Contenu
- Comprendre le système digestif
- Quelles sont les causes de la diarrhée
- Quelles sont les causes de la constipation
- Comment la constipation provoque la diarrhée paradoxale
- Causes de l'impaction fécale
- Suppression d'une impaction
- Diarrhée paradoxale chez les enfants
- Prévenir la diarrhée paradoxale
- Quand consulter un médecin
- Un mot de Verywell
La diarrhée (avoir des selles liquides) est un problème digestif courant qui affecte les personnes à tous les stades de la vie. Il existe de nombreuses causes différentes de diarrhée, ce qui peut rendre difficile le diagnostic et le traitement. Même ainsi, la plupart des épisodes de diarrhée durent quelques jours et disparaissent d'eux-mêmes.
La constipation, qui consiste en des selles dures qui sont difficiles à évacuer, est une autre condition qui affecte n'importe qui, des enfants aux adultes. La constipation peut survenir pendant quelques jours ou être chronique (sur une longue période). Les mouvements intestinaux sont sur un spectre, et chaque personne aura sa propre version de «normal».
Comprendre le système digestif
La façon dont nous nourrissons notre corps et obtenons le carburant pour fonctionner est de manger. Cependant, notre corps ne peut pas facilement transformer la nourriture en une forme qui peut être utilisée par nos cellules. C’est là que le système digestif entre en jeu. Le système digestif commence dans la bouche et continue à travers le corps de l’œsophage, de l’estomac et des intestins à l’anus, où les selles quittent le corps.
La digestion commence dans la bouche, où la nourriture est mâchée. Il y a des enzymes dans la salive (crachats) qui aident à commencer la dégradation des aliments qui se poursuit dans le tube digestif. La nourriture mâchée est avalée et descend dans la gorge (œsophage) dans l'estomac.
Dans l'estomac, la nourriture se décompose davantage avec les sucs digestifs et les muscles de l'estomac qui mélangent tout. Une fois que l'estomac a fait son travail, la nourriture se déplace dans l'intestin grêle. Là, plus de sucs digestifs sont ajoutés au mélange. Les nutriments sont absorbés par les aliments à ce stade afin qu'ils puissent être utilisés dans le corps.
Ce qui reste après que la nourriture passe dans l'intestin grêle et que les vitamines et les minéraux sont absorbés entre ensuite dans le gros intestin. Le gros intestin est l'endroit où l'eau est absorbée par les selles et elle devient plus épaisse.
Les selles atteignent ensuite le rectum, où elles sont retenues jusqu'à ce que le corps ait envie d'aller à la selle. Lors d'une selle, les selles sont évacuées du corps par le rectum.
C'est ainsi que fonctionne le processus digestif lorsque tout fonctionne bien. Cependant, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles le système digestif peut rencontrer des difficultés. Lorsque les choses tournent mal, cela peut entraîner de la constipation et / ou de la diarrhée.
Quelles sont les causes de la diarrhée
La diarrhée consiste à avoir des selles liquides trois fois ou plus par jour. La plupart des gens savent ce que c'est que d’avoir une diarrhée qui survient soudainement et dure quelques jours avant qu’elle ne se résorbe d'elle-même.
Dans de nombreux cas, la diarrhée qui dure quelques jours est causée par une infection par un parasite, un virus ou une bactérie. Les virus qui causent la diarrhée se propagent rapidement d'une personne à l'autre. Le fait de souffrir de diarrhée après un contact rapproché (comme un membre de la famille) peut signifier qu’un virus circule.
Les bactéries peuvent également provoquer des diarrhées, en particulier celles qui se propagent par les aliments ou l'eau (maladies d'origine alimentaire ou «intoxication alimentaire»). Certains types de bactéries responsables de la diarrhée sont plus courants dans les régions en développement du monde. Les parasites qui causent la diarrhée ne sont pas courants dans les régions développées du monde, mais peuvent être plus répandus dans les régions en développement.
En dehors des virus, des parasites et des bactéries, il existe un éventail de maladies et d'affections qui peuvent causer la diarrhée. L'intolérance au lactose, le syndrome du côlon irritable (SCI), la maladie inflammatoire de l'intestin (MII) et la maladie cœliaque sont des causes de diarrhée chronique (qui dure plus de quelques jours).
Certains médicaments, tels que les antibiotiques, peuvent également provoquer de la diarrhée. Cela disparaît généralement une fois que le traitement du médicament est terminé.
Quelles sont les causes de la constipation
Aller à la selle moins de deux ou trois fois par semaine peut être synonyme de constipation. Dans la constipation, les selles ont tendance à être dures et il est également difficile et même potentiellement douloureux de passer. Cela peut impliquer de forcer ou de pousser pour aller à la selle.
