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Le pityriasis rosea est une éruption cutanée fréquente et spontanément résolutive qui survient généralement chez les adolescents et les jeunes adultes en bonne santé. La cause de l'éruption cutanée est en grande partie inconnue, bien que certaines études aient suggéré qu'elle pourrait être de nature virale ou bactérienne.Malgré le fait que nous en savons peu sur les causes de la maladie, il existe un certain nombre de points communs que les chercheurs ont pu identifier:
- La maladie a tendance à survenir entre 10 et 35 ans.
- L'épidémie est souvent précédée d'une infection aiguë et s'accompagne généralement de fièvre, de fatigue, de maux de tête et de maux de gorge.
- Cela se produit plus souvent pendant les mois les plus froids.
- Cela se produit également dans toutes les races.
- Seulement 2% des personnes auront une récidive.
Apparence
Le pityriasis rosea apparaît souvent avec un soi-disant patch héraut, une lésion unique, ronde ou ovale qui peut se développer sur n'importe quelle partie du corps mais principalement sur le tronc. La forme circulaire de la lésion est souvent confondue avec la teigne.
En quelques jours à plusieurs semaines, des lésions plus petites commenceront à apparaître et peuvent se propager aux bras, aux jambes et au visage. Sur type de peau plus claire, les lésions apparaîtront de couleur saumon; sur une peau plus foncée, ils seront plus hyperpigmentés (de couleur plus foncée ou inégale). Les lésions peuvent parfois être très irritantes.
Les lésions éclatées sont généralement ovales, avec le grand axe de la lésion orienté le long des lignes de la peau. Une fine échelle ressemblant à un tissu sera généralement attachée à la bordure de la lésion (similaire à ce que nous voyons avec la teigne).
En moyenne, une éruption peut durer de six à huit semaines, bien que l'on sache qu'elle persiste pendant cinq mois ou plus dans certains cas.
Variations
Le pityriasis rosea peut apparaître différemment selon les personnes. Chez les enfants plus jeunes, les femmes enceintes et les personnes à la peau plus foncée, l'éruption apparaîtra plus bosselée (papuleuse). Des vésicules et des papules peuvent parfois être observées chez les nourrissons.
Alors que le pityriasis rosea se développe généralement sur le tronc et les extrémités, il y a eu ceux chez qui tout le corps est couvert d'une éruption cutanée. Des lésions de la bouche sont également connues.
Diagnostic
Le pityriasis rosea est généralement diagnostiqué en fonction de l'apparition de l'éruption cutanée. Dans le même temps, il est souvent mal diagnostiqué comme d'autres conditions telles que le psoriasis, l'eczéma nummulaire et la syphilis. Étant donné que la cause de l'éruption cutanée est encore inconnue, l'identification nécessite généralement l'exclusion de toutes les autres causes.
Pour ce faire, un test KOH et d'autres tests de laboratoire seront parfois effectués pour exclure la teigne et d'autres infections cutanées transmissibles. Le dépistage des maladies sexuellement transmissibles peut être utilisé pour exclure la syphilis. Dans de rares cas, une lésion peut nécessiter une biopsie.
Traitement
Bien qu'il ne soit pas clair si le pityriasis rosea est contagieux, l'isolement n'est pas considéré comme nécessaire. Les options de traitement peuvent être limitées, cependant, étant donné notre faible compréhension de la maladie.
Il a été démontré que l'acyclovir soulage la gravité du pityriasis rosé et réduit la durée de la maladie. De plus, les lésions exposées à la lumière directe du soleil ont tendance à se résorber plus rapidement que celles des zones non exposées.
La thérapie aux rayons ultraviolets B (UVB) peut être utilisée dans certains cas pour réduire les démangeaisons et accélérer la guérison, bien qu'elle soit généralement plus bénéfique pendant la première semaine d'une épidémie. Les antihistaminiques oraux et les stéroïdes topiques peuvent également aider à soulager les démangeaisons.