Contenu
- Aperçu
- Où se trouve Paragonimus
- Comment Paragonimus se propage
- Diagnostic et traitement
- Aliments potentiellement infectés
- Comment faire cuire le crabe en toute sécurité
- Le Paragonimus se trouve-t-il uniquement dans les crabes et les écrevisses?
- L'infection est-elle contagieuse?
Aperçu
Paragonimus est le nom d'une famille de vers plats (douves) qui sont des parasites humains, causant principalement des problèmes aux poumons, au cerveau et à la moelle épinière. Ils mesurent environ 10 mm de long, 5 mm de large et 4 mm d'épaisseur. Au début de l'infection, ils provoquent une faible fièvre, avec des symptômes pulmonaires, abdominaux et cérébraux se développant plus tard. Les symptômes pulmonaires peuvent être aussi légers qu'une bronchite légère, ou peuvent être graves, avec des saignements pulmonaires. Lorsqu'il envahit le système nerveux central, il provoque généralement un type de méningite. Dans de rares cas, l'infection peut être mortelle.
Où se trouve Paragonimus
La plupart des cas se trouvent en Asie, en particulier en Asie du Sud-Est, mais on peut également le trouver en Afrique et dans les Amériques.
L'Asie du Sud-Est, en particulier le Laos, la Thaïlande, le sud de la Chine et le Vietnam, voient de nombreux cas dans le monde, mais il y en a parfois aux États-Unis.Les crabes peuvent également être importés de zones à haut risque.
Différents types de Paragonimus se trouvent à différents endroits. Paragonimus westermani est le plus commun et se trouve en Asie (Japon, Taiwan, Thaïlande, Philippines, Chine, Laos et Vietnam, etc.) tout comme Paragonimus heterotremus et Paragonimus philippinensis.
On trouve Paragonimus kellicotti, Paragonimus caliensis et Paragonimus mexicanus dans les Amériques. Paragonimus africanus et Paragonimus uterobilateralis ont été observés en Afrique occidentale et centrale.
Des cas se produisent parfois aux États-Unis, en particulier dans les États du Midwest et du sud. Celles-ci sont dues à Paragonimus kellicotti, qui peut provenir de la consommation d'écrevisses insuffisamment cuites, et peuvent être trouvées dans la région du fleuve Mississippi. Des cas ont été trouvés en particulier dans le Missouri.
Comment Paragonimus se propage
Les parasites adultes vivent généralement d'humains et d'autres mammifères et pondent des œufs qui sont toussés ou avalés et se propagent dans les selles. Ces œufs atteignent ensuite l'eau douce où ils peuvent ensuite se retrouver à l'intérieur de divers escargots différents, se développer davantage, puis se propager en crabes (ou crustacés similaires). Manger ces crabes transmet alors l'infection aux personnes (ou à d'autres hôtes).
Diagnostic et traitement
Aux États-Unis, où la maladie de Paragonimus est rare, le diagnostic peut être retardé car il peut ne pas arriver à un médecin d'envisager une possibilité.
L'infection est souvent confondue avec la tuberculose. Un test standard pour la tuberculose ("Acid Fast Staining" des expectorations sur les lames) a été pensé pour détruire les œufs de Paragonimus, ce qui rend difficile la détection du parasite car les patients sont souvent testés pour la tuberculose. Il s'avère que les œufs peuvent être trouvés plus souvent que pensé à travers les tests de TB.
Il peut être diagnostiqué en trouvant des œufs dans des échantillons de crachats (ou dans des échantillons de selles si les œufs sont toussés et avalés). Des échantillons de tissus peuvent également être envoyés à un laboratoire de pathologie.
Il existe également des tests d'anticorps via le CDC (ou d'autres laboratoires) qui peuvent identifier certaines infections et expositions à Paragonimus.
Les médicaments utilisés pour traiter l'infection comprennent le triclabendazole et le praziquantel.
Aliments potentiellement infectés
Le crabe d'eau douce ou les écrevisses crus ou insuffisamment cuits peuvent contenir du Paragonimus. Par exemple, les plats qui marinent le crabe et les écrevisses avec du vinaigre, du vin ou de la saumure pour les «cuire chimiquement» ne tuent pas toujours le parasite; cuire correctement avec de la chaleur tue le parasite.
Des exemples de plats préparés avec du crabe et des écrevisses marinés non cuits comprennent le ceviche et le «crabe ivre». Le jus de crabe frais, un remède populaire inefficace contre la rougeole, peut également contenir des parasites vivants. D'autre part, les sushis et sashimis sont généralement préparés soit avec du crabe imitation, soit avec des morceaux de crabe cuits et comprennent rarement du crabe cru.
Comment faire cuire le crabe en toute sécurité
La FDA conseille de faire cuire le crabe ou les écrevisses à 145 F (ou 63 C), ce qui signifie que la température interne du crabe / écrevisses devrait atteindre 145 F (63 C). La viande doit être opaque et nacrée.
Parfois, les aliments sont congelés pour éviter les parasites. Il convient de noter que les douves, comme Paragonimus, sont plus résistantes au gel que les autres parasites. Cela signifie que la consommation de crabe congelé mais non cuit ne devrait pas être aussi sûre qu'elle pourrait l'être avec d'autres aliments pouvant contenir des parasites.
Le Paragonimus se trouve-t-il uniquement dans les crabes et les écrevisses?
Le parasite peut en fait être trouvé chez d'autres animaux, dont beaucoup ne sont pas mangés par les humains. Cela comprend les tigres, les léopards, les mangoustes, les opossums, les singes, les chats et les chiens. Ils peuvent également être trouvés chez les sangliers. De plus, il a été rapporté que des instruments de cuisine comme des planches à découper étaient contaminés par ce parasite, c'est donc une bonne idée de nettoyer vos instruments de cuisine après avoir traité des crabes et des écrevisses crus avant de les utiliser pour d'autres aliments.
L'infection est-elle contagieuse?
Non, le parasite ne se propage pas d'une personne à une autre. Si quelqu'un tombe malade, vous ne tomberez malade que si vous aviez mangé des aliments contaminés par le même parasite.