La constipation a tendance à être fréquente chez les enfants et les adultes peuvent en faire l'expérience plusieurs fois par an. Certaines des causes de la constipation comprennent le fait de ne pas manger suffisamment de fibres ou de boire suffisamment d'eau et un faible niveau d'activité physique. Les voyages ou le stress provoquent également la constipation chez certaines personnes.
Chez les enfants, retenir les selles peut entraîner de la constipation. Cela peut entraîner un cycle de selles douloureuses, qu'un enfant retient afin d'éviter la douleur, ce qui entraîne plus de constipation.
Les médicaments sont également une cause majeure de constipation, en particulier chez les personnes âgées. Certains des médicaments qui peuvent causer la constipation comprennent les analgésiques opioïdes, les antihistaminiques, les antiacides et les antidépresseurs.
Les conditions qui peuvent causer la constipation comprennent le SCI, la maladie de la thyroïde, la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques. Le cancer du côlon est également lié à la constipation, mais ce n'est pas une cause courante et il peut y avoir d'autres symptômes tels que du sang dans les selles, des douleurs, une perte de poids ou de la fatigue.
Comment la constipation provoque la diarrhée paradoxale
Quand une personne souffre de diarrhée, cela peut conduire à penser qu’elle a mangé un aliment qui peut avoir dérangé l’estomac ou qu’elle a un virus qui en est la cause. Ce qui ne vient peut-être pas immédiatement à l'esprit, c'est que la diarrhée pourrait en fait être causée par la constipation.
La constipation peut être transitoire et ne durer que quelques jours. Mais dans certains cas, cela peut devenir chronique. Ne pas aller aux toilettes pendant une période prolongée peut entraîner l'accumulation de matières fécales (caca) dans le tube digestif. Cela peut entraîner ce que l’on appelle une impaction fécale.
L'impaction fécale se produit lorsqu'il y a une grande masse dure de selles dans l'intestin. Ces selles sont si dures et si coincées qu’elles ne peuvent pas être évacuées. On peut aussi les appeler selles impactées, intestins impactés ou colon).
Une personne qui a une impaction fécale peut constater qu'elle a des selles aqueuses mais ne bouge pas vraiment ses intestins. En fait, il peut être difficile de contenir les selles dans le rectum et elles peuvent fuir (provoquant des incontinence).
Ce qui se passe, c’est qu’il y a des selles aqueuses derrière l’impaction fécale et qu’elles s’infiltrent autour de la masse dure des selles. Ces selles liquides sont souvent nauséabondes. Cela peut amener certaines personnes à penser qu'elles ont la diarrhée alors que le vrai problème est les selles contaminées.
Le problème est encore aggravé lorsque le rectum est distendu (agrandi) en raison du plus grand volume des selles. Le sphincter anal interne se détend, contribuant à la fuite des selles hors du rectum. De plus, le gros intestin peut réagir en produisant plus de liquide, ce qui se traduit par un volume encore plus grand de selles aqueuses qui ne peuvent pas être contenues par le rectum.
Causes de l'impaction fécale
Certaines personnes souffrant de constipation peuvent prendre des médicaments, appelés laxatifs, pour essayer d'aller aux toilettes. Certains types de laxatifs sont sûrs à utiliser à long terme, mais d'autres peuvent entraîner une dépendance. Cela signifie que finalement, avec l'utilisation à long terme de certains laxatifs, le corps est incapable d'aller à la selle sans eux.
Les suppléments de fibres (psyllium, calcium polycarbophile ou méthylcellulose) et les laxatifs osmotiques sont généralement sans danger pour une utilisation à long terme.
Les laxatifs stimulants, qui agissent en augmentant les mouvements des muscles dans l'intestin, ou les assouplissants de selles qui agissent en entraînant plus d'eau à être aspirée dans l'intestin, ne sont généralement pas recommandés pour une utilisation à long terme. Lorsqu'un laxatif est arrêté, la constipation peut revenir ou s'aggraver.
L'impaction fécale est un problème important pour les personnes âgées, en particulier celles qui sont dans des établissements de soins. Les analgésiques tels que les opioïdes peuvent contribuer au développement de la constipation, car ils ralentissent l'action de l'intestin. Être incapable de se déplacer, comme être alité, peut également contribuer à la constipation.
Suppression d'une impaction
Dans certains cas, la masse dure de selles dans le rectum peut être retirée manuellement. Cela signifie qu'un professionnel de la santé peut insérer un doigt lubrifié dans le rectum et déloger les selles. D'autres outils peuvent être utilisés, comme un anoscope (qui est utilisé pour regarder à l'intérieur de l'anus), pour retirer les selles.
