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L'arthrite psoriasique (PsA) est une maladie auto-immune liée au psoriasis, une affection cutanée inflammatoire. En plus des articulations enflammées qui sont caractéristiques de l'arthrite psoriasique, certaines personnes atteintes de PSA présenteront également des symptômes cutanés et des changements des ongles. Le RP a tendance à se produire dans des cycles avec des périodes appelées poussées où les symptômes s'aggravent et des périodes de rémission où les symptômes diminuent ou disparaissent pendant un certain temps.Les traitements médicaux sur ordonnance actuels peuvent aider à prévenir les poussées et à soulager les symptômes du PSA. Il existe également des traitements en vente libre (OTC) qui peuvent aider à soulager les symptômes, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les médicaments topiques et les suppléments naturels. Certaines approches soulagent les symptômes, tandis que d'autres peuvent aider à réduire les poussées.
AINS
Les AINS sont des options de traitement de première intention pour le PSA, qui peuvent aider à soulager les symptômes légers de douleur et d'enflure articulaires. Avoir des symptômes bénins signifie généralement que vous avez une ou deux articulations enflammées.
Les AINS ne sont généralement pas une option si vous souffrez de psoriasis sévère car ils peuvent entraîner des poussées, selon une étude publiée dans Le journal de dermatologie clinique et esthétique. La plupart des médecins prescrivent des AINS à condition qu'une personne ne signale pas de poussées cutanées fréquentes et graves, d'ulcères ou de problèmes rénaux.
La détermination d'utiliser les AINS pour traiter les symptômes du rhumatisme psoriasique est généralement décidée en fonction de la gravité de la maladie. La gravité de la maladie est déterminée par l’étendue de la douleur d’une personne et le nombre d’articulations touchées. Malheureusement, certaines recherches récentes indiquent que les utilisateurs d'AINS ont plus de risques de PsA.
Une étude de cohorte menée en 2015 par des chercheurs du département de dermatologie, du Brigham and Women's Hospital et de la Harvard Medical School révèle que l'utilisation à long terme d'AINS était un facteur de risque potentiel de PsA. Les chercheurs ont suggéré aux médecins de dépister les patients présentant d'autres facteurs de risque de psoriasis et de psA s'ils utilisent des AINS pendant de longues périodes.
Lorsqu'ils sont utilisés pour traiter un PsA léger, les AINS auront besoin de plusieurs semaines pour s'accumuler dans le corps avant de pouvoir être un traitement efficace contre l'inflammation. Les AINS, même pendant de longues périodes, sont généralement bien tolérés par la plupart des gens. Mais ils sont également connus pour provoquer des effets secondaires très graves, notamment des douleurs à l'estomac et des saignements. Même les AINS sur ordonnance, tels que Celebrex, un inhibiteur de la COX-2, augmentent le risque d'événements indésirables, y compris une crise cardiaque. Votre médecin examinera vos antécédents familiaux et médicaux pour déterminer si vous présentez des facteurs de risque, tels que des maladies cardiaques, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, avant de vous prescrire des AINS en vente libre et des AINS sur ordonnance.
Les autres effets secondaires courants de l'utilisation à long terme d'AINS sont:
- Brûlures d'estomac
- La tendance à saigner plus facilement
- Maux de tête et étourdissements
- Bourdonnement dans les oreilles
- Réaction allergique, y compris éruptions cutanées, respiration sifflante et gonflement de la gorge
- Hypertension artérielle
- Gonflement des jambes
Vous ne devez pas prendre d'AINS si vous:
- A déjà eu des effets secondaires graves d'un analgésique ou d'un réducteur de fièvre
- Avoir un risque élevé de saignement d'estomac
- Avez des problèmes d'estomac, y compris des brûlures d'estomac
- Souffrez d'hypertension artérielle, d'une maladie cardiaque, de problèmes hépatiques ou d'une maladie rénale
- Souffrez d'asthme
- Prenez des diurétiques
Votre médecin voudra que vous ayez une surveillance régulière si vous utilisez des AINS pendant de longues périodes. Cela comprendra la vérification de votre tension artérielle et des analyses de sang pour des problèmes hépatiques et rénaux.
Vous pouvez trouver des analgésiques AINS, y compris l'ibuprofène, l'aspirine et le naproxène sodique dans votre pharmacie ou supermarché local, chez les détaillants en ligne et directement auprès du fabricant. Ces médicaments ne nécessitent pas d'ordonnance.
Utilisation à long terme d'AINS pour la douleur chronique et les effets secondaires potentiels
Traitements topiques
Les traitements topiques en vente libre pour les symptômes cutanés du PsA et le psoriasis comprennent des lotions, des mousses, des hydratants, des solutions de bain et plus encore. Ces produits ont généralement deux ingrédients actifs communs: l'acide salicylique et le goudron. Les deux composés ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement du psoriasis.
L'acide salicylique est un agent exfoliant qui agit en provoquant la perte de l'autre couche de votre peau. Il est utilisé pour une variété d'affections cutanées. En tant que traitement du psoriasis, il aide à adoucir et à éliminer les plaques de psoriasis. Parfois, l'acide salicylique peut provoquer une irritation cutanée et une utilisation à long terme sur les mêmes zones cutanées peut entraîner une perte de cheveux. C'est une bonne idée de parler à votre médecin des effets secondaires et de la façon dont ils peuvent vous affecter.
Le goudron fabriqué à la fois à partir de charbon et de bois est utilisé pour une variété de conditions, mais il est principalement utilisé pour traiter les symptômes cutanés du PsA et du psoriasis. Il peut aider à réduire la croissance excessive de la peau et à restaurer l’apparence de votre peau. Le goudron peut aider à soulager l'inflammation, les démangