Comment l'hypertension est-elle traitée

Contenu

• Remèdes à la maison et mode de vie
• Les ordonnances
• Médecine complémentaire (CAM)
• Thérapies en vente libre

L'hypertension peut être traitée efficacement avec des modifications du mode de vie, des médicaments et des remèdes naturels. La plupart des personnes souffrant d'hypertension s'améliorent avec un traitement sur ordonnance comme les diurétiques, les inhibiteurs de l'ECA, les bêtabloquants ou d'autres options, et certaines peuvent nécessiter plus d'un médicament sur ordonnance pour atteindre une tension artérielle optimale. Si votre hypertension a une cause médicale (hypertension secondaire), vous pouvez également avoir besoin d'un traitement pour des problèmes médicaux qui contribuent à votre hypertension artérielle.

Remèdes à la maison et mode de vie

Souvent, l'hypertension peut s'améliorer avec des changements de mode de vie. Dans certains cas, l'hypertension artérielle peut redescendre à des niveaux normaux avec seulement des modifications du mode de vie, en particulier si vous souffrez d'hypertension de stade 1 (pression artérielle systolique de 130 mmHg à 139 mmHg ou tension artérielle diastolique de 80 mmHg à 89 mmHg), ou si vous avez une pression artérielle élevée (sang systolique de 120 mmHg à 129 mmHg et diastolique inférieure à 80 mmHg).

Si vous avez une pression artérielle extrêmement élevée, des modifications de votre mode de vie peuvent réduire votre tension artérielle, mais probablement pas à des niveaux optimaux.

Sevrage tabagique

Le tabagisme est l'un des principaux facteurs qui causent et aggravent l'hypertension. Si vous fumez et souffrez d'hypertension, vous pouvez constater une amélioration substantielle de votre tension artérielle si vous arrêtez de fumer.

Perte de poids

Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut aider à réduire votre tension artérielle. Avec une certaine persévérance, la plupart des gens peuvent le faire en combinant régime et exercice. Il a également été démontré que la chirurgie bariatrique, qui peut être nécessaire pour certaines personnes, améliore l'hypertension.

Modification diététique

Les aliments riches en eau, tels que les fruits et légumes frais, aident à maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique, ce qui peut aider à maintenir la pression artérielle à des niveaux idéaux. Les fruits et légumes contiennent également des antioxydants, qui aident à prévenir les dommages à vos vaisseaux sanguins et les maladies vasculaires associées, qui s'accompagnent souvent d'hypertension.

Le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) est pauvre en graisses saturées, en cholestérol, en viande rouge et en sucre, et est considéré comme une bonne approche diététique pour maintenir votre tension artérielle optimale. Ce régime met l'accent sur les légumes, les fruits, - produits laitiers gras, grains entiers, protéines maigres, noix et légumineuses.

Exercice

Une activité physique régulière peut aider à maintenir une tension artérielle optimale, même si vous n'avez pas besoin de faire de l'exercice pour perdre du poids. On pense que les changements cardiovasculaires, hormonaux et de cholestérol résultant de l'exercice contribuent tous au maintien d'une tension artérielle saine.

Faible teneur en sel

Un régime pauvre en sodium peut aider à abaisser votre tension artérielle. Il a été démontré que l'excès de sel augmente la tension artérielle chez certaines personnes, mais pas chez tout le monde.

Il est préférable de demander conseil à un diététicien concernant votre consommation de sel. Certaines personnes doivent avoir un apport modéré en sel, tandis que d'autres doivent suivre un régime très pauvre en sel pour éviter que la tension artérielle ne devienne trop élevée.

Les ordonnances

Il existe de nombreux médicaments sur ordonnance utilisés pour le traitement de l'hypertension. Ces médicaments entrent dans des catégories basées sur leurs différents mécanismes d'action.

Objectifs du traitement

Selon l'American College of Cardiology et l'American Heart Association, le but du traitement de la pression artérielle est d'atteindre une tension artérielle inférieure à 130/80 mmHg systolique et inférieure à 80 mmHg diastolique. En général, si vous souffrez d'hypertension, il est probable que vous deviez être traité pendant toute la durée de votre vie pour maintenir cette pression artérielle cible.

