Contenu
- Les causes
- Signes et symptômes
- Prise en charge initiale d'une fracture de Jones
- À quoi s'attendre de la physiothérapie
- Exercices PT pour une fracture de Jones
- Temps de guérison pour une fracture de Jones
Une fracture de Jones est une fracture du cinquième métatarsien, un os de votre pied qui relie votre petit doigt au reste de votre pied. Les fractures sont ici une expérience douloureuse et peuvent limiter votre capacité à marcher normalement et à vous engager dans le travail, les loisirs et les activités sportives.
Les causes
Une fracture de Jones est souvent causée par un coup violent au bas ou à l'extérieur de votre pied. Elle survient généralement après avoir sauté et atterri avec force sur votre pied. Parfois, le simple fait de courir peut provoquer un microtraumatisme au cinquième métatarsien et une fracture de Jones peut survenir. L'apparition de votre douleur peut être graduelle et se produire sur une période de plusieurs semaines ou mois. Lorsque cela se produit, il est généralement considéré comme une fracture de stress et le pronostic de ce type de fracture de Jones est plus mauvais que celui d'une fracture de Jones aiguë.
Signes et symptômes
Les signes et symptômes typiques d'une fracture de Jones comprennent, sans toutefois s'y limiter:
- Douleur à l'extérieur de votre pied
- Gonflement sur la partie extérieure de votre pied
- Décoloration ou ecchymose au pied
- Difficulté à marcher ou à porter du poids sur votre pied
Si vous vous êtes blessé au pied ou si vous avez développé ces symptômes, il est important que vous consultiez immédiatement votre médecin ou le service des urgences. Le fait de ne pas recevoir de traitement approprié pour votre pied peut entraîner une perte de fonction permanente.
Prise en charge initiale d'une fracture de Jones
Après avoir signalé à votre médecin ou à l'hôpital et si une fracture de Jones est suspectée, une radiographie sera probablement prise pour voir les os de votre pied. L'image radiographique montrera que la fracture est présente (ou non) et un traitement approprié peut être administré.
Si une fracture de Jones est confirmée, la fracture doit être réduite, ce qui est le processus où les os sont placés au bon endroit. Plusieurs fois avec une fracture de Jones, les morceaux d'os sont rapprochés, mais avec des fractures graves, un une intervention chirurgicale appelée ostéosynthèse par réduction ouverte (ORIF) peut être nécessaire pour réduire les os.
Après réduction, votre médecin mettra probablement votre pied dans un plâtre pour aider à immobiliser la fracture pendant qu'elle guérit. Vous ne porterez généralement pas de poids, ce qui signifie que vous ne pouvez pas poser votre pied sur le sol et porter du poids dessus. Par conséquent, vous aurez très probablement besoin d'un appareil fonctionnel, comme des béquilles ou une marchette, pour marcher. Une visite chez un physiothérapeute peut aider à apprendre à utiliser correctement votre appareil fonctionnel.
À quoi s'attendre de la physiothérapie
Après une guérison appropriée, généralement 6 à 8 semaines après la blessure, votre médecin enlèvera le plâtre de votre pied. Ne soyez pas surpris si votre pied est encore enflé et décoloré. Ceci est courant après une fracture de Jones. De plus, les muscles de votre jambe peuvent sembler plus petits que ceux de votre jambe non blessée. À ce stade, votre médecin peut vous orienter vers une thérapie physique pour vous aider dans votre processus de rééducation.
L'objectif principal de la physiothérapie après une fracture de Jones est de surmonter les effets de l'immobilisation et d'améliorer la fonction liée à la marche et aux déplacements.
La physiothérapie peut également aider à mettre un stress approprié sur votre os en voie de guérison. Ceci est important car la loi de Wolff stipule que l'os guérit et se développe en réponse au stress et à la tension qui lui sont soumis.
La physiothérapie commence généralement par une évaluation initiale où votre physiothérapeute recueillera des informations sur votre blessure. Les déficiences courantes mesurées et traitées après une fracture de Jones comprennent:
- Gamme de mouvement: L'amplitude des mouvements fait référence à la mobilité autour d'une ou plusieurs articulations spécifiques. Après une fracture de Jones et le port d'un plâtre sur le pied et la cheville, vos articulations de la cheville et du pied peuvent être devenues tendues. Les muscles autour de la cheville, du pied et des orteils peuvent également être devenus tendus, de sorte que des exercices de flexibilité et d'amplitude de mouvement peuvent être nécessaires pour améliorer votre mobilité.
