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Plavix (Clopidogrel) est un anticoagulant utilisé pour la prévention des conditions causées par des caillots sanguins tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Plavix est un médicament oral disponible sur ordonnance. Vous devrez peut-être le prendre si vous avez déjà eu un problème médical associé à des caillots sanguins ou si vous risquez de développer l'une de ces conditions.Les indications
Si vous présentez des facteurs de risque qui vous rendent plus susceptible de développer des caillots sanguins, votre médecin pourrait vous prescrire Plavix. Lorsqu'il est utilisé régulièrement selon la prescription, ce médicament devrait réduire votre risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Plavix est approuvé pour plusieurs conditions différentes.
Thérapie post-stent
L'une des utilisations les plus courantes du clopidogrel est le traitement post-stent. Après l'insertion d'un stent (un tube inséré dans une artère pour soutenir la circulation sanguine), Plavix peut être prescrit afin de prévenir la thrombose du stent et d'autres complications liées après la procédure.
Syndrome coronarien aigu
Le syndrome coronarien aigu (SCA) est une condition dans laquelle le flux sanguin dans les artères coronaires (vaisseaux sanguins qui alimentent les muscles cardiaques) est bloqué. Le SCA comprend l'infarctus du myocarde (IM) et l'angine (douleur thoracique).
Infarctus du myocarde récent
Si vous avez eu un infarctus du myocarde, également décrit comme une crise cardiaque, votre médecin peut vous prescrire Plavix pour vous empêcher de développer des caillots sanguins supplémentaires dans votre cœur ou ailleurs dans votre corps.
Un IM est un blocage des artères coronaires et provoque généralement une douleur thoracique intense et un essoufflement. Ces vaisseaux sanguins fournissent du sang aux muscles, fournissant de l'oxygène et des nutriments afin que les muscles cardiaques puissent se contracter à un rythme régulier.
Si vous avez eu un infarctus du myocarde, cela signifie que vos muscles cardiaques peuvent avoir été endommagés en raison d'un manque d'approvisionnement en sang. En fin de compte, le résultat est un pompage dysfonctionnel du cœur, qui peut priver le corps d'une distribution efficace du sang.
Angor récent ou récurrent
Si vous avez eu un ou plusieurs épisodes de douleur thoracique dus à un blocage de l'artère coronaire, cela est décrit comme une angine de poitrine. Cela signifie généralement que vos muscles cardiaques ont été privés d'oxygène pendant un certain temps.
Un infarctus du myocarde est presque toujours accompagné d'angine de poitrine, mais parfois, vous pouvez vivre un bref épisode d'angor réversible sans avoir de lésions cardiaques permanentes. Cependant, ce type de douleur thoracique est un avertissement sérieux indiquant que vous risquez d'avoir une crise cardiaque.
AVC récent
Un accident vasculaire cérébral est une lésion cérébrale causée par une diminution de l'apport sanguin à une région du cerveau. Cela peut provoquer des symptômes tels qu'une faiblesse, des changements de vision ou des problèmes d'élocution.
Reconnaître les signes et les symptômes d'un AVCMaladie artérielle périphérique établie
Si vous avez développé une athérosclérose dans les vaisseaux sanguins de vos pieds, jambes ou mains, vous pouvez présenter des symptômes de douleur ou d'engourdissement et votre médecin peut détecter de faibles pouls lors de votre examen physique.
Si vous avez récemment eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une maladie artérielle périphérique, vous pouvez être à risque d'avoir des caillots sanguins qui pourraient provoquer une crise cardiaque, un autre accident vasculaire cérébral ou une obstruction soudaine des vaisseaux sanguins dans vos bras, vos jambes ou vos intestins. . Pour cette raison, votre médecin peut vous prescrire Plavix.
Autres utilisations
Gardez à l’esprit que vous pourriez courir le risque de développer des caillots sanguins même si vous n’avez pas les indications exactes décrites. Si Plavix est la meilleure option pour vous protéger contre les caillots sanguins, votre médecin peut le prescrire hors étiquette, sans indication formellement approuvée par la FDA.
Si vous prenez un médicament hors AMM, assurez-vous de le prendre tel que prescrit et sachez que les effets secondaires et les interactions médicamenteuses décrits pour les utilisations indiquées s'appliquent toujours à vous.
Dosage
Plavix est pris sous forme de pilule une fois par jour à une dose de 75 mg. Plavix est produit et commercialisé par Sanofi, une multinationale pharmaceutique française. Il existe également des versions génériques de Clopidogrel qui sont disponibles aux États-Unis et dans plusieurs autres pays.
Dans certaines circonstances, comme en cas d'angine de poitrine ou de crise cardiaque, une dose de charge peut vous être administrée avant de prendre votre Plavix quotidien régulier. La dose de charge est une pilule unique de 300 mg, qui aide à déclencher plus tôt les effets anti-coagulation sanguine de Plavix.
Comment ça fonctionne
Plavix empêche les plaquettes de coller ensemble. Les plaquettes sont de petites particules dans votre sang qui s'agrègent et se collent pour former un caillot sanguin, généralement pour vous protéger contre les saignements excessifs lorsque vous avez une blessure à l'intérieur ou à l'extérieur de votre corps.
Plavix exerce son action antiplaquettaire en se liant à la surface des plaquettes et en désactivant leur capacité à s'agglutiner. Bien que vous puissiez recevoir une prescription de Plavix pour prévenir les caillots sanguins indésirables, le médicament peut également provoquer des saignements excessifs, ce qui est son effet secondaire le plus courant.