Diurétiques également appelés pilules d'eau, augmentent la quantité de liquide excrété dans l'urine. On pense qu'ils abaissent la pression artérielle en réduisant le volume de liquide circulant dans les vaisseaux sanguins.

Les effets secondaires comprennent de faibles taux de potassium, des mictions fréquentes et une aggravation de la goutte. Des exemples de ces médicaments comprennent:

• Thalitone, ténorétique et clorpres (chlorthalidone)
• HydroDiuril, Microzide et Esidrix (hydrochlorothiazide)
• Lozol (indapamide)
• Zaroxolyn, Mykrox (métolazone)

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) réduire la tension artérielle en dilatant (élargissant) les artères. Les effets secondaires comprennent la toux, une diminution du goût et des taux élevés de potassium. Des exemples d'inhibiteurs de l'ECA comprennent:

• Lotensin (bénazépril)
• Capoten (captopril)
• Vasotec, Vaseretic (énalapril)
• Monopril (fosinopril)
• Prinivil, Zestril (lisinopril)
• Univasc (moexipril)
• Accupril (quinapril)
• Altace (ramipril)
• Mavik (trandolapril)

Bloqueurs de canaux calciques réduire la tension artérielle en dilatant les artères et en réduisant la force des contractions cardiaques. Les effets secondaires comprennent la constipation, le gonflement des jambes et les maux de tête. Les exemples comprennent:

• Norvasc, Caduet et Lotrel (amlodipine)
• Cardizem, Dilacor et Tiazac (diltiazem)
• Plendil (félodipine)
• DynaCirc (isradipine)
• Cardène (nicardipine)
• Procardia XL, Adalat (nifédipine)
• Sular (nisoldipine)
• Isoptin, Calan, Verelan et Covera (chlorhydrate de vérapamil)

Bêta-bloquants diminuer l'effet de l'adrénaline sur le système cardiovasculaire, ralentir le rythme cardiaque et réduire le stress sur le cœur et les artères.Les effets secondaires comprennent l'aggravation de l'essoufflement si vous souffrez d'une maladie pulmonaire obstructive chronique ou d'asthme; dysfonction sexuelle; fatigue; dépression; et aggravation des symptômes si vous avez une maladie artérielle périphérique. Les exemples de bêta-bloquants incluent:

• Sectral (acébutolol)
• Ténormin (aténolol)
• Kerlone (bétaxolol)
• Zebeta, Ziac (bisoprolol)
• Cartrol (carteolol)
• Coreg (carvédilol)
• Normodyne, Trandate (labétalol)
• Lopressor, Toprol (métoprolol)
• Corgard (nadolol)
• Lévatol (penbutolol)
• Inderal, Inderal LA (propranolol)
• Blocadren (timolol)

Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) réduire la tension artérielle en dilatant les artères. Les effets secondaires comprennent des réactions allergiques, des étourdissements et des taux élevés de potassium. Les ARB comprennent:

• Atacand (candésartan)
• Avapro (irbésartan)
• Cozaar (losartan)
• Micardis (telmisartan)
• Diovan (valsartan)

Lotensin (minoxidil) est un vasodilatateur. Il agit en provoquant la relaxation et l'élargissement des vaisseaux sanguins, ce qui abaisse la pression nécessaire pour faire passer le sang à travers eux. Le minoxidil n'agit pas directement sur les vaisseaux sanguins. Il stimule l'action d'une enzyme pour produire des produits chimiques qui facilitent la relaxation des vaisseaux sanguins.

Les effets secondaires comprennent un gonflement, une pression artérielle basse, des étourdissements, des nausées, une perte d'appétit et une pousse de poils indésirable.

Monothérapie et thérapie combinée

L'utilisation d'un seul antihypertenseur est appelée monothérapie. Si un médicament n'est pas efficace ou s'il provoque des effets secondaires intolérables, votre médecin peut passer à une autre monothérapie, puis à une troisième, si nécessaire.

