Contenu
- Fonction normale de l'omoplate
- La bourse scapulaire
- Inflammation de la bourse
- Traitement de la bursite
Fonction normale de l'omoplate
L'omoplate est également appelée omoplate. L'os est un os de forme triangulaire qui se trouve à l'extérieur de la cage thoracique sur le haut du dos. Vous avez un os scapulaire de chaque côté de votre corps. Le côté externe (latéral) de l'omoplate contient la cavité de l'articulation de l'épaule (appelée glène), tandis que le reste de l'os sert de points d'attache pour de nombreux muscles de l'épaule et du dos.
Lorsque vous déplacez votre bras vers l'avant et vers l'arrière, l'omoplate se déplace sur la cage thoracique. Ce mouvement scapulaire (appelé mouvement scapulothoracique) est essentiel au fonctionnement normal du membre supérieur et de l'articulation de l'épaule. Lorsque l'omoplate ne glisse pas dans un mouvement coordonné, la fonction de l'articulation du torse et de l'épaule peut être problématique.
La bourse scapulaire
Une bourse est un sac rempli de liquide dans le corps qui permet un mouvement fluide entre les structures. Vous avez d'importantes bourses dispersées autour de votre corps, y compris dans l'articulation de l'épaule, à l'extérieur de la hanche et devant la rotule. Ces bourses permettent des mouvements de glissement entre les os et les tendons. Lorsqu'une bourse devient enflammée et irritée, ces mouvements normaux peuvent devenir douloureux.
Dans le haut du dos, il y a plusieurs bourses autour de l'omoplate. Deux de ces bourses sont situées entre les os et le muscle serratus antérieur, un muscle important qui contrôle le mouvement scapulaire sur la paroi thoracique. L'un des sacs de bourse est situé dans le coin supérieur de l'omoplate (non loin de la colonne vertébrale à la base du cou), et l'autre est situé dans le coin inférieur de l'omoplate (au milieu du dos). L'une ou l'autre de ces bourses ou les deux peuvent être impliquées dans la bursite périscapulaire.
En outre, un certain nombre d'autres bourses mineures ont été décrites autour de l'omoplate et des tendons environnants, mais ces deux semblent être les principaux coupables chez les personnes atteintes de bursite périscapulaire.
Inflammation de la bourse
Lorsque ces bourses deviennent enflammées et irritées, la condition appelée bursite est le résultat. La bursite survient en cas de gonflement et d'épaississement de la bourse. En cas de bursite près de l'omoplate, les mouvements des muscles et de l'omoplate peuvent entraîner une gêne. Les symptômes les plus courants chez les personnes diagnostiquées avec une bursite périscapulaire comprennent:
- Douleur
- Sensations de broyage (crépitation)
- Snapping avec mouvement
- Tendresse directement sur la bourse scapulaire
- Mécanique scapulaire anormale
Lors de l'examen, les personnes atteintes de bursite de l'omoplate peuvent présenter des mouvements anormaux de l'omoplate. Cela peut conduire à une constatation appelée «ailette» de l'omoplate, où l'omoplate n'est pas fermement maintenue contre la cage thoracique et dépasse anormalement. Les personnes ayant une aile de l'omoplate ont généralement une mécanique anormale de l'articulation de l'épaule, car le positionnement de l'épaule peut être modifié.
Les causes de la bursite périscapulaire peuvent être variées. Le plus courant est simplement un syndrome de surutilisation où une activité spécifique provoque une irritation de la bourse scapulaire. Il peut s'agir d'activités sportives ou professionnelles résultant d'un usage répétitif. Les blessures traumatiques peuvent également provoquer une bursite périscapulaire lorsqu'une blessure spécifique a provoqué une inflammation ou une irritation de la bourse.
Enfin, il existe certaines conditions dans lesquelles une anatomie ou des excroissances anormales peuvent provoquer une irritation de la bourse. L'une des plus courantes est une excroissance osseuse bénigne appelée ostéochondrome. Ces excroissances osseuses bénignes peuvent provoquer des projections hors de l'omoplate qui entraînent une irritation de la bourse.
Traitement de la bursite
Le traitement de la bursite scapulaire commence toujours par des étapes simples. La plupart des personnes atteintes de cette maladie peuvent trouver un soulagement avec quelques traitements simples. Heureusement, les traitements invasifs sont rarement nécessaires pour corriger le problème, et il est très rare qu'une personne qui traite cette maladie présente des symptômes d'inconfort continus. Les étapes du traitement comprennent:
- Du repos: La première étape, et souvent la plus importante, dans la prise en charge de la bursite périscapulaire est de reposer la bourse irritée et de permettre à l'inflammation de s'installer. Cela prend généralement quelques semaines et peut être accompli en modifiant toute activité spécifique (comme un sport ou une activité professionnelle) qui semble aggraver la condition.
- La glace: La réduction de l'inflammation et le contrôle de la douleur sont des étapes utiles dans la gestion de cette maladie. Ice est un outil utile pour accomplir ces deux tâches. Savoir comment bien geler une blessure peut vous aider à gérer la douleur et l'enflure associées à la bursite.
- Médicaments anti-inflammatoires: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également des traitements très utiles pour contrôler l'inflammation de la bursite. Chez les personnes qui peuvent avoir besoin d'un traitement chirurgical, un traitement réussi avec une injection de cortisone est un signe que la chirurgie a plus de chances d'être efficace. En général, les personnes prenant ces médicaments devraient les utiliser régulièrement pendant quelques semaines pour aider à bloquer la réponse inflammatoire. Avant de prendre tout médicament, vous devez confirmer avec votre médecin que vous pouvez utiliser ces médicaments en toute sécurité.
- Thérapie physique: La physiothérapie est en fait l'un des traitements les plus utiles de la bursite périscapulaire. Il y a deux raisons pour lesquelles la thérapie est bénéfique. Premièrement, la thérapie peut aider à limiter les symptômes de l'inflammation de la bourse. Deuxièmement, la thérapie physique peut être très efficace pour améliorer la mécanique scapulaire afin que le problème ne devienne pas permanent et récurrent. Un mouvement anormal de l'omoplate sur la cage thoracique peut non seulement entraîner le développement d'une bursite, mais il peut également entraîner la récurrence du problème si ces mécanismes anormaux ne sont pas traités.
- Injections de cortisone: Les injections de cortisone peuvent être très utiles pour administrer une puissante dose anti-inflammatoire directement sur le site de l'inflammation. Les injections de cortisone doivent être limitées en termes de nombre d'injections proposées à un individu, mais à doses limitées peuvent être très utiles. Chez les personnes qui peuvent avoir besoin d'un traitement chirurgical, un traitement réussi avec une injection de cortisone est un signe que la chirurgie a plus de chances d'être efficace. Cependant, les injections de cortisone ne doivent être effectuées qu'une fois le diagnostic confirmé.
Comme indiqué, la chirurgie est rarement nécessaire mais peut être efficace chez les quelques personnes qui ne parviennent pas à trouver un soulagement avec les traitements susmentionnés. La chirurgie est le plus souvent utilisée pour les personnes qui ont une anatomie scapulaire anormale, comme des excroissances osseuses ou des tumeurs, provoquant une irritation directe de la bourse.