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Pas moins de 30% à 40% des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ont également une résistance à l'insuline - une condition qui conduit à des taux de glucose élevés et au potentiel de prédiabète et de diabète de type 2. En fait, la résistance à l'insuline peut en fait être à l'origine du SOPK, jouant un rôle dans la cause de la maladie en premier lieu, ainsi qu'en exacerbant ses symptômes. La résistance à l'insuline nécessite une prise en charge avec des modifications du mode de vie ou un traitement avec des médicaments pour prévenir les complications, c'est donc quelque chose que toutes les femmes atteintes de SOPK devraient faire l'objet d'un dépistage.Les conditions
Le SOPK est une condition hormonale qui peut causer des cycles menstruels irréguliers, des difficultés de fertilité, des niveaux excessifs d'hormones mâles et de petits follicules sur les ovaires.
Le pancréas, une glande de l'abdomen avec un certain nombre de fonctions, produit de l'insuline. L'insuline est généralement sécrétée en réponse à une augmentation des taux sanguins de glucose, une petite molécule de sucre. Lorsque nous mangeons des glucides, les molécules de glucose pénètrent dans notre sang en 15 minutes environ. L'insuline permet aux cellules de tout le corps d'absorber le glucose, qui est ensuite utilisé pour l'énergie.
Lorsqu'une personne a une résistance à l'insuline, le corps ne répond pas à l'insuline aussi efficacement ou aussi rapidement qu'il le devrait, ce qui entraîne des taux élevés de glucose dans le sang, une faible énergie ou les deux. Avec le temps, des quantités d'insuline de plus en plus grandes sont nécessaires avant que le glucose ne pénètre dans les tissus corporels. Finalement, le corps commence à traiter différemment le sucre.
Des niveaux constamment élevés de glucose dans le sang peuvent entraîner un prédiabète, puis un diabète.
La connexion
Le SOPK est reconnu comme un facteur de risque de développement du diabète. Malgré le fait que les signes et symptômes du SOPK commencent avant les signes et symptômes de résistance à l'insuline, on pense que la résistance à l'insuline peut jouer un rôle dans la cause du SOPK, plutôt que le inverse. Des taux d'insuline élevés peuvent être un facteur contribuant à l'inflammation et à d'autres complications métaboliques associées au SOPK. Bien que la connexion soit connue, les causes de la relation entre les deux conditions ne sont pas complètement claires.
Plus important encore, la résistance à l'insuline n'affecte pas tout le monde exactement de la même manière, et certaines femmes présentant une résistance à l'insuline développent un SOPK, tandis que d'autres ne le font pas. Certains experts suggèrent que la résistance à l'insuline associée à l'obésité altère la fonction de l'hypothalamus et de la glande pituitaire dans le cerveau, augmentant la production d'hormones androgènes, qui contribuent au SOPK. La production excessive d'hormones androgènes est un facteur de risque indépendant d'infertilité féminine et dysfonctionnement ovarien, avec ou sans SOPK.
Bien que chaque condition soit associée à la dépression, le risque de dépression est beaucoup plus élevé lorsque les deux conditions se produisent ensemble.
De même, la résistance à l'insuline et le SOPK contribuent chacun à l'infertilité. Les changements hormonaux du SOPK interfèrent avec l'implantation correcte de l'embryon, tandis que la résistance à l'insuline peut entraîner une fausse couche en raison d'une nutrition et d'un soutien inadéquats de l'embryon en croissance.
Lorsque le SOPK et la résistance à l'insuline sont combinés, l'infertilité et une fausse couche précoce peuvent rendre difficile le portage d'un bébé à terme. Si vous avez une résistance à l'insuline ou un SOPK, vous êtes également à risque de développer un diabète gestationnel pendant la grossesse.
Symptômes
Les symptômes de résistance à l'insuline sont similaires chez les femmes atteintes du SOPK et celles qui n'en ont pas. Il est important que les femmes atteintes de SOPK soient conscientes de ces symptômes en raison de la forte corrélation entre les deux conditions.
Changements d'appétit
L'insuline est un stimulant de l'appétit, ce qui explique peut-être pourquoi de nombreuses femmes atteintes de SOPK signalent des envies fréquentes de sucreries et d'autres aliments riches en glucides. Cela conduit à une prise de poids, ce qui augmente le risque de problèmes de santé tels que les maladies cardiovasculaires, l'obésité, l'arthrose et le diabète.
Pré-diabète ou diabète
Le pré-diabète augmente le risque de diabète de type 2 et d'autres conditions métaboliques. Au cours de cette étape, qui peut durer de 10 à 12 ans, le corps n'est pas sensible de manière optimale à l'insuline. Cela conduit à une glycémie élevée pendant une période prolongée après avoir mangé. Les symptômes comprennent une diminution de l'énergie, une soif accrue et des mictions fréquentes.
Le diabète peut entraîner une diminution de l'énergie, une neuropathie, une perte de vision et une maladie vasculaire.
Dépistage
Il est recommandé que les femmes atteintes de SOPK soient systématiquement soumises à un dépistage de la résistance à l'insuline afin de pouvoir l'identifier tôt, ce qui permet l'instauration plus précoce du traitement.
Les tests utilisés pour dépister la résistance à l'insuline comprennent:
- Test de glycémie à jeun: Il vous sera demandé de vous abstenir de manger et de boire pendant un certain temps avant que votre sang ne soit prélevé pour vérifier votre taux de sucre dans le sang. Si votre taux est élevé, votre médecin peut vous demander de passer d'autres tests pour déterminer comment votre corps traite le sucre.
- Test de tolérance au glucose: Votre taux de sucre dans le sang sera vérifié, puis vous recevrez une boisson spéciale contenant du sucre. Votre glycémie sera ensuite mesurée à des intervalles déterminés après avoir consommé la boisson pour voir combien de temps il faut à vos cellules pour traiter le sucre. Si votre taux de glucose reste élevé plus longtemps que la normale, cela peut indiquer que vous devenez résistant à l'insuline.
- Hémoglobine A1C glycosylée: Il s'agit d'un test sanguin qui mesure votre taux de glucose moyen au cours des trois derniers mois.
Un mot de Verywell
Bien qu'il n'y ait pas de remède pour le diabète, il peut être géré avec une modification du régime alimentaire et des médicaments. Un certain nombre de mesures peuvent être prises pour identifier la résistance à l'insuline avant l'apparition du diabète. Si vous souffrez de SOPK, certaines habitudes de vie saines peuvent aider à prévenir le diabète bien avant que les tests ne montrent des anomalies.
L'intégration de l'exercice quotidien à votre routine a été associée à une réduction du risque de diabète. Une alimentation bien équilibrée, faible en graisses et en sucres et riche en grains entiers, en produits laitiers faibles en gras, en fruits et en légumes a également été montré pour réduire le risque de diabète. Les compléments alimentaires recommandés pour les femmes atteintes de SOPK peuvent également aider; demandez à votre médecin si elles vous conviennent.