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Les saignements post-coïtaux (après un rapport sexuel) peuvent être alarmants. Ce type de saignement n'est pas lié à votre cycle menstruel, et la quantité de saignements après un rapport sexuel peut aller d'une petite quantité de taches à une flaque d'eau lourde et rouge vif imbibée de feuilles. Anatomiquement, les deux parties de votre corps qui peuvent saigner à cause de la friction ou du traumatisme relatif des relations sexuelles vaginales sont votre vagin et votre col de l'utérus.
Symptômes
Les saignements post-coïtaux font référence aux saignements qui surviennent après des types de rapports sexuels impliquant une pénétration vaginale. Cela signifie que des saignements post-coïtaux peuvent survenir après une pénétration vaginale par un pénis, un gode ou le doigt d'un partenaire.
Si vous avez des saignements post-coïtaux, vous pouvez également avoir des saignements utérins anormaux qui ne sont pas liés au sexe. Environ 30 pour cent des femmes qui saignent pendant les rapports sexuels ont également d'autres épisodes de saignements anormaux en dehors de leur période mensuelle normale.
Les saignements post-coïtaux sont généralement indolores. Seulement environ 15% des femmes ayant des saignements après un rapport sexuel se plaindront également de douleurs pendant les rapports sexuels, appelées dyspareunie.
Il est important que vous consultiez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des saignements post-coïtaux.
Causes vaginales de saignement
Lorsque votre vagin saigne après un rapport sexuel, c'est probablement le résultat d'un traumatisme direct à la paroi de votre vagin. C'est ce qu'on appelle une lacération vaginale et le saignement est rouge vif et peut être assez lourd.
En règle générale, le vagin ne se déchire pas avec les rapports sexuels. Si le vagin n'est pas bien lubrifié, la friction causée par la pénétration vaginale peut déchirer la paroi de votre vagin. Vous pourriez rencontrer une lubrification vaginale inadéquate si l'une des situations suivantes se produit:
- La pénétration vaginale se produit avant que vous ne soyez suffisamment excité pour vous auto-lubrifier.
- Vos niveaux d'œstrogènes sont faibles. Cela se produit pendant l'allaitement et la ménopause.
- Vous avez eu des relations sexuelles inhabituellement brutales ou un objet étranger est utilisé pour la pénétration vaginale. Cela inclut si votre partenaire a des piercings génitaux ou des implants, tels que des haltères métalliques.
Bien qu'elles ne soient pas courantes, les lacérations vaginales sont généralement la cause de saignements post-coïtaux suffisamment abondants pour amener une femme à l'urgence après un rapport sexuel.
Le vagin est riche en sang et ces types de lacérations saignent beaucoup. Habituellement, cela signifie que la couture ou la suture est nécessaire pour arrêter le saignement. Parfois, cela signifie même un voyage en salle d'opération.
Causes cervicales de saignement
Contrairement au vagin, les saignements du col de l'utérus après un rapport sexuel ne sont généralement pas assez abondants pour vous amener à l'urgence au milieu de la nuit. En règle générale, il y a une quantité limitée de sang rouge vif. Cela peut être si minime que vous ne le remarquez que lorsque vous vous essuyez ou changez vos draps.
Même si cela peut être minime, il est toujours important de discuter de tout saignement après un rapport sexuel avec votre professionnel de la santé. Il y a essentiellement quatre raisons pour lesquelles votre col de l'utérus peut saigner après un rapport sexuel.
Ectropion cervical
Le col de l'utérus a deux régions et deux types de cellules. L'extérieur du col de l'utérus a le même type de cellules que le vagin, mais l'intérieur ou le canal du col de l'utérus a un type de cellule différent.
Les cellules qui recouvrent le col de l'utérus agissent comme une barrière et résistent à l'environnement vaginal, y compris au frottement des rapports sexuels. Cependant, les cellules qui tapissent le canal du col de l'utérus sont beaucoup plus fragiles.
L'ectropion cervical décrit une condition ou une variation anatomique dans laquelle le canal du col de l'utérus est retourné, exposant ces cellules plus fragiles à l'environnement vaginal. La grossesse et l'utilisation de la pilule contraceptive peuvent être associées à ces changements.
Ces cellules saignent très facilement lorsqu'elles sont touchées, même légèrement. Si vous avez cette variation de votre col de l'utérus, il est très probable que vous ayez des saignements post-coïtaux.
Un aperçu de l'ectropion cervicalPolypes cervicaux
Les cellules qui tapissent le canal du col de l'utérus peuvent également former des polypes. Les polypes endocervicaux sont généralement des excroissances bénignes. Parce qu'ils ont un apport sanguin si riche, ils saignent facilement.
Ces polypes se développent dans le canal de votre col de l'utérus, mais à mesure qu'ils grandissent, ils dépassent de l'extrémité de votre col de l'utérus, les mettant dans la position idéale pour être irrités et saigner pendant les rapports sexuels.
Symptômes et diagnostic des polypes cervicauxCervicite
L'inflammation du col de l'utérus, appelée cervicite, peut également provoquer des saignements après un rapport sexuel. L'infection à chlamydia est la cause la plus fréquente de cervicite aiguë.
Dans les premiers stades, une infection à chlamydia ne présente aucun symptôme réel, mais il s'agit d'une infection sexuellement transmissible grave qui peut affecter votre fertilité. Il est très important de consulter votre fournisseur de soins de santé si vous avez un nouvel apparition de saignement post-coïtal.
Cancer du col utérin
C'est de loin la cause la plus grave de saignement post-coïtal, mais c'est aussi la cause la moins probable. Cela est particulièrement vrai si vous avez consulté votre fournisseur de soins de santé pour un dépistage systématique du cancer du col de l'utérus
Le cancer du col de l'utérus est la première chose que vous trouverez dans une recherche sur Internet pour les saignements post-coïtaux. Mais, il existe d'autres causes potentielles de votre saignement post-coïtal et il n'est pas nécessaire de supposer qu'il s'agit d'un cancer du col de l'utérus tout de suite. Cependant, il est important de discuter des saignements post-coïtaux ou de toute autre préoccupation que vous avez avec votre professionnel de la santé.
Comprendre le cancer du col de l'utérusDiagnostic
Pour aider votre médecin à déterminer la cause de votre saignement, réfléchissez à la manière dont vous répondriez aux questions suivantes:
- Avez-vous un nouveau partenaire sexuel?
- Quand le saignement a-t-il commencé?
- Pratiquez-vous des rapports sexuels protégés?
- Utilisez-vous des sex toys ou d'autres objets étrangers pendant les rapports sexuels?
- Avez-vous mal avec le sexe?
- Saignez-vous toujours après un rapport sexuel ou seulement à certains moments du mois ou dans certaines positions?
- Avez-vous des saignements en dehors de vos règles régulières qui ne sont pas liés au sexe?
Vous pouvez vous sentir gêné ou gêné de discuter des saignements après un rapport sexuel avec votre médecin, mais votre santé sexuelle est un élément important de votre santé globale et il est très important que vous en parliez, même si votre médecin oublie de le demander. Et si votre médecin ne vous facilite pas la conversation, vous devriez peut-être penser à en trouver un nouveau.