Plavix et autres anticoagulants
Il est important que vous sachiez que si Plavix est l’un des nombreux anticoagulants utilisés pour prévenir les caillots sanguins, les différents anticoagulants n’agissent pas tous de la même manière. Votre médecin peut choisir un anticoagulant plutôt qu'un autre en raison de leurs différents mécanismes d'action et de leurs effets variables sur le corps. Par exemple, un autre anticoagulant appelé héparine est utilisé par voie intraveineuse. Il a un début d'action plus rapide ainsi qu'une durée d'action plus courte que Plavix. L'héparine est souvent utilisée dans des situations d'urgence telles qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
L'aspirine, qui interfère avec les enzymes qui favorisent la coagulation sanguine, est un autre anticoagulant oral couramment utilisé. Votre médecin peut vous prescrire Plavix et de l'aspirine en même temps. Bien qu'ils soient tous deux des anticoagulants, ils agissent de différentes manières et leur effet additif peut être bénéfique dans certaines circonstances.
Comment l'aspirine prévient les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébrauxEffets secondaires
Il existe un certain nombre d'effets indésirables que vous pouvez ressentir si vous utilisez Plavix.
Des saignements excessifs, l'effet secondaire le plus courant de Plavix, peuvent survenir pratiquement n'importe où dans le corps.
Des saignements excessifs peuvent provoquer divers autres symptômes, notamment:
- Saignement prolongé après une coupure
- Ecchymoses, même après une légère bosse
- Cicatrisation lente des plaies
- Saignement de l'estomac et / ou intestinal, ou ulcère
- AVC hémorragique (saignement dans le cerveau)
Des saignements ou des ulcères d'estomac et / ou intestinaux peuvent provoquer les symptômes suivants:
- Sang dans les selles
- Apparence sombre et goudronneuse des selles
- Tousser ou cracher du sang
- Vomir du sang
- Sang dans l'urine
De plus, un accident vasculaire cérébral hémorragique peut produire d'autres symptômes, tels qu'un mal de tête inattendu, soudain ou inhabituel, des changements de vision, des convulsions, une faiblesse ou un engourdissement du visage, du bras ou de la jambe, l'incapacité de parler ou de comprendre le langage, et confusion.
Des risques
Il existe des risques supplémentaires liés à la prise de Plavix.
Purpura thrombocytopénique thrombotique (TTP). Cette affection extrêmement rare est caractérisée par des caillots sanguins dans les petits vaisseaux sanguins du corps, qui peuvent être accompagnés d'une anémie (faible fonction des globules rouges) et d'une faible numération plaquettaire. TTP peut se développer en quelques semaines d'utilisation de Plavix.
Les symptômes peuvent inclure de minuscules ecchymoses inexpliquées, des douleurs partout dans le corps et de la fièvre. Il peut causer des lésions cérébrales ou rénales, peut mettre la vie en danger et nécessite un traitement urgent, souvent avec une procédure appelée échange plasmatique.
Réaction allergique. Une réaction allergique à Plavix, qui est rare, peut provoquer une éruption cutanée et des démangeaisons, et peut provoquer une réaction cutanée potentiellement mortelle appelée syndrome de Stevens-Johnson dans laquelle la peau peut se décoller, presque comme si elle avait été gravement brûlée. Les allergies peuvent apparaître quelques semaines après le début de Plavix.
Réactions médicamenteuses
N'utilisez pas un autre anticoagulant si vous prenez Plavix. Bien qu'elle soit souvent utilisée avec de l'aspirine, cette association peut augmenter le risque de saignement, et vous ne devez pas associer Plavix avec un autre anticoagulant à moins que votre médecin ne recommande cette association pour vos circonstances spécifiques.
Contre-indications
Selon le fabricant, Plavix ne doit pas être utilisé avec les médicaments suivants:
- Oméprazole ou ésoméprazole. Les deux sont utilisés pour le traitement des ulcères, des brûlures d'estomac et du reflux gastro-intestinal.
- Opioïdes. Ces médicaments hautement addictifs sont utilisés pour le traitement de la douleur.
- Warfarine. C'est un anticoagulant qui interfère avec la vitamine K (une vitamine qui favorise la coagulation sanguine).
- Antidépresseurs. Cela comprend les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine (IRSN).
- Répaglinide. Il s'agit d'un médicament utilisé pour le traitement du diabète de type 2.
Arrêter Plavix
L'arrêt brutal de Plavix a été associé à un risque accru de caillots sanguins. Si vous ressentez des effets indésirables graves, votre médecin peut vous demander d’arrêter Plavix. Il y a un effet de sevrage après l'arrêt de Plavix, il n'est donc pas sûr pour vous d'arrêter soudainement de le prendre sans consulter votre médecin.
Si vous arrêtez votre médicament, assurez-vous de consulter votre médecin, qui pourrait vous donner un calendrier pour réduire progressivement le médicament sur une période de temps.
Un mot de Verywell
Bien qu'il existe des risques à prendre Plavix, pour les personnes souffrant de certaines conditions médicales graves, l'utilisation de Plavix peut également présenter des avantages majeurs. Assurez-vous cependant de vous familiariser avec les risques et d'apprendre à reconnaître les effets secondaires si vous prenez Plavix.
En plus de prendre Plavix, il est extrêmement important que vous essayiez de réduire votre risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de maladie vasculaire. Les stratégies pour réduire votre risque comprennent le maintien d'une tension artérielle optimale, le but d'atteindre votre glycémie cible et de maintenir votre taux de cholestérol et de triglycérides à un niveau bas. Ces objectifs peuvent être atteints grâce à une combinaison de régime, d'exercice et de médicaments.
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