Contenu
- Considérations relatives à la prévalence et au teint
- Obstacles au diagnostic
- Qualité de vie et gravité de la maladie
- Traitement et couleur de la peau
Voici ce que vous devez savoir sur les différences de prévalence, de présentation, de gravité et d'approches de traitement du psoriasis en fonction du teint.
Considérations relatives à la prévalence et au teint
Le psoriasis affecte plus de 8 millions de personnes aux États-Unis et 125 millions dans le monde, selon la National Psoriasis Foundation. De plus, la prévalence du psoriasis chez les Blancs est de 2,5% et de 1,3% chez les Afro-Américains.Et environ un tiers des personnes atteintes de psoriasis ont également un parent qui souffre également de la maladie, ce qui signifie que la génétique est un facteur de risque pour le développement de la maladie.
Le psoriasis est considéré comme une maladie systémique car il affecte plus d'une partie du corps ou tout le corps. C'est aussi une maladie auto-immune causée par un système immunitaire hyperactif, où le système immunitaire lance une réponse inflammatoire contre son propre corps. Avec le psoriasis, l'inflammation cible la peau.
Le psoriasis est caractérisé par des plaques de peau anormale appelées plaques, sèches, irritantes ou douloureuses et de couleur rouge. Cependant, ils peuvent apparaître violets chez les personnes à la peau plus foncée. La gravité de ces plaques varie de petites plaques localisées à une couverture corporelle complète. Les plaques de psoriasis peuvent apparaître n'importe où sur le corps, y compris à l'intérieur de la bouche, sur le cuir chevelu et sur les organes génitaux.
Galerie de photos des symptômes du psoriasisLes personnes à la peau plus foncée peuvent provenir de milieux africains, asiatiques, amérindiens, moyen-orientaux ou hispaniques. Des études montrent que la présentation du psoriasis diffère selon la couleur de la peau. Par exemple, les personnes à la peau plus foncée peuvent présenter une rougeur cutanée moins visible, ce qui rend plus difficile pour les médecins d'apprécier les zones activement enflammées. Ces zones peuvent également apparaître en brun foncé ou en gris, une autre barrière à la reconnaissance de l'inflammation.
La maladie grave associée au psoriasis implique une atteinte cutanée dans plus de 10% du corps. La gravité de la maladie peut être pire pour les personnes à la peau plus foncée. En fait, les Asiatiques et les Afro-Américains atteints de psoriasis peuvent avoir une plus grande implication de la surface corporelle.
La gravité affecte la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie. Par exemple, un rapport de 2014 dans Le journal de dermatologie clinique et esthétique constate que les personnes atteintes de psoriasis à la peau plus foncée ont une qualité de vie bien pire que les personnes à la peau plus claire.
Obstacles au diagnostic
Les plaques cutanées de psoriasis chez les personnes à peau claire (de couleur claire) apparaissent de couleur rose ou rouge et les écailles sont de couleur blanc argenté. Les plaques sur la peau hispanique plus foncée peuvent apparaître de couleur saumon avec des écailles blanc argenté. Chez les Afro-Américains, les plaques apparaissent violettes et les écailles grises. Il est également possible que le psoriasis apparaisse de couleur brune, ce qui le rend difficile à voir sur une peau plus foncée.Les Afro-Américains sont également plus souvent touchés par le psoriasis du cuir chevelu que les personnes à la peau claire. De plus, lorsque les plaques de psoriasis disparaissent sur une peau plus foncée, la peau affectée apparaîtra plus foncée ou plus claire qu'auparavant. Ce changement d'apparence peut durer des mois ou plus, entraînant souvent de la détresse pour la personne touchée.
Une revue de 2014 dans le Journal des médicaments en dermatologie ont fait état d'une enquête menée par 29 dermatologues considérés comme des leaders d'opinion dans le traitement du psoriasis. Environ 66% ont fait état de la présentation clinique du psoriasis chez les Afro-Américains, qui comprenait plus d'anomalies de la couleur de la peau, des plaques plus épaisses et moins d'érythème cutané (rougeur de l'inflammation).
