Chirurgie de remplacement total de la hanche en ambulatoire

Contenu

• Pourquoi les patients restent à l'hôpital
• Les risques de la chirurgie de remplacement articulaire ambulatoire
• Conclusion: est-ce sûr?

La chirurgie de remplacement de la hanche est un traitement courant de l'arthrite sévère de l'articulation de la hanche. Au cours des dernières décennies, la chirurgie de remplacement de la hanche est devenue beaucoup plus courante. Autrefois réservée aux patients âgés et inactifs, de nombreux chirurgiens pratiquent désormais des arthroplasties de la hanche sur des patients jeunes et actifs qui cherchent à maintenir leur style de vie occupé.

À mesure que la chirurgie de remplacement de la hanche a évolué, des techniques et des protocoles ont été développés pour rendre cette procédure moins invasive. Le but de toute procédure mini-invasive est d'essayer de rendre les patients meilleurs, plus rapides, avec moins de perturbations dans leur vie.

Plus récemment, de nombreux patients choisissent maintenant de subir une arthroplastie antérieure de la hanche, une chirurgie destinée à réduire les lésions musculaires et à accélérer la récupération. Dans un effort pour renforcer la capacité de ramener les patients à la normale le plus rapidement possible, certains chirurgiens ont commencé à pratiquer une arthroplastie de la hanche en ambulatoire.

Pourquoi les patients restent à l'hôpital

La première question à se poser sur la chirurgie ambulatoire de remplacement de la hanche est la suivante: pourquoi les patients restent-ils à l'hôpital après une arthroplastie traditionnelle de la hanche? Il y a plusieurs raisons, et si la chirurgie ambulatoire doit être envisagée, alors ces raisons doivent être abordées:

• Peur: De nombreux patients subissant une arthroplastie de la hanche ont de l'anxiété et des inquiétudes, spécifiquement liées à la façon dont ils seront capables de fonctionner après la chirurgie.Si un patient se présente à la chirurgie en sachant peu de choses sur sa procédure à venir et ce dont il aura besoin pour fonctionner de manière autonome à la maison après la chirurgie, il aura du mal avec la chirurgie ambulatoire. Il existe des moyens d'éduquer et de préparer les patients à la chirurgie afin qu'ils puissent rentrer chez eux en toute sécurité après la chirurgie
• Douleur: La douleur peut être une préoccupation pour les patients subissant une intervention chirurgicale majeure telle qu'une arthroplastie de la hanche. Le contrôle de la douleur s'est considérablement amélioré et les techniques mini-invasives causent moins d'inconfort après la chirurgie. Les blocs nerveux à action prolongée, les anesthésiques locaux et les nouveaux analgésiques peuvent tous aider les patients à mieux gérer la douleur après une arthroplastie.
• Fonction: Certains patients seront mieux gérés indépendamment après une arthroplastie que d'autres. Les patients plus légers et plus forts peuvent mieux se soutenir et se débrouiller seuls. Une sélection minutieuse des patients est nécessaire avant d'envisager une arthroplastie ambulatoire.

Les risques de la chirurgie de remplacement articulaire ambulatoire

Il y a des risques de remplacement articulaire, et tous les patients ne sont pas un bon candidat pour cette intervention chirurgicale. Seuls les patients qui ont une excellente santé générale et une force du haut du corps suffisante pour fonctionner de manière autonome seront considérés pour une arthroplastie totale de la hanche en ambulatoire.

Les données sont très limitées, mais rien ne prouve que les risques courants de remplacement de la hanche sont plus élevés pour les patients après une chirurgie ambulatoire de remplacement de la hanche. En fait, certains chirurgiens soutiendraient que la mobilisation précoce peut aider à réduire les risques de complications telles qu'un caillot sanguin après une arthroplastie.

Conclusion: est-ce sûr?

Les preuves actuelles suggèrent que la chirurgie ambulatoire de remplacement de la hanche est sûre chez des patients soigneusement sélectionnés. Les patients doivent être en bonne santé, forts et bien préparés pour la prise en charge post-chirurgicale à domicile. La préparation des patients à la chirurgie ambulatoire nécessite une formation importante. jours après la chirurgie.

En outre, à l'heure actuelle, Medicare ne permet pas aux patients de subir une arthroplastie de la hanche en ambulatoire. La plupart des assureurs commerciaux autoriseront cette chirurgie, et Medicare peut modifier leurs politiques, mais à l'heure actuelle, la plupart des chirurgiens n'effectueront pas de remplacement articulaire ambulatoire sur les patients de Medicare.