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La maladie pneumococcique (MP) est une infection courante. Elle est causée par une bactérie appelée Streptococcus pneumoniae, également connu sous le nom de pneumocoque. Il existe des cas dans lesquels la maladie pneumococcique provoque de graves problèmes de santé ou met la vie en danger, en particulier chez les personnes âgées, les jeunes enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Des vaccinations régulières peuvent prévenir les maladies pneumococciques et les complications de la maladie.
Symptômes
Il existe deux principaux types de pneumococcie: non invasive et invasive. La forme non invasive de la maladie est moins grave, tandis que l'invasive est mortelle dans 10% des cas selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Maladie pneumococcique non invasive
L'infection pneumococcique non invasive provoque une infection bénigne où le s. pneumoniae les bactéries peuvent se propager par le nez, la gorge et les voies respiratoires supérieures et inférieures. La bactérie est associée à un certain nombre de conditions.
- Bronchite aiguë. La bronchite est une affection dans laquelle les voies respiratoires sont enflammées, provoquant une toux avec du mucus. Elle dure généralement de deux à trois semaines et est plus fréquente chez les jeunes enfants.
- Sinusite. Cette condition est assez courante chez les personnes de tous âges et provoque une inflammation des sinus du crâne et du visage. Les symptômes comprennent la douleur, l'enflure et la sensibilité des yeux, des joues et du front.
- Otite moyenne. Cette condition provoque une inflammation de l'oreille moyenne. Les symptômes comprennent du liquide dans l'oreille, un gonflement et un mal d'oreille. S'il y a perforation du tympan, il peut y avoir un drainage de pus vers le conduit auditif. Les enfants qui développent une otite moyenne peuvent se retrouver avec des otites répétées et / ou avoir besoin de sondes auriculaires.
Les infections pneumococciques non invasives sont généralement bénignes et entraînent rarement des complications. Cependant, s'ils sont graves, ils peuvent entraîner une perte auditive ou des lésions cérébrales.
Maladie pneumococcique invasive
La MP invasive est plus grave que le type non invasif et survient dans le sang ou dans un organe majeur. Il existe plusieurs types de pneumococcie invasive, notamment la pneumonie, la méningite, la septicémie, la bactériémie, l'ostéomyélite et l'arthrite septique.
- Pneumonie. La pneumonie est une infection grave ou l'un des deux poumons. Les symptômes comprennent des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques, de la fièvre, des frissons et de la toux. Cinq personnes sur 100 qui développent une pneumonie en meurent et le risque de décès est le plus élevé chez les personnes âgées.
Les complications supplémentaires de la pneumonie comprennent l'empyème, qui est une infection de l'espace membranaire autour des poumons et de la cavité thoracique, ainsi que la péricardite, une infection du sac autour du cœur. La pneumonie peut également causer des problèmes pulmonaires, y compris le blocage des voies respiratoires pulmonaires (obstruction endobronchique), un collapsus pulmonaire (atélectasie) et un abcès (accumulation de pus) dans les poumons.
- Méningite. La méningite provoque une inflammation des méninges, les membranes recouvrant le cerveau et la moelle épinière. Les symptômes comprennent une raideur de la nuque, des maux de tête, de la fièvre, de la confusion et une sensibilité à la lumière. La méningite est un type très grave de MP invasive. Selon le CDC, un enfant sur 15 de moins de cinq ans meurt de cette infection. Le risque de décès est également plus élevé chez les personnes âgées, et l'infection peut entraîner des retards de développement chez les enfants et une perte auditive chez les enfants et les adultes.
- État septique. Il s'agit d'une infection potentiellement mortelle. Les symptômes comprennent de la fièvre, des frissons, de la confusion, des battements cardiaques rapides, des problèmes respiratoires, une peau moite et des douleurs. Le choc septique est une complication potentiellement mortelle de la septicémie. Le choc septique provoque un état mental altéré, des problèmes d'oxygénation et de respiration, une pression artérielle basse, une fréquence cardiaque rapide et un faible débit urinaire. Au moins 50% des personnes qui développent un choc septique mourront.
- Bactériémie. Il s'agit d'une infection bactérienne du sang qui peut être mortelle. Elle progresse souvent rapidement et provoque une septicémie. Les symptômes comprennent la fièvre, les frissons et la confusion. Environ un enfant de moins de cinq ans sur 100 qui développe cette infection meurt et le risque de décès est également élevé chez les personnes âgées.