- Gonflement: Lorsque votre médecin enlève votre plâtre, vous pouvez avoir un gonflement autour de votre pied et de la cheville. Votre physiothérapeute peut vous prescrire des exercices pour soulager l'enflure. Il ou elle peut également utiliser des agents physiques comme la chaleur ou la glace, ou des modalités physiques comme la stimulation électrique peuvent être utilisées pour aider à gérer l'enflure.
- Évaluation des cicatrices (si vous avez eu un ORIF): Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour réduire votre fracture de Jones, vous aurez une cicatrice chirurgicale sur la partie extérieure de votre pied. Parfois, des tissus cicatriciels s'y forment et empêchent la peau et les tissus sous-jacents de se déplacer normalement. Un massage des tissus cicatriciels peut être prescrit pour aider à améliorer la mobilité de votre cicatrice.
- Douleur: Même après une période d'immobilisation, une douleur au pied et à la cheville peut persister après une fracture de Jones. À mesure que vous utilisez de plus en plus votre pied et que vous commencez à y mettre de plus en plus de poids, certains muscles et articulations du pied peut devenir douloureux. Il peut également y avoir une certaine douleur à l'endroit de la fracture. Votre physiothérapeute peut utiliser de la chaleur, de la glace ou TENS pour aider à contrôler votre douleur.
- Force: Lorsque vous êtes immobilisé dans le plâtre, vos muscles ne sont pas utilisés et peuvent donc s'affaiblir. Votre physiothérapeute peut vous aider à améliorer la force des muscles autour de votre pied et de votre cheville. Au fur et à mesure que vous guérissez, d'autres exercices pour améliorer votre équilibre et des exercices pliométriques peuvent être nécessaires pour vous assurer de pouvoir vous tenir debout, marcher et courir normalement.
- Démarche: La démarche fait référence à la façon dont les gens marchent et, après une fracture de Jones, votre démarche peut ne pas être normale. Votre physiothérapeute peut vous aider à améliorer votre démarche en vous prescrivant des exercices et en participant à des activités spécifiques pour améliorer votre façon de marcher. Il ou elle peut également faire des recommandations sur le meilleur appareil fonctionnel que vous utiliseriez.
Une fois que votre PT a rassemblé des informations sur votre état, il travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement approprié.
Exercices PT pour une fracture de Jones
La composante la plus importante de votre réadaptation pour une fracture de Jones est l'exercice. Les exercices après une fracture de Jones sont conçus pour aider à améliorer l'amplitude des mouvements et la force autour du pied et de la cheville, ce qui est important pour aider à surmonter les effets négatifs de l'immobilisation pendant la guérison.
Les exercices qui peuvent être prescrits après une fracture de Jones peuvent inclure:
- Amplitude de mouvement de la cheville et exercices d'étirement
- Exercices de renforcement de la cheville
- Exercices de mobilité des pieds, comme des prises de serviette avec vos orteils
- Exercices d'équilibre et de proprioception
Votre physiothérapeute vous montrera quels exercices vous conviennent le mieux, et il ou elle peut vous prescrire des exercices à faire dans le cadre d'un programme d'exercices à domicile.
Votre physiothérapeute peut également utiliser diverses modalités thérapeutiques pour aider à contrôler votre douleur ou gonflement après votre fracture de Jones. Des choses comme la stimulation électrique ou la chaleur et la glace peuvent vous faire du bien, mais la recherche montre que l'engagement actif, comme l'exercice, est le plus utile pour restaurer mobilité fonctionnelle après une fracture de Jones.
Temps de guérison pour une fracture de Jones
Après quelques semaines de physiothérapie, votre niveau de douleur doit être au minimum et votre force et votre amplitude de mouvement de votre pied et de votre cheville doivent être normales. Votre physiothérapeute fera progresser votre programme à un rythme qui vous convient. assurez-vous de revenir rapidement à votre niveau de fonction précédent.
Votre fracture de Jones devrait être complètement guérie environ trois mois après la blessure, selon la gravité de la fracture.
Une fracture de Jones peut être une blessure douloureuse et peut limiter votre capacité à vous déplacer normalement. La physiothérapie peut vous aider à retrouver rapidement et en toute sécurité une activité et une fonction normales après une fracture de Jones.
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