Un lavement est une autre façon d'éliminer une impaction fécale. Cela est vrai surtout lorsque l'impaction n'est pas aussi proche de l'anus. Le lavement peut devoir être administré par un professionnel de la santé à l'aide d'outils spéciaux pour s'assurer que le liquide de lavement remonte plus loin dans le tube digestif.
Les laxatifs peuvent également être utilisés pour les selles contaminées qui sont plus haut dans le tube digestif et qui ne peuvent pas être atteintes avec un lavement. La chirurgie peut être utilisée pour éliminer les matières fécales, mais ce n'est pas courant. Le recours à la chirurgie peut être envisagé plus souvent chez les personnes qui ont déjà subi une intervention chirurgicale de la région anale, ce qui peut inclure la chirurgie des fistules anales ou l'ablation des hémorroïdes.
Diarrhée paradoxale chez les enfants
Les accidents de salle de bain ou la saleté des sous-vêtements avec des selles chez les enfants s'appellent encoprésie. Une cause potentielle d'encoprésie est la constipation. Les enfants souffrant de constipation peuvent retenir leurs selles, ce qui entraîne une impaction, puis des selles liquides qui s'échappent du rectum.
Les enfants qui souffrent d'encoprésie peuvent aller aux toilettes rarement et avoir de petits tabourets durs lorsqu'ils y vont. Dans certains cas, les parents peuvent penser que les enfants souffrant d'encoprésie peuvent avoir la diarrhée. Les enfants sont incapables de contrôler les fuites de selles dues à la constipation.
Comme pour les adultes, le traitement consiste à éviter la constipation en buvant suffisamment d'eau, en mangeant des aliments contenant des fibres et en diminuant les aliments susceptibles de contribuer à la constipation (comme le pain, les bananes, le riz et le fromage).
Il peut y avoir une composante comportementale chez certains enfants, et il est important de consulter un pédiatre au sujet de la saleté des sous-vêtements pour comprendre comment traiter le problème.
Prévenir la diarrhée paradoxale
Prévenir la diarrhée paradoxale signifie prévenir la constipation. Avoir des selles molles et faciles à évacuer peut signifier des changements de régime et de mode de vie. S'asseoir pour aller à la selle et ne pas ignorer l'envie «d'aller» est une première étape importante.
Manger plus de fibres, en particulier des aliments tels que les céréales complètes, les légumineuses, les fruits, les légumes et les noix, peut également aider à prévenir la constipation. Les suppléments de fibres, qui sont des laxatifs formant du vrac, peuvent également être utilisés pour garder les selles molles et facilement évacuées. Boire plus d'eau peut également aider à garder les selles molles.
Les laxatifs peuvent aider à prévenir la constipation. Cependant, il est important de consulter un médecin avant de prendre des laxatifs stimulants en raison des risques liés à leur utilisation à long terme. Pour une utilisation à court terme, ces laxatifs sont souvent sans danger. Cependant, la cause sous-jacente de la constipation doit être traitée si elle persiste suffisamment longtemps pour que des laxatifs soient nécessaires pendant plus de quelques jours.
Certaines personnes utilisent également des lavements pour leur constipation, mais il est important de noter que les lavements à long terme peuvent présenter des risques. Utiliser un lavement de temps en temps ne devrait pas être un problème, mais ce n’est pas une solution à la constipation chronique.
Quand consulter un médecin
La diarrhée et / ou la constipation qui vont et viennent pendant quelques jours ne sont généralement pas une raison de consulter un médecin. Cependant, en cas de signes ou de symptômes préoccupants tels qu'une déshydratation, du sang ou du mucus dans les selles, des étourdissements ou des étourdissements, une augmentation du rythme cardiaque ou des douleurs abdominales sévères, un médecin doit être consulté dès que possible.
La constipation qui dure suffisamment longtemps pour provoquer une diarrhée paradoxale peut nécessiter un traitement. Dans certains cas, il peut être nécessaire de découvrir pourquoi la constipation se produit afin d'éviter qu'elle ne se reproduise. Cela est particulièrement vrai après avoir essayé des laxatifs formateurs de masse et des changements de mode de vie et la constipation continue.
Un mot de Verywell
La diarrhée et la constipation sont courantes, mais cela ne veut pas dire qu’elles ne peuvent pas être graves. Avoir des selles dures qui mènent à une diarrhée par impaction et par débordement peut être inconfortable, salissant et causer de l'embarras. La constipation chronique est une raison de travailler avec un médecin pour en déterminer la cause et chercher une solution à long terme.
Pour les personnes âgées, en particulier celles qui sont dans des établissements de soins, la prise en charge de la constipation est importante et doit être abordée immédiatement. La diarrhée paradoxale est déjà un problème, mais il faut également comprendre que l'impaction fécale et son traitement peuvent entraîner des complications à long terme.
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