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La pseudotumeur cérébrale se produit lorsque la pression dans le crâne, ou pression intracrânienne, augmente sans raison apparente. Cette pression accrue provoque des symptômes d'une tumeur au cerveau. Puisqu'il n'y a en fait aucune tumeur présente, la condition est appelée pseudotumeur ou fausse tumeur. La pseudotumeur cérébrale est une affection grave pouvant entraîner une perte de vision. Les médecins peuvent également utiliser le terme hypertension intracrânienne bénigne. Cependant, la profession médicale essaie de s'abstenir d'utiliser à la fois les termes hypertension intracrânienne bénigne et pseudotumeur cérébrale, car cela diminue la gravité réelle de la maladie. Le terme correct est l'hypertension intracrânienne idiopathique ou IIH.Symptômes
Le principal symptôme de l'HII est une augmentation de la pression à l'intérieur de votre crâne. L'augmentation de la pression intracrânienne provoque un œdème papillaire ou des nerfs optiques gonflés et élevés. Le nerf optique est le câble nerveux qui relie votre œil à votre cerveau. En raison de ce gonflement, la vision peut être gravement affectée et la cécité peut même survenir. Les symptômes courants de l'HII comprennent:
- Maux de tête qui peuvent s'aggraver avec le changement de position
- Douleur causée par les mouvements oculaires
- Vision floue ou obscure
- Vision double
- Vertiges
- La nausée
- Acouphènes ou bourdonnements d'oreilles
Les causes
Dans la plupart des cas d'HII, la cause exacte n'est pas connue. La condition peut être causée par des niveaux excessifs de liquide céphalo-rachidien dans votre crâne. La pseudotumeur semble être la plus courante chez les femmes obèses en âge de procréer. Certains médicaments peuvent augmenter votre risque de développer une IIH, y compris des doses excessives de vitamine A, de tétracycline, de minocycline, d'acide nalidixique, de corticostéroïdes et de sevrage des corticostéroïdes. Certaines conditions de santé qui peuvent également augmenter votre risque comprennent des anomalies endocrinologiques, des anémies, des dyscrasies sanguines et une insuffisance respiratoire chronique. Cependant, la majorité des cas restent inconnus.
Diagnostic
Les ophtalmologistes sont souvent les premiers à suspecter une IIH en raison de modifications de votre vision et de l'apparence du nerf optique. Les tests suivants peuvent être utilisés en cas de suspicion de pseudotumeur cérébrale:
- Acuité visuelle
- Test du champ visuel
- Examen de la vue interne dilaté
- Test musculaire oculaire
- Vision des couleurs
Des tests supplémentaires, tels que des tests sanguins, une IRM, une tomodensitométrie et une ponction lombaire peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic et pour exclure d'autres conditions qui provoquent une augmentation de la pression intracrânienne.
Options de traitement
Le traitement de la pseudotumeur cérébrale se concentre sur l'abaissement de votre pression intracrânienne. Ceci peut être réalisé en modifiant votre alimentation en réduisant la consommation de liquides et de sel. Certains médicaments peuvent également être administrés, tels que les corticostéroïdes, l'acétazolamide ou le furosémide. La chirurgie peut également être nécessaire dans les cas plus graves, en se concentrant sur la création de fenêtres ou de shunts pour réduire l'accumulation de liquide autour du nerf optique, du cerveau et de la moelle épinière.
Un mot de Verywell
IIH s'améliore généralement avec le traitement. Cependant, il s'aggrave parfois avec le temps, ou il peut se résoudre puis se reproduire. environ 5 à 10 pour cent des femmes atteintes d'HII ont une perte de vision invalidante. La plupart des personnes atteintes de cette maladie n'ont pas besoin de traitement chirurgical.