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Un labrum déchiré est un problème à l'épaule qui peut causer des douleurs à l'épaule, des luxations fréquentes de l'épaule ou des problèmes d'utilisation correcte de votre bras. Une thérapie physique peut être nécessaire pour vous aider à réduire la douleur, à améliorer la mobilité et à retrouver une utilisation normale de votre bras après une déchirure du labrum.Aperçu
Votre épaule est une articulation à rotule. La balle est à l'extrémité de votre humérus, l'os du bras, et elle se trouve dans la cavité située à l'extrémité de votre omoplate ou omoplate. La balle est beaucoup plus grosse que la douille, ce qui permet une grande mobilité au niveau de l'articulation de l'épaule. Cela vous permet de déplacer vos bras dans de nombreuses directions.
Étant donné que la balle est tellement plus grosse que la douille, l'épaule est considérée comme une articulation très instable. La balle peut facilement glisser hors de la douille, provoquant des douleurs à l'épaule et un dysfonctionnement.
Le labrum est une bande de cartilage qui coule autour du bord de la cavité de votre épaule. Il sert à ajouter de la profondeur à la cavité de votre épaule.
Imaginez votre épaule comme une balle de golf sur un tee. La balle est beaucoup plus grosse que le tee et peut facilement rouler. Si le bord du tee où se trouve la balle a une petite bande de tissu autour de lui, le tee serait plus profond et la balle serait moins susceptible de rouler. Ainsi, le labrum rend votre alvéole plus profonde pour aider à garder la balle dans l'articulation.
Le labrum sert également de point d'attache pour d'autres structures de votre épaule. Certains des ligaments qui soutiennent votre épaule s'attachent au labrum. L'un des deux tendons du biceps se fixe à la partie supérieure du labrum dans votre épaule.
Les causes
Votre labrum dans votre épaule peut être blessé de différentes manières. Ceux-ci incluent, mais ne sont pas limités à:
- Les blessures sportives
- Mouvements répétitifs au-dessus de la tête comme lancer
- Tomber sur une main tendue ou sur le côté de votre épaule
- Accidents de véhicules à moteur
- Levage répétitif d'objets lourds
- Coup violent à votre épaule
Parfois, un traumatisme provoque une déchirure du labrum de l'épaule. D'autres fois, un stress et une tension répétitifs provoquent une déchirure du labrum de l'épaule.
Symptômes
Puisqu'il y a de nombreux muscles et ligaments dans l'épaule, un labrum déchiré peut être difficile à diagnostiquer. Certains des signes et symptômes d'une déchirure du labrum comprennent:
- Mal d'épaule
- Popping, grincement ou sensation d'accrochage dans votre épaule
- Difficulté à lever l'épaule
- Une sensation que votre épaule sort de l'articulation
Si vous pensez que vous avez un labrum déchiré dans votre épaule, vous devriez consulter votre médecin. Il ou elle peut confirmer le diagnostic et le traitement approprié peut être instauré immédiatement.
Diagnostic
Le diagnostic d'une déchirure du labrum peut être difficile car votre épaule a de nombreux petits ligaments et muscles qui s'attachent autour de l'articulation. Au départ, votre médecin ou votre physiothérapeute peut effectuer des tests spéciaux d'épaule pour déterminer si votre labrum de l'épaule est déchiré. Le test d'appréhension et le test de relocalisation sont des tests courants pour déterminer si votre épaule est instable et si une déchirure du labrum est présente.
Votre médecin peut également prendre une radiographie si vous avez récemment eu un événement traumatique qui a causé votre problème d'épaule. Une IRM de votre épaule peut être prise pour visualiser l'intérieur de votre épaule afin de déterminer si vous avez une déchirure du labrum.
Si vous avez eu une IRM de l'épaule et qu'elle montre une déchirure du labrum, il est utile de savoir quel type de déchirure du labrum vous avez. Les trois types les plus courants de déchirures de labrum sont:
- Déchirure de Bankart. La déchirure de Bankart se produit près de la partie avant et inférieure de votre labrum, et se produit fréquemment lorsque votre épaule se disloque.
- Déchirure SLAP. SLAP est un acronyme pour Ssupérieur Labrum, UNEavant de Posterior. Il s'agit d'une déchirure dans la partie supérieure de votre labrum où votre long tendon biceps se fixe.
- Déchirure du labrum postérieur. Cette rare déchirure du labrum se produit à l'arrière du labrum de l'épaule et peut provoquer une luxation de l'épaule vers l'arrière de votre corps.
Quel que soit le type de déchirure du labrum, si vous pensez en avoir une, vous devez consulter votre médecin dès que possible.
Thérapie physique
Si vous avez subi une déchirure du labrum, votre médecin peut vous orienter vers une thérapie physique. Là, votre physiothérapeute évaluera et évaluera votre état pour vous aider à formuler un plan de soins pour traiter votre labrum.
Les déchirures aiguës du labrum peuvent être assez douloureuses et votre physiothérapeute peut vous proposer des traitements pour contrôler votre douleur. La chaleur, la glace ou la stimulation électrique comme TENS peuvent être utilisées pour aider à diminuer votre douleur. Il faut être prudent avec ces modalités passives; De nombreuses études indiquent que la participation active à vos soins est la meilleure forme de traitement.
Parfois, votre épaule devient tendue après une déchirure aiguë du labrum. Votre physiothérapeute peut vous aider à restaurer l'amplitude normale des mouvements (ROM) de votre épaule. Il faut faire attention à ne pas être trop agressif ici. Un labrum déchiré provoque généralement une instabilité de l'articulation de l'épaule et une thérapie ROM agressive peut faire sortir votre épaule de l'articulation.
Étant donné qu'un labrum déchiré peut rendre votre épaule instable, des exercices pour améliorer la force et la stabilité autour de votre épaule sont une partie essentielle de votre rééducation.
Un exercice après une déchirure du labrum peut être nécessaire. Les exercices pour augmenter la force de l'épaule doivent se concentrer sur les muscles appelés collectivement coiffe des rotateurs. Ces quatre muscles entourent votre épaule et aident à maintenir votre épaule en place lorsque vous bougez votre bras. Le renforcement des muscles autour de votre omoplate et de votre bras peut également aider à stabiliser votre épaule après une déchirure du labrum.
La proprioception est la capacité de votre corps à reconnaître où il se trouve dans l'espace. Des exercices pour améliorer la proprioception autour de l'épaule peuvent être inclus dans votre traitement. Des exercices de plyométrie peuvent également être inclus dans votre programme de rééducation, surtout si vous prévoyez de reprendre des sports et des loisirs de haut niveau.
Après une déchirure du labrum à l'épaule, vous devriez vous attendre à reprendre une activité normale dans environ six à huit semaines.
Si vous ne faites pas de progrès avec la physiothérapie, vous devrez peut-être des traitements plus agressifs comme la chirurgie de l'épaule. Assurez-vous de parler de votre état avec votre médecin pour savoir à quoi vous attendre.
Un mot de Verywell
Une déchirure du labrum de l'épaule peut être une blessure douloureuse qui limite votre capacité à utiliser votre bras normalement. Cela peut rendre votre bras faible ou instable. La physiothérapie peut aider à augmenter la force et la mobilité de votre épaule pour vous aider à reprendre une activité normale rapidement et en toute sécurité.
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