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La maladie de La Peyronie est le résultat d'une inflammation et de cicatrices dans les tissus du pénis, ce qui conduit à une courbure du pénis. La cicatrisation rend les zones du pénis moins flexibles. Lors d'une érection, le pénis se courbe vers la zone qui ne peut pas s'étirer. Selon l'emplacement de la cicatrisation, le pénis peut également devenir plus court.Seule une petite fraction des cas de maladie de La Peyronie survient après une blessure claire et visible du pénis. On pense que les autres cas sont causés par de petites blessures et une inflammation qui se sont produites sur une longue période. Pour cette raison, les principaux facteurs de risque de la maladie de La Peyronie sont les blessures, l'âge et les problèmes de santé associés à l'inflammation et aux cicatrices.
Causes courantes
La maladie de La Peyronie est avant tout un trouble de la cicatrisation. Ses symptômes sont le résultat de plaques fibreuses, ou cicatrices, se formant dans la tunique albuginée. La tunique albuginée est le tissu qui entoure les corps érectiles du pénis.
On pense que la maladie de La Peyronie touche entre 0,5% et 20% des hommes, selon la population. Cela peut arriver chez les hommes de tout âge, mais c'est plus fréquent chez les hommes plus âgés. Elle est également plus fréquente chez les personnes souffrant d'un ou de plusieurs des problèmes de santé suivants:
- Diabète
- Hypertension artérielle
- Taux de cholestérol élevé
On pense que Peyronie est le résultat d'une blessure au pénis. Cette blessure peut être grave et aiguë, par exemple, en raison d'une intervention chirurgicale sur le pénis ou d'un traumatisme pendant les rapports sexuels.
Le plus souvent, les blessures qui mènent à la Peyronie sont petites, voire imperceptibles. La plupart des hommes, sinon tous, subissent des microtraumatismes lors de rapports sexuels avec pénétration. Cependant, seuls certains hommes développent la maladie de La Peyronie. Cela est probablement dû au fait que la maladie de La Peyronie survient chez les hommes dont la guérison est altérée. Si la guérison réussit, cela n'entraîne pas de cicatrices.
Il est important de noter que la dysfonction érectile n'est pas seulement une conséquence de la maladie de La Peyronie. Cela peut aussi être une cause.
Avoir des relations sexuelles avec un pénis qui n'est pas complètement érigé peut prédisposer le pénis aux microtraumatismes. Cela peut également expliquer pourquoi l'incidence de la maladie de La Peyronie augmente avec l'âge. Comme les gens ont plus de difficulté à obtenir une érection ferme, ils subissent davantage de blessures subaiguës dont ils ont besoin pour guérir.
Obtiendrez-vous des érections tordues après une chirurgie de la prostate?La génétique
Un certain nombre d'associations génétiques ont été proposées comme contribuant au développement de la maladie de La Peyronie.
- Une mutation du locus du membre 2 de la famille du site d'intégration MMTV de type sans ailes (WNT2) sur le chromosome 7, qui est également associé à la contracture de Dupuytren.
- Modifications de l'expression de TGFbeta1, qui semblent être associés à la cicatrisation et à la régulation des myofibroblastes. Les myofibroblastes sont associés à une contracture de la plaie et semblent plus difficiles à éliminer pour les patients de La Peyronie.
- Les gènesqui affectent la façon dont les ostéoblastes et les macrophages sont recrutés des blessures ont été impliquées dans la formation de la maladie de La Peyronie, bien que ces résultats soient préliminaires.
- Mutations de la procollagénase IV, affectant la façon dont le corps dégrade le collagène, peut également jouer un rôle dans la Peyronie.
Des études sur la souris suggèrent également que l'oxyde nitrique synthase peut jouer un rôle dans la protection des tissus du pénis contre la maladie de La Peyronie. L'oxyde nitrique synthase peut être particulièrement important chez les patients diabétiques dont la glycémie est élevée.
Vous avez peut-être entendu parler de l'oxyde nitrique synthase parce que les médicaments contre la dysfonction érectile affectent sa production. C'est peut-être pourquoi ces médicaments peuvent parfois être un traitement efficace de la maladie de La Peyronie.
Santé cardiovasculaire
L'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et le diabète sont tous associés à la fois à la santé cardiovasculaire et à la maladie de La Peyronie. Il en va de même pour l'utilisation de certains médicaments cardiovasculaires, tels que les bêtabloquants. On pense que cela est dû au fait que le système vasculaire particulier du pénis et les dommages causés à ces vaisseaux sanguins sont essentiels à la formation de plaques et de cicatrices. Il existe également des preuves que le stress oxydatif joue un rôle dans la maladie de La Peyronie ainsi que dans les maladies cardiaques.
En plus de jouer potentiellement un rôle direct dans la maladie de La Peyronie, la maladie cardiovasculaire contribue également de manière significative à l'un de ses symptômes.
Au moins une étude de recherche a démontré que le flux sanguin obstrué ou endommagé dans le pénis est la principale cause de dysfonction érectile chez les hommes atteints de la Peyronie.
En d'autres termes, ce ne sont pas les cicatrices qui causent des problèmes pour obtenir et maintenir une érection; c'est la circulation sanguine. C'est une autre raison pour laquelle le Viagra et d'autres médicaments contre la dysfonction érectile peuvent être utiles pour les patients de La Peyronie.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Il existe un certain nombre de facteurs de risque liés au mode de vie pour la maladie de La Peyronie. Fondamentalement, ceux-ci peuvent être divisés en deux groupes. Le premier groupe comprend les facteurs de risque qui affectent la guérison. Ceux-ci inclus:
- Fumeur
- L'abus d'alcool
- Une histoire de rapports sexuels non protégés menant à une urétrite non gonoccocale ou à une exposition à une autre MST inflammatoire
L'autre groupe de facteurs de risque sont ceux qui affectent la probabilité de traumatisme pénien. Ceux-ci inclus:
- Sexe violent ou sexe à des angles qui plient ou étirent le pénis.
- Début de la pénétration avant que le pénis ne soit complètement érigé
- Autres activités qui pourraient endommager le pénis.
Un mot de Verywell
Dans une large mesure, la maladie de La Peyronie n'est pas une condition que vous pouvez éviter. Vous pouvez maintenir un corps sain, mais l'inflammation et les blessures au pénis ne sont pas nécessairement des choses que vous pouvez contrôler.
Heureusement, la maladie de La Peyronie est souvent une affection relativement mineure. De nombreuses personnes atteintes n'ont besoin d'aucun traitement. Il existe une gamme de traitements disponibles pour ceux qui le font.
Si vous ressentez des douleurs pendant l'érection ou si vous remarquez une nouvelle courbe de votre pénis, parlez-en à votre médecin. S'il s'agit de la maladie de La Peyronie, un traitement précoce peut parfois aider.
Comment la maladie de La Peyronie est diagnostiquée