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Le mal de tête nummulaire, souvent situé dans la région pariétale de la tête, est un type rare de mal de tête qui provoque une douleur aiguë ou lancinante du cuir chevelu en forme de pièce de monnaie.La cause probable d'un mal de tête nummulaire est une irritation nerveuse localisée (névralgie) de l'une des branches du nerf trijumeau, qui transporte les signaux sensoriels du visage au cerveau. Il peut également y avoir un lien entre les maux de tête nummulaires et les migraines. Certaines personnes éprouvent des maux de tête nummulaires après un traumatisme crânien.
Symptômes
La douleur d'un mal de tête nummulaire survient généralement de manière chronique dans une zone circulaire ou de forme elliptique du cuir chevelu. C'est une sorte de douleur fixe, ce qui signifie que la forme et la taille de la zone douloureuse restent stables. La zone de douleur varie d'environ 1 centimètre (environ la taille d'un sou) à 6 centimètres (environ 2,5 pouces).
Bien qu'un mal de tête nummulaire puisse survenir n'importe où sur le cuir chevelu, il se trouve le plus souvent sur les côtés de la tête dans une zone connue sous le nom de région pariétale.
Un mal de tête nummulaire survient rarement des deux côtés de la tête ou affecte plus d'un site du cuir chevelu en même temps.
Les personnes souffrant de maux de tête nummulaires décrivent souvent une intensité de douleur légère à modérée, mais elles peuvent être sévères. La douleur est souvent décrite comme un coup de couteau ou une pression.
Certaines personnes notent également des sensations anormales dans la zone de la douleur, y compris des picotements et des engourdissements, après l'arrêt du mal de tête. En outre, un médecin peut être en mesure de reproduire la sensibilité en appuyant sur la zone lors d'un examen physique.
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Pour diagnostiquer un mal de tête nummulaire, un médecin ordonnera généralement une imagerie du cerveau avec une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Cela garantira qu'il n'y a pas d'autre cause pour le mal de tête, en particulier en raison de la rareté des maux de tête nummulaires.
Votre médecin examinera attentivement le cuir chevelu pour s'assurer qu'il n'y a pas d'éruptions cutanées, telles que celles causées par le zona, qui peuvent imiter des maux de tête nummulaires.
Les autres conditions qui peuvent imiter les maux de tête nummulaires comprennent:
- Cancer métastatique
- Infections osseuses comme l'ostéomyélite
- Myélomes multiples
- Maladie de Paget
Traitement
De nombreux médicaments différents comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et Neurontin (gabapentine) peuvent être utilisés pour essayer de soulager les maux de tête nummulaires d'une personne. Les antidépresseurs tricycliques comme Elavil (amitriptyline) peuvent également être utiles.
Le Botox peut également être une option pour traiter les maux de tête nummulaires, surtout s'ils ne répondent pas aux médicaments. La toxine botulique est produite par le Clostridium botulinum bactérie et agit en bloquant les connexions nerveuses sur le cuir chevelu. Elle a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en octobre 2010 pour le traitement de la migraine chronique.
Malgré la pléthore d'options de traitement, aucune thérapie ne s'est avérée efficace pour réduire considérablement la gravité et / ou la fréquence des symptômes de céphalées nummulaires.
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Un mot de Verywell
En raison de la rareté des maux de tête nummulaires, assurez-vous de les faire correctement évaluer par un médecin si vous soupçonnez ce diagnostic. Il est plus que probable que votre médecin effectuera un examen physique approfondi du cuir chevelu et de la tête et recommandera une imagerie cérébrale pour éliminer d'autres causes.
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