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Le tendon rotulien relie la rotule (la rotule) au tibia. Cela fait partie du `` mécanisme extenseur '' du genou et, avec la rotule, le tendon du quadriceps et le muscle quadriceps, ces structures permettent à votre genou de se redresser et fournissent de la force pour un mouvement de coup de pied. Le tendon rotulien, comme les autres tendons, est constitué de bandes de tissu fibreuses et dures. Le tendon est entouré d'une doublure de tissu vasculaire qui fournit la nutrition au tendon.Tendinite rotulienne, tendinose et larmes
La tendinite rotulienne est la condition qui survient lorsque le tendon devient enflammé et irrité. Ce problème est le plus souvent observé chez les athlètes qui font des sauts répétitifs, la raison pour laquelle la tendinite rotulienne est souvent appelée «genou du sauteur». La tendinite rotulienne est le plus souvent observée chez les participants à des sports tels que le basketball et le volleyball, bien qu'elle puisse également être observée chez les coureurs et d'autres types d'athlètes.
La tendinose rotulienne est une maladie chronique. Au lieu que le tendon devienne enflammé et irrité, la condition se développe plus graduellement et se caractérise par des déchirures microscopiques et un épaississement du tendon. La tendinose rotulienne provoque des symptômes similaires, mais le traitement de cette affection est différent de la tendinite.
Les déchirures partielles du tendon rotulien, constatation parfois décrite à l'IRM, sont généralement caractéristiques de la tendinose patellaire chronique. Ces déchirures sont différenciées d'une déchirure complète du tendon rotulien où tout le tendon est détaché et nécessite une réparation chirurgicale.
Symptômes
La tendinite rotulienne et la tendinose provoquent généralement une douleur directement au-dessus du tendon rotulien. Le tendon est généralement sensible et enflé. Le mouvement du genou peut provoquer une sensation de craquement appelée crépitation directement au-dessus du tendon enflé. L'autre symptôme courant du problème du tendon rotulien est une douleur lors des activités, en particulier le saut ou l'agenouillement.
Des tests aux rayons X sont généralement effectués pour confirmer qu'il n'y a pas de problème avec les os autour du genou. Occasionnellement, un dépôt de calcium peut être observé, en particulier chez les patients présentant une tendinose rotulienne plus chronique. Une IRM peut être utile pour rechercher des symptômes d'inflammation ou des déchirures partielles dans le tendon.
Traitement
Le traitement doit être instauré une fois que le diagnostic approprié est confirmé par votre médecin. Si le problème est une inflammation aiguë, le traitement peut inclure:
- Du repos
- La première étape la plus importante du traitement consiste à éviter les activités qui aggravent le problème. Votre corps est le meilleur guide pour savoir à quel point le genou blessé doit reposer - si une activité fait mal dans la zone du tendon rotulien blessé, vous devez vous reposer de cette activité.
- Médicaments anti-inflammatoires
- Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comprennent une longue liste de possibilités telles que l'ibuprofène, le Motrin, le Naprosyn, le Celebrex et bien d'autres. Le traitement de la tendinite rotulienne peut être amélioré par ces médicaments qui diminueront la douleur et l'enflure. Assurez-vous de parler à votre médecin avant de commencer ces médicaments.
- Élongation
- L'étirement des quadriceps, des ischio-jambiers et des mollets avant l'activité est très important une fois que vous avez repris vos activités. Prendre une bonne habitude d'étirement, même une fois les symptômes résolus, aidera à prévenir une récidive du problème.
- Traitements à la glace
- Le givrage de la zone d'inflammation est un aspect important du traitement de la tendinite. La glace aidera à contrôler l'inflammation et à diminuer le gonflement. En minimisant l'inflammation et le gonflement, le tendon peut revenir à son état habituel et remplir sa fonction habituelle.
- Bretelles / Bretelles Chopat
- Parfois, votre médecin vous fournira une sangle de soutien (appelée sangle infrapatellaire ou sangle Chopat), une genouillère ou des orthèses personnalisées. Le bénéfice de ces mesures dans le traitement de la tendinite rotulienne n'est pas bien connu, mais certains patients trouvent un soulagement complet de l'utilisation de ces produits.
Lorsque la maladie est chronique, le traitement de l'inflammation est moins susceptible d'être utile, par conséquent, le traitement de la tendinose rotulienne est axé sur la thérapie physique. Des exercices excentriques peuvent aider au traitement de la tendinose.
Certains chirurgiens utilisent également un traitement appelé injections de PRP pour le traitement de la tendinite rotulienne et de la tendinose. Ces injections peuvent aider à stimuler une réaction de guérison dans le corps, bien qu'il n'y ait pas encore beaucoup d'études pour savoir s'il s'agit d'un traitement efficace.
À certaines occasions, les patients présentent des symptômes persistants de tendinite rotulienne malgré les traitements mentionnés ci-dessus. Chez ces patients souffrant de douleurs rotuliennes chroniques, qui ont essayé les traitements ci-dessus pendant une durée prolongée, une intervention chirurgicale peut être envisagée. La chirurgie est généralement envisagée si le tendon endommagé est vu à l'IRM. Pendant la chirurgie, ce tendon endommagé peut être retiré et réparé.