- Ostéomyélite. Cette maladie provoque une inflammation et une infection dans un os. Les symptômes comprennent la fièvre, l'irritabilité, la fatigue, la nausée et la sensibilité, la rougeur, la chaleur, l'enflure et la perte d'amplitude de mouvement dans l'os affecté. Les complications comprennent l'empoisonnement osseux, les abcès osseux et la mort osseuse.
- Arthrite septique. Ce type d'arthrite provoque une infection dans une articulation. Les symptômes incluent fièvre et frissons, fatigue, faiblesse et douleur intense, gonflement, chaleur, rougeur et raideur dans l'articulation touchée. Les complications comprennent l'arthrose et l'ostéomyélite.
Les causes
Tout le monde peut contracter une maladie pneumococcique, mais certaines personnes courent un plus grand risque que d'autres. Les personnes présentant un risque accru de MP comprennent:
- toute personne de moins de 2 ans ou de plus de 65 ans
- toute personne ayant un système immunitaire affaibli
- toute personne souffrant d'une maladie chronique comme le diabète, une maladie cardiaque, une maladie rénale ou une maladie auto-immune
- les fumeurs
- personnes vivant dans des établissements de soins de longue durée
le s. pneumoniae les bactéries sont courantes dans le nez et la gorge des enfants. Il peut se propager par des gouttelettes dans l'air, par exemple lorsqu'une personne éternue ou tousse.
La plupart des personnes exposées à s. pneumoniae ne présentent aucun symptôme car leur système immunitaire combat les germes et les empêche de se déplacer vers d'autres parties du corps. Mais chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les bactéries se déplacent vers la gorge, les poumons, le sang, les sinus ou le cerveau, conduisant éventuellement à une infection grave.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli comprennent celles qui:
- souffrez d'une affection affectant le système immunitaire comme le VIH ou le sida
- prendre des médicaments qui suppriment le système immunitaire, comme les maladies auto-immunes ou après une transplantation d'organe
- subissent des traitements médicaux, y compris de la chimiothérapie
- contracter une autre infection, comme la grippe
Diagnostic
Un diagnostic de pneumococcie implique l'évaluation des symptômes et la réalisation d'un examen physique. En fonction de la gravité des symptômes et des parties du corps touchées, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires.
Des tests supplémentaires peuvent inclure:
- Travail de labo. Votre médecin voudra peut-être tester les expectorations (un mélange de salive et de mucus crachant) ou de liquide provenant des poumons, des articulations, des os, du cœur ou d'un abcès (poche de pus). Un test de liquide céphalo-rachidien (LCR) avec une ponction lombaire peut aider à poser un diagnostic de méningite.
- Radiographie pulmonaire. Une radiographie pulmonaire peut révéler une ombre qui peut indiquer une pneumonie ou un liquide dans la cavité pleurale d'un poumon, et peut également aider à diagnostiquer d'autres infections, y compris des infections pulmonaires ou pulmonaires aiguës.
Traitement
Le traitement dépend du type de pneumococcie. Les infections pneumococciques non invasives peuvent ne pas nécessiter de traitement. Cependant, votre médecin peut probablement recommander des antibiotiques pour prévenir les complications.
Les infections pneumococciques invasives nécessiteront des antibiotiques. Votre médecin vous prescrira probablement des antibiotiques à large spectre tout de suite avant même de déterminer le type de bactérie impliqué, car l'attente peut entraîner de graves complications. Une fois que les tests ont révélé le type de bactérie, votre médecin peut vous donner un antibiotique cible pour traiter la bactérie spécifique.
Les antibiotiques sont généralement administrés sous forme de comprimés ou de liquides par voie orale. Une infection grave peut nécessiter une hospitalisation et des antibiotiques intraveineux (IV). Si vous avez des problèmes respiratoires, votre plan de traitement peut également inclure un supplément d'oxygène.
La prévention
La meilleure prévention de la maladie pneumococcique est la vaccination. Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent des vaccinations de routine pour les enfants, les adultes plus âgés et toute personne âgée de deux à 64 ans souffrant de certaines conditions médicales.
Bien qu'il existe de nombreuses souches de s. pneumoniae et la vaccination ne peut pas les empêcher tous, les vaccins antipneumococciques peuvent vous protéger des souches les plus courantes. Ils sont sûrs et efficaces et les effets secondaires ont tendance à être légers et peuvent inclure un gonflement et une douleur au site d'injection, de la fièvre et des douleurs musculaires.
Les experts estiment que les avantages de la vaccination contre la MP l'emportent sur les risques potentiels. Vous ne pouvez pas contracter la maladie pneumococcique par la vaccination.
MPOC et vaccin contre la pneumonie