Contenu
- Rôle de la procalcitonine
- Infections locales ou systémiques
- Interprétation des résultats du test
- Autres causes de procalcitonine élevée
- Procalcitonine faible avec septicémie
La septicémie est la principale cause de décès dans les hôpitaux américains, selon la Sepsis Alliance basée à San Diego. De plus, 19% des personnes atteintes de septicémie seront réhospitalisées dans les 30 jours à la suite des séquelles de l'infection.
Rôle de la procalcitonine
La procalcitonine est un peptide naturellement produit dans le corps qui sert de marqueur de la septicémie. Chez un individu en bonne santé, il est peu probable que la procalcitonine soit élevée. Si une personne est malade et que l'on soupçonne une septicémie, le test de procalcitonine sera ordonné pour déterminer s'il existe une dissémination généralisée de l'infection bactérienne.
Il est important de noter que la procalcitonine ne diagnostique pas un type d'infection; il s'agit plutôt d'un indicateur fort d'une infection systémique.Si le test à la procalcitonine est positif, le médecin prescrira alors des tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic. Celles-ci peuvent inclure des hémocultures et une formule sanguine complète (CBC).
Infections locales ou systémiques
Dans certains cas, un test de procalcitonine sera utilisé pour faire la différence entre une infection locale sévère et une infection systémique. Les exemples d'infection locale comprennent la pneumonie, un abcès dentaire ou une infection des voies urinaires (IVU). La septicémie, en revanche, est une infection systémique qui est entrée dans la circulation sanguine et se déplace dans toutes les zones du corps.
S'il est possible qu'une infection locale puisse mettre la vie en danger, la septicémie est plus susceptible d'être grave et de justifier une intervention médicale agressive. La septicémie est parfois difficile à diagnostiquer car elle n'est pas toujours symptomatique à un stade précoce. Souvent, quelque chose d'aussi mineur qu'un pied d'athlète peut entraîner une septicémie.
Les symptômes de la septicémie comprennent la fièvre, des difficultés respiratoires, une pression artérielle basse et une confusion. Si elle n'est pas traitée, la septicémie peut entraîner un choc septique et la mort. En fait, le risque de décès augmente de pas moins de 8% pour chaque heure de retard du traitement.
Interprétation des résultats du test
Bien que les résultats du test de procalcitonine doivent être interprétés par un médecin ou un professionnel de la santé qualifié, les résultats sont globalement classés comme suit:
- Normal: 0 à 0,05 microgramme par litre (µg / L)
- Faible risque de sepsie: moins de 0,5 µg / L
- Septicémie possible: entre 0,5 µg / L et 2 µg / L
- Risque modéré à élevé de septicémie: 2 µg / L et 10 µg / L
- Septicémie sévère: 10 µg / L ou plus
Les résultats de la procalcitonine peuvent également être utilisés pour déterminer si une infection est susceptible d'être causée par une bactérie ou un virus. Si les symptômes d'infection sont sévères mais que le taux de procalcitonine est bas, la cause est plus vraisemblablement virale. Cela peut garantir le traitement médicamenteux approprié et éviter l'utilisation inutile d'antibiotiques.
Des études ont montré que, chez les personnes atteintes de septicémie, des taux de procalcitonine plus élevés sont associés à un risque plus élevé d'évolution vers une septicémie sévère, un choc septique et la mort.
Autres causes de procalcitonine élevée
En plus de la septicémie, il existe des raisons supplémentaires pour lesquelles un individu pourrait avoir un taux élevé de procalcitonine. Chez les nouveau-nés, par exemple, le taux de procalcitonine est naturellement élevé. Des blessures graves ou une intervention chirurgicale peuvent également provoquer une élévation sans présence de septicémie. Un choc non septique, des médicaments et le cancer peuvent également provoquer une élévation.
Toute condition qui diminue le taux d'oxygène dans le sang, quelle qu'en soit la cause, peut provoquer une procalcitonine élevée même en l'absence d'infection. Ceux-ci incluent des problèmes tels que l'asthme, la pneumonie et l'arrêt cardiaque.
Procalcitonine faible avec septicémie
Il est possible que le test montre un faible taux de procalcitonine dans les tout premiers stades de la septicémie, mais il augmentera probablement au cours des prochaines heures ou des prochains jours.
En revanche, une personne peut avoir des niveaux élevés dans les premiers stades de la septicémie, mais ne présenter aucun symptôme. Presque invariablement, les symptômes se manifestent une fois que l'infection bactérienne (bactériémie) commence à affecter différents systèmes organiques.
Un mot de Verywell
Un niveau de procalcitonine à lui seul ne prédit que la probabilité qu'un type d'infection soit présent. Le résultat de la procalcitonine est un guide, pas un diagnostic. Considérez le résultat du test comme un signe que des tests supplémentaires doivent être effectués, et non comme un diagnostic réel.
Les personnes ne reçoivent pas de traitement basé uniquement sur un taux de procalcitonine: toute l'étendue de leur état de santé actuel est évaluée et le traitement est basé sur le jugement clinique du médecin.
La vraie valeur du niveau de procalcitonine est qu'il peut conduire à un traitement plus précoce de la septicémie. Traiter l'infection même quelques heures plus tôt peut faire la différence entre une maladie qui répond aux antibiotiques et une maladie qui vous conduit en soins intensifs.
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