De plus, d'autres affections cutanées, telles que l'eczéma, peuvent sembler similaires au psoriasis chez les personnes à la peau plus foncée et sont plus fréquentes chez les Afro-Américains. Dans ces cas, une biopsie peut aider à poser un diagnostic approprié.
Comme le psoriasis se présente différemment selon les types de peau, il peut être plus difficile à diagnostiquer. En fait, il est souvent mal diagnostiqué chez les personnes qui ont la peau plus foncée. La présentation de la maladie chez les personnes à la peau plus foncée entraîne souvent des retards dans le diagnostic et le traitement. Mais obtenir un diagnostic précoce est toujours important car plus tôt une personne reçoit un diagnostic, plus tôt elle pourra commencer à traiter efficacement sa maladie.
À quoi s'attendre lors d'un diagnostic de psoriasisQualité de vie et gravité de la maladie
Des études suggèrent que l'effet sur la qualité de vie des personnes à la peau plus foncée est bien pire que celui des personnes à la peau claire. Les raisons potentielles peuvent inclure l'effet durable du psoriasis, en particulier dans le développement d'anomalies pigmentaires. Les perceptions culturelles de la maladie peuvent également nuire à la qualité de vie, car le psoriasis a tendance à être une condition de stigmatisation et d'idées fausses. Cela a été confirmé par une étude publiée en 2011 par le Journal des médicaments en dermatologie notant que les Afro-Américains et les Asiatiques étaient plus profondément affectés par le psoriasis - à la fois physiquement et émotionnellement - que les personnes à la peau claire.
La gravité de la maladie peut également être un problème pour les personnes à la peau plus foncée. Une étude publiée en 2017 dans leJournal de l'American Academy of Dermatologie visant à déterminer les différences de gravité en fonction de l’origine ethnique. Les chercheurs de l’étude ont examiné une base de données de patients atteints de psoriasis de diverses origines ethniques qui ont été vus au département de dermatologie de l’Université de San Francisco. Ce qu'ils ont découvert, c'est que les Afro-Américains, les Hispaniques et les Asiatiques avaient un psoriasis plus grave que les sujets blancs de l'étude.
Bien que la gravité et la qualité de vie puissent entraîner de pires résultats et des perspectives négatives pour les personnes à la peau plus foncée, ce ne sont peut-être pas les seuls obstacles rencontrés. En fait, certains chercheurs pensent que les minorités raciales non blanches peuvent ne pas avoir accès à des spécialistes de la peau. Par exemple, un rapport 2019 dans le Journal de dermatologie d'investigation rapporte que les Noirs sont moins susceptibles de recevoir des thérapies biologiques pour le psoriasis. Les chercheurs blâment le manque d'expérience et la mauvaise compréhension de ces médicaments. D'autres études suggèrent que les minorités raciales et ethniques ont un accès limité aux dermatologues et à d'autres spécialistes, ce qui entraîne un nombre élevé de cas non diagnostiqués et graves de psoriasis chez les Afro-Américains.
Traitement et couleur de la peau
Alors que le psoriasis peut apparaître différemment sur les tons de peau, la couleur de la peau ne détermine pas souvent les options de traitement. Vous pouvez toujours demander à votre médecin de personnaliser votre traitement en fonction de votre type et de votre couleur de peau, en particulier parce que la peau plus foncée peut être plus durement affectée par certains traitements contre le psoriasis.
