Contenu
L'hémorragie intraventriculaire, ou IVH, est une complication de la naissance prématurée qui peut être très grave. En IVH, les vaisseaux sanguins fragiles dans le cerveau d'un prématuré commencent à se briser ou à fuir, provoquant des saignements dans les ventricules du cerveau. L'HIV peut être légère ou sévère, selon la quantité de saignement. Les cas bénins peuvent ne pas avoir d'effets durables, mais une IVH sévère peut entraîner une déficience physique ou mentale à vie, et peut même être mortelle.Malheureusement, il n'y a aucun moyen d'arrêter une IVH une fois qu'elle a commencé. Les traitements de l'HIV ciblent les symptômes mais ne peuvent pas guérir le saignement. La seule façon de prévenir les problèmes de santé à long terme liés à l'HIV est de prévenir le saignement lui-même.
Prévenir l'HIV
Parce que les bébés prématurés ont des vaisseaux sanguins très fragiles dans leur cerveau, il n'y a aucun moyen sûr de prévenir tous les cas d'hémorragie intraventriculaire. Certains prématurés, même avec les meilleurs soins, saigneront dans leur cerveau. Cependant, certaines interventions médicales et infirmières peuvent réduire les chances d'un bébé de développer une IVH:
- Prévenir la naissance prématurée: La prématurité extrême est le plus grand facteur de risque d'HIV, donc prévenir la prématurité est le meilleur moyen de prévenir l'HIV. La plupart des saignements surviennent chez les bébés nés à moins de 30 semaines de gestation ou pesant moins de 1500 grammes (3 lb 5 oz). Des soins prénatals précoces et réguliers aideront à détecter tout facteur de risque d'accouchement prématuré afin que les médecins puissent planifier leur traitement de manière appropriée.
- Donnez des stéroïdes pendant la grossesse: Les stéroïdes sont depuis longtemps administrés aux femmes enceintes à risque d'accouchement prématuré pour aider les poumons du bébé à mûrir plus rapidement. Des études récentes ont montré qu'en plus d'aider les poumons du bébé, les stéroïdes pendant la grossesse peuvent aider à réduire le risque d'HIV chez le bébé.
- Utiliser les soins de développement: La plupart des interventions visant à prévenir l'HIV doivent être effectuées par les médecins et les infirmières, mais les parents jouent un rôle important dans les soins de développement. Il est essentiel de maintenir un environnement calme et sombre qui ressemble autant que possible à l'utérus. Des couvertures foncées sur l'incubateur et suffisamment de temps pour dormir et grandir entre les soins médicaux peuvent aider à réduire la stimulation et à prévenir l'HIV. Il est naturel de vouloir interagir souvent avec votre bébé, mais garder vos interactions courtes et espacées dans les premiers jours est meilleur pour le développement de votre prématuré.
- Retarder le clampage du cordon ombilical: Il est courant de serrer et de couper le cordon ombilical d'un bébé immédiatement après la naissance du bébé. Cependant, de nouvelles recherches ont montré un certain nombre d'avantages à attendre au moins 30 secondes avant de serrer le cordon, y compris un risque réduit d'HIV.
- Surveillez étroitement la tension artérielle: Une pression artérielle basse et élevée dans les premiers jours de la vie sont deux facteurs de risque d'hémorragie intraventriculaire. Il serait logique que l'utilisation de médicaments pour stabiliser la tension artérielle réduise le risque, mais ce n'est pas toujours le cas. Garder un œil attentif sur la tension artérielle du bébé et n'intervenir qu'en cas d'absolue nécessité peut être une meilleure approche.
- Gardez la tête dans une position neutre: Garder la tête d'un bébé alignée sur le corps peut aider à assurer un flux sanguin uniforme vers le cerveau et peut aider à prévenir l'HIV dans les premiers jours de la vie. Les bébés peuvent être placés sur le dos, sur le ventre ou sur les côtés, à condition que leur menton soit aligné avec leur cordon ombilical.