Si trois tentatives ou plus de monothérapie n'abaissent pas votre tension artérielle sans provoquer d'effets secondaires indésirables, l'étape suivante est la thérapie d'association avec deux ou plusieurs antihypertenseurs sur ordonnance. Parfois, la combinaison de médicaments qui ont un mécanisme d'action différent peut améliorer les effets thérapeutiques sans exacerber les effets secondaires.

Hypertension résistante

L'hypertension résistante est définie comme une pression artérielle qui reste bien au-dessus des objectifs cibles malgré l'utilisation d'un traitement optimal à trois médicaments.

Plusieurs facteurs peuvent provoquer une hypertension résistante:

• Ne pas prendre les médicaments prescrits
• Hypertension secondaire
• Rétention hydrique, souvent le résultat d'une insuffisance rénale

Si vous souffrez d'hypertension résistante, votre médecin vous demandera si vous prenez vos médicaments tels que prescrits; les options et / ou les doses peuvent être ajustées.

Vous pouvez également ou à la place avoir besoin d'un traitement médical pour une autre affection qui pourrait être à l'origine de votre hypertension artérielle, telle que l'apnée du sommeil, une maladie rénale chronique ou l'aldostéronisme (production excessive d'hormones dans les glandes surrénales).

Médecine complémentaire (CAM)

Il existe des remèdes naturels qui peuvent abaisser la tension artérielle, en particulier si vous souffrez de préhypertension.

• Ail: L'ail a longtemps été pensé pour réduire l'hypertension. Des études montrent que l'extrait d'ail peut abaisser la tension artérielle, bien que la dose, la fréquence et la forme optimales ne soient pas bien établies. L'ail peut produire cet effet en agissant directement sur les reins pour éliminer l'excès de sel. Elle est considérée comme une épice sûre à consommer, bien qu'elle puisse causer des maux d'estomac.
• Magnésium: Le magnésium, présent dans les noix, les graines, l'avocat et les légumes à feuilles vertes, a également été proposé comme moyen naturel de réduire la tension artérielle. Des suppléments sont également disponibles sous forme de pilule. Des études montrent que des niveaux plus élevés de magnésium sont associés à une pression artérielle plus basse, mais il n'est pas encore tout à fait clair s'il existe une relation de cause à effet.
• L'huile de poisson: Manger du poisson régulièrement est associé à une pression artérielle plus basse. L'utilisation de pilules d'huile de poisson a également été étudiée, et il n'est pas clair si la consommation de pilules a le même effet que la consommation de poisson.
• Contrôle du stress et relaxation: Le stress et l'anxiété augmentent temporairement la tension artérielle. On pense que les méthodes de contrôle du stress abaissent légèrement la tension artérielle à court terme, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour aborder les avantages à long terme.

Alors que certains des nombreux remèdes à base de plantes peuvent réduire la tension artérielle, certains peuvent l'augmenter. Si vous utilisez des remèdes à base de plantes, assurez-vous de vous familiariser avec les effets secondaires et les interactions médicamenteuses et discutez-en avec votre médecin.

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Thérapies en vente libre

Il n'y a pas de médicaments en vente libre pour abaisser votre tension artérielle. Cependant, il existe un certain nombre d'options qui peuvent en fait causel'hypertension artérielle comme effet secondaire. Bien que cela n'arrive pas à toutes les personnes qui utilisent ces médicaments, cela peut vous inquiéter, surtout si vous prenez un médicament pour la première fois.

6 médicaments courants qui pourraient augmenter votre tension artérielle

Les types les plus courants de médicaments en vente libre qui peuvent causer de l'hypertension artérielle comprennent:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): Des médicaments tels que l'ibuprofène et l'aspirine peuvent augmenter la tension artérielle chez certaines personnes.
• Décongestionnants:Certains décongestionnants contiennent de la pseudoéphédrine ou de la phényléphrine, des stimulants qui augmentent la tension artérielle.
• Suppléments de perte de poids / coupe-faim: Bon nombre de ces produits en vente libre contiennent des stimulants et / ou de la caféine, qui augmentent la tension artérielle.
• Stimulants / pilules énergétiques contenant de la caféine: Les pilules utilisées pour maintenir la vigilance ou pour rester éveillé contiennent généralement de la caféine comme ingrédient actif.

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