Contenu
- Problèmes d'élocution de la maladie de Parkinson
- Problèmes de langage liés à la maladie de Parkinson
- Traiter les problèmes de parole et de langage dans la maladie de Parkinson
- Orthophonie comportementale pour la maladie de Parkinson
Alors que la majorité des personnes atteintes de MP éprouvent certains types de problèmes d'élocution, peu d'entre elles reçoivent un traitement pour ces problèmes d'élocution. C'est malheureux car la recherche montre que des traitements efficaces sont disponibles pour les problèmes de parole, de voix et de langage dans la MP.
Problèmes d'élocution de la maladie de Parkinson
Les problèmes d'élocution les plus courants rencontrés par les personnes atteintes de MP impliquent un volume réduit (hypophonie), une gamme de hauteur réduite (monotone) et des difficultés d'articulation des sons ou des syllabes (dysarthrie). En substance, vous ne pouvez pas parler aussi fort que les autres, vous avez plus de mal à transmettre des émotions lorsque vous parlez et vous avez du mal à former les mots que vous essayez de prononcer.
Vous n’avez pas besoin de moi pour vous dire que cette combinaison de facteurs rend la parole extrêmement frustrante. Lorsque vous associez tous ces problèmes d’expression aux soi-disant «visages masqués» de la MP, la difficulté à exprimer des émotions via l’expression faciale, il n’est pas étonnant que les gens trouvent parfois difficile de comprendre ce que vous essayez de dire.
Il peut être tentant de se retirer complètement des conversations avec les autres, mais ce serait une erreur. Vous devez interagir quotidiennement avec les autres, peu importe à quel point cela devient frustrant - c'est essentiel pour votre santé mentale, et soyez assuré que vos proches veulent interagir avec vous. La bonne nouvelle est qu'il existe des traitements, tels que des exercices vocaux, qui peuvent considérablement améliorer les problèmes de voix associés à la MP.
Problèmes de langage liés à la maladie de Parkinson
Outre les problèmes d'élocution et d'expression frustrants de la MP, il peut également y avoir des problèmes de langage. Ces problèmes de langage rendent très probablement les problèmes d'élocution plus difficiles à gérer, il est donc important d'identifier ces difficultés de langage lorsqu'elles apparaissent.
La parole consiste à exprimer des idées via l'utilisation de la langue. La langue est une capacité cognitive qui peut être présente même lorsque vous ne pouvez pas parler. Dans le cas des personnes atteintes de MP, elles peuvent présenter des difficultés à trouver des mots et des difficultés grammaticales. Ils ont tendance, par exemple, à utiliser des structures de phrases simplifiées avec une augmentation du rapport des éléments de classe ouverte (noms, verbes, adjectifs) aux éléments de classe fermée (déterminants, auxiliaires, prépositions, etc.), ainsi qu'une augmentation dans la fréquence et la durée des hésitations et des pauses.
Lorsqu'elles écoutent les autres parler, il est parfois difficile pour les personnes atteintes de MP de comprendre la langue de l’autre, si elles utilisent des phrases compliquées pour exprimer leurs idées. Ainsi, tant dans la production de la langue que dans la compréhension de la langue, les personnes atteintes de MP éprouvent parfois des difficultés importantes.
Traiter les problèmes de parole et de langage dans la maladie de Parkinson
Les traitements potentiels pour les problèmes d'élocution et de langage de la MP comprennent les médicaments, les thérapies comportementales et la chirurgie. Les évaluations les plus récentes de ces thérapies suggèrent cependant que la chirurgie (en particulier la stimulation cérébrale profonde) n'est pas efficace pour les problèmes d'élocution, bien qu'elle puisse améliorer certains des problèmes moteurs graves de la MP. De plus, il n'existe aucun traitement médicamenteux efficace lorsqu'il est utilisé seul.
Traiter les problèmes moteurs de base de la MP de manière optimale (avec des médicaments) semble être une condition préalable à l'amélioration des problèmes d'élocution. Autrement dit, si les problèmes moteurs de DP ne sont pas traités, les problèmes d'élocution ne répondent pas bien aux traitements comportementaux. Les médicaments contre la MP sont donc nécessaires mais pas suffisants. En bref, la stratégie de traitement optimale pour les problèmes d'élocution et de langage de la MP semble être une combinaison de médicaments contre la MP (comme la lévodopa) et une forme d'orthophonie comportementale.
Orthophonie comportementale pour la maladie de Parkinson
L'orthophonie comportementale implique généralement une série d'exercices vocaux administrés par un orthophoniste formé et certifié. Ces exercices comprennent un entraînement au contrôle de la fréquence de la parole, du stress / de l'intonation ou de l'expression des émotions, du volume, de l'articulation et de la respiration, afin de soutenir la voix. Parfois, le thérapeute utilise des instruments d'assistance, comme une rétroaction auditive retardée, des appareils d'amplification de la voix ou des cartes de stimulation.
Certains chercheurs ont revendiqué un succès significatif auprès des patients atteints de MP en utilisant le soi-disant Lee Silverman Voice Treatment (LSVT), un programme intensif d'exercices vocaux qui cible l'intensité, la qualité et la variation vocales - précisément les domaines de difficulté des personnes atteintes de MP.
L'approche LSVT se concentre sur une seule cible thérapeutique à la fois afin que des efforts puissent être investis dans la réalisation de cet objectif seul. Une cible thérapeutique peut être l'augmentation du volume vocal ou l'amélioration de l'intelligibilité de la parole. Dans la poursuite de ces types de cibles thérapeutiques, le patient est entraîné sur une série d'exercices vocaux et apprend à être conscient du retour sensoriel de la voix, ainsi qu'à auto-surveiller les modèles de voix et la qualité de la voix. La conscience de soi accrue de la voix permet la correction des erreurs et une progression plus rapide vers la cible.
Conclusion
Les preuves disponibles suggèrent que ces types de régimes d'orthophonie comportementale fonctionnent vraiment, il n'y a donc aucune raison pour que vous continuiez à avoir des conversations frustrantes avec d'autres qui prétendent comprendre ce que vous dites. Au lieu de cela, vous réapprendrez à exprimer clairement et fort votre esprit.
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