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La pityriasis alba est une affection cutanée bénigne courante qui affecte généralement les enfants âgés de 6 à 12 ans. Cette affection se caractérise par des plaques arrondies surélevées de peau plus claire qui se trouvent principalement sur le visage, bien que d'autres zones du corps soient parfois touchées.Pityriasis alba est ainsi nommé pour son aspect écailleux (dérivé du mot latin pityrus, signifiant son) et des taches blanches caractéristiques (alba, pour le blanc).
Symptômes
Le pityriasis alba provoque le développement de lésions décolorées sur la peau. Le plus souvent, ils se trouvent sur les joues, mais ils peuvent également se développer sur le cou, la poitrine, le dos et le haut des bras.
Les taches commencent généralement par des taches roses ou rouges qui s'estompent progressivement en plaques de peau anormalement claires.
Les lésions varient généralement d'un quart de pouce à un pouce, avec une forme circulaire ou ovale. Les bords des lésions ne sont pas clairement définis et se fondent progressivement dans une peau normalement pigmentée.
Les lésions elles-mêmes sont souvent surélevées et peuvent être couvertes de flocons de peau très fins, dont l'aspect squameux est surtout perceptible pendant les mois d'hiver en raison de l'air plus sec. Pendant l'été, les lésions peuvent apparaître plus proéminentes lorsque l'autre peau est bronzée.
Les lésions ne sont pas douloureuses, mais il peut y avoir de légères démangeaisons.
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Les causes
Bien qu'une cause exacte soit encore inconnue, on pense que le pityriasis alba est causé lorsqu'un cas aigu de dermatite guérit et laisse une peau plus claire. Il peut également résulter de la surutilisation de corticostéroïdes topiques lors du traitement de l'eczéma; cela peut éclaircir les zones d'éruptions cutanées inégales à mesure qu'elles guérissent.
On pense également que certains troubles génétiques provoquent une hypopigmentation cutanée (perte de couleur de la peau) due à la réduction de l'activité des mélanocytes, les cellules qui produisent le pigment mélanine.
On estime que 5% des enfants aux États-Unis auront pityriasis alba à un moment donné de leurs premières années d'école, selon une étude de 2015 dans le Journal de médecine clinique.
Diagnostic
Généralement, le pityriasis alba peut être diagnostiqué avec un examen visuel et un examen des symptômes et des antécédents médicaux de votre enfant.
Pityriasis alba est souvent confondu avec tinea versicolor dans lequel la prolifération de champignons sur la peau provoque des lésions blanches inégales. Un médecin peut distinguer les deux troubles de plusieurs façons:
- Un examen à la lumière du bois implique l'utilisation d'une lampe ultraviolette (UV) portative pour mettre en évidence les différences de couleur de la peau. Elle est généralement effectuée dans le cabinet d'un dermatologue dans une pièce sombre.
- Hydroxyde de potassium (KOH) peut être utilisé pour traiter un léger grattage de la peau. Lorsqu'elle est examinée au microscope, toute preuve de champignon sera visiblement mise en évidence, confirmant le tinea versicolor ou d'autres conditions fongiques telles que tinea corporis (teigne).
Pityriasis alba peut également être confondu avec vitiligo, une maladie causée par la destruction des mélanocytes dans la peau affectée. Les bordures de peau affectées peuvent distinguer les deux.
Pityriasis Alba
Des frontières plus douces et indistinctes
Les patchs sont plus clairs que la peau environnante, mais pas complètement dépigmentés
Zones touchées plus petites
Des frontières très distinctes
Les patchs sont généralement de couleur blanc vif (perte complète de pigmentation dans les zones touchées)
Zones touchées plus grandes
Les patchs de vitiligo apparaissent initialement sur les parties du corps exposées au soleil, souvent après un événement déclencheur tel qu'un coup de soleil, mais peuvent progresser vers d'autres zones telles que les aisselles, les yeux, l'aine, les organes génitaux, la zone navale et rectale. Pityriasis alba se développe également sur les zones exposées au soleil, mais il n'est pas clair si l'exposition au soleil déclenche son développement.
Traitement
Le traitement du pityriasis alba n'est pas toujours nécessaire. La plupart des cas se résolvent d'eux-mêmes sans elle, généralement à l'âge adulte. Pourtant, de nombreux parents choisissent de le faire traiter pour des raisons esthétiques, surtout si leur enfant est conscient de sa peau.
Même avec un traitement, la guérison peut parfois prendre plusieurs mois. Le fait d'éviter le bronzage (naturel ou artificiel) et l'utilisation régulière d'un écran solaire (minimum 30 SPF) peuvent également aider.
Hydratants
Les hydratants qui contiennent des ingrédients émollients tels que la vaseline, l'huile minérale, le squalane ou la diméthicone peuvent aider à adoucir la peau et à réduire la desquamation, en particulier sur le visage. Les marques efficaces, peu coûteuses et faciles à trouver comprennent:
- Aquaphore
- Crème Aveeno
- Eucerin
Vous pouvez également demander des recommandations à votre médecin. Une bonne hygiène cutanée, en général, peut aider à accélérer la guérison des lésions.
Hydrocortisone en vente libre
Une crème d'hydrocortisone à 1% en vente libre (OTC) peut être utilisée avec parcimonie en cas de démangeaisons, mais des précautions doivent être prises lors de l'utilisation d'hydrocortisone sur le visage.
Ne pas appliquer autour des yeux ou sur les paupières. L'hydrocortisone en vente libre ne doit pas être utilisée pendant plus de quatre semaines en continu, sauf sur l'avis d'un médecin.
Parce que les enfants sont plus vulnérables aux effets secondaires, vous devriez demander au médecin de votre enfant avant d'appliquer l'hydrocortisone sur le visage de votre enfant et suivre ses recommandations.
Inhibiteurs topiques de la calcineurine
Les inhibiteurs topiques de la calcineurine Elidel (pimécrolimus) et Protopic (tacrolimus) sont des médicaments non stéroïdiens qui peuvent également être prescrits pour éliminer l'éruption cutanée. Ils ne sont pas souvent nécessaires mais sont parfois suggérés dans les cas plus graves.
Les inhibiteurs topiques de la calcineurine sont utilisés hors AMM pour le pityriasis alba. Parce qu'ils ne sont pas des stéroïdes, ils peuvent être utilisés en toute sécurité dans le contour des yeux.
Un mot de Verywell
Chaque fois que votre enfant a une éruption cutanée non identifiée, vous devez prendre rendez-vous avec son pédiatre. Le pityriasis alba est une maladie inoffensive et il n'y a aucune raison médicale de la traiter. Mais si cela permet à votre enfant de se sentir plus confiant, c'est une raison suffisante pour y réfléchir. N'oubliez pas que, dans la plupart des cas, le pityriasis alba s'estompe à l'âge adulte.