre d'arthrite psoriasique n'affecte pas le risque.
Diabète de type 2
L'arthrite psoriasique est étroitement liée au diabète de type 2. Selon un examen de 2013 dans JAMA Dermatologie, l'arthrite psoriasique légère augmente le risque de 53%, tandis que l'arthrite psoriasique sévère double presque le risque.
Ce phénomène peut être expliqué, en partie, par l'impact du syndrome métabolique sur la glycémie. Le syndrome métabolique est connu pour réduire la sensibilité à l'insuline (la capacité d'absorber le sucre de la circulation sanguine). De plus, l'inflammation à long terme peut nuire à la fonction du pancréas, réduisant la quantité d'insuline qu'il produit.
Cela suggère fortement que le traitement précoce et efficace de l'arthrite psoriasique peut réduire le risque de diabète indépendamment de tous les autres facteurs.
Comment le rhumatisme psoriasique est-il traitéMaladie cardiovasculaire
Les maladies cardiaques, qui préoccupent déjà de nombreuses personnes âgées, peuvent être encore plus inquiétantes chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique. Selon une étude réalisée en 2016 Soins et recherche sur l'arthrite, l'arthrite psoriasique en tant que facteur de risque indépendant augmente le risque de maladie cardiovasculaire de 43% par rapport à la population générale.
Cela est en partie dû à la forte incidence du syndrome métabolique chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique, mais d'autres facteurs y contribuent également. Le principal d'entre eux est l'effet de l'inflammation chronique sur les vaisseaux sanguins, provoquant le raidissement et le rétrécissement des parois artérielles. Cela augmente le risque d'athérosclérose, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Le risque est le plus élevé chez les personnes de plus de 70 ans.
Ostéoporose
Il existe un lien étroit entre l'ostéoporose et le rhumatisme psoriasique, en particulier chez les femmes ménopausées qui présentent déjà un risque accru de perte osseuse. Bien que l'on pense que l'inflammation psoriasique accélère la perte osseuse, d'autres facteurs peuvent y contribuer.
Par exemple, les douleurs et raideurs articulaires peuvent entraîner une inactivité physique et une prise de poids, cette dernière amplifiant l'inflammation. L'utilisation de corticostéroïdes peut inhiber la croissance osseuse, tandis que les carences nutritionnelles chez les personnes âgées peuvent entraîner des carences en calcium et en vitamine D, provoquant un amincissement anormal des os. Les fractures osseuses sont particulièrement fréquentes chez les femmes âgées atteintes de maladies psoriasiques.
Une étude de 2015 enOstéoporose International a conclu que l'arthrite psoriasique augmente la porosité de la surface externe des os, appelée os cortical, soutenant la théorie selon laquelle l'inflammation est le principal contributeur à la perte osseuse psoriasique.
Maladie inflammatoire de l'intestin
En tant que maladie auto-immune, l'arthrite psoriasique est caractérisée par un système immunitaire qui a mal tourné. Une chose similaire se produit avec la maladie inflammatoire de l'intestin (IBD), un groupe de troubles intestinaux supposés avoir des caractéristiques auto-immunes.
Ces dernières années, les scientifiques ont découvert un lien étroit entre le rhumatisme psoriasique et les MII, en particulier la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Un examen complet de 2018 des études en Dermatologie JAMA a conclu que l'arthrite psoriasique était associée à un risque 1,7 fois plus élevé de colite ulcéreuse et à un risque 2,5 fois plus élevé de maladie de Crohn.
La cause n'est pas tout à fait claire, bien que chacune des trois maladies soit caractérisée par une inflammation chronique. Il a été suggéré que l'arthrite psoriasique et la maladie de Crohn ont des caractéristiques génétiques similaires et plusieurs des mêmes mutations génétiques.
La génétique de l'arthrite psoriasiqueStéatose hépatique non alcoolique
Le foie est fréquemment affecté par le «débordement» de l'inflammation de l'arthrite psoriasique, en particulier chez les personnes souffrant d'obésité, de diabète de type 2, d'hypercholestérolémie et de résistance à l'insuline. Cela se traduit par un risque accru de maladie hépatique connue sous le nom de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD).
Selon une étude de 2015 de l'Université George Washington, le risque de NAFLD est 1,5 fois plus élevé chez les personnes atteintes de maladie psoriasique que chez les personnes sans. Cela dit, on ne sait pas si les deux maladies sont liées par une inflammation psoriasique ou si le syndrome métabolique, commun aux deux conditions, en est la cause ultime.
Les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique non traité et d'une maladie hépatique non alcoolique ont non seulement des symptômes articulaires plus graves, mais un degré plus élevé de fibrose (cicatrices hépatiques).
Cancer
Bien que l'on ne sache pas comment l'arthrite psoriasique contribue au développement du cancer, les chercheurs ont découvert des tendances dans la façon dont certaines maladies auto-immunes augmentent le risque de tumeurs malignes du sang et / ou des tumeurs solides. Selon une étude réalisée en 2016 Rhumatologie clinique:
- Arthrite psoriasique est étroitement liée à la leucémie, au lymphome et au cancer du sein.
- Psoriasis est étroitement associée à la leucémie, au lymphome et aux cancers cutanés autres que le mélanome.
- Polyarthrite rhumatoïde est étroitement liée à la fois au lymphome et au cancer du poumon.
Les scientifiques ont plusieurs théories expliquant pourquoi cela se produit. D'une part, l'inflammation systémique causée par ces maladies auto-immunes exerce un stress sur les cellules sanguines, augmentant le risque de cancers du sang comme la leucémie ou le lymphome.
D'autres soutiennent que chaque maladie a son propre type d'inflammation. Les différences dans les cellules auto-immunes (appelées auto-anticorps) déclenchent différents types de cytokines, y compris le facteur de nécrose tumorale (TNF) et l'interleukine. Certains d'entre eux peuvent être plus dommageables pour l'ADN des cellules de la peau, tandis que d'autres peuvent endommager les cellules pulmonaires. Cela pourrait expliquer pourquoi le risque de cancer du sein est élevé avec le rhumatisme psoriasique mais pas avec le psoriasis ou la polyarthrite rhumatoïde.
Les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique ont un risque accru de cancer de 64% par rapport à la population générale. Cependant, si la maladie est correctement contrôlée, il n'y a pas de différence statistique dans le risque de cancer dans les deux groupes.
Causes et facteurs de risque de l'arthrite psoriasique