Les traitements du psoriasis peuvent inclure:
Crèmes / solutions topiques: Il s'agit du traitement de première intention pour la plupart des personnes atteintes de psoriasis. Les crèmes stéroïdes sont couramment utilisées dans le traitement du psoriasis. D'autres traitements topiques comprennent l'anthraline, la vitamine D-3 et les crèmes et onguents à la vitamine A pour gérer les poussées cutanées. Beaucoup de ces produits ne sont disponibles que sur ordonnance. Les crèmes en vente libre comprennent celles contenant de l'aloe vera, de la capsaïcine, de l'acide salicylique et du goudron de houille. Les produits contenant de l'acide salicylique et du goudron de houille peuvent se présenter sous différentes formes pour traiter la peau affectée par le psoriasis, notamment sous forme de lotions, de mousses, de crèmes, de goudrons, de gels de bain et de shampooings. L'acide salicylique et le goudron de houille ont été approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement du psoriasis.
Médicaments systémiques: Lorsque les méthodes de traitement topiques n’aident pas, votre médecin peut vous prescrire des médicaments systémiques, disponibles sous forme de comprimés ou de liquides, ou sous forme d’injections. Les médicaments systémiques sont des médicaments sur ordonnance qui affectent tout le corps. Ils comprennent les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie traditionnels (ARMM), tels que le méthotrexate, et les médicaments biologiques, tels que Humira, qui sont prescrits aux personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère.
Photothérapie: Aussi appelée luminothérapie, la photothérapie implique une exposition régulière à la lumière ultraviolette sous la supervision d'un professionnel de la santé. Selon l'American Academy of Dermatology, la photothérapie s'est avérée être un traitement efficace du psoriasis et d'autres maladies inflammatoires de la peau. Bien qu'elle soit utile, la luminothérapie peut rendre les taches brunes sur la peau foncée plus visibles. avant d'envisager de rejeter la photothérapie en raison du risque de décoloration de la peau, parlez-en à votre médecin des types de photothérapie pour savoir lesquels auraient le moins d'effet sur les pigments de votre peau.
Shampooing fréquent: Un shampooing fréquent aide à éliminer les squames sèches chez les personnes dont le psoriasis affecte leur cuir chevelu. Il peut être conseillé aux Afro-Américains atteints de psoriasis du cuir chevelu d'utiliser un shampooing médicamenteux une ou deux fois par semaine. Ce groupe peut également avoir besoin d'appliquer des médicaments topiques sur le cuir chevelu.
L'un des plus grands défis de traitement pour les personnes à la peau plus foncée est d'obtenir une peau claire. L'inflammation et les plaques de psoriasis laissent souvent derrière elles des taches sombres et des taches claires qui sont plus visibles sur les peaux plus foncées, comme le vitiligo, une condition où la peau perd ses cellules pigmentaires (couleur). Vous devriez discuter de toute préoccupation avec votre médecin concernant les effets secondaires des traitements contre le psoriasis et lui demander des idées sur la façon dont vous pouvez faire face à ces défis lorsqu'ils surviennent.
Traiter le psoriasis et prévenir les pousséesUn mot de Verywell
Quel que soit le teint de la peau, toutes les personnes atteintes de psoriasis devraient essayer de trouver des moyens d'améliorer leur qualité de vie. Le psoriasis est une maladie très visible, et personne n'en est plus conscient que vous. Les gens peuvent penser que c'est contagieux, ou ils peuvent regarder votre peau, ce qui peut vous mettre dans l'embarras et vouloir vous isoler. Lorsque le psoriasis affecte vos émotions, essayez de vous rappeler que vous n'êtes pas seul et que le psoriasis affecte des millions de personnes dans le monde. Le psoriasis ne fait pas de discrimination; il ne se soucie pas de la couleur de la peau ou d’autres caractéristiques humaines.
Contactez les autres avec la maladie via les médias sociaux ou via des groupes de soutien en ligne et en personne, en particulier ceux qui sont confrontés à des problèmes de couleur de peau similaires. Vous voudrez peut-être inclure la famille et les amis dans votre réseau de soutien. En s'ouvrant et en racontant à vos proches votre expérience avec le psoriasis, ils sont mieux capables et, espérons-le, plus disposés à vous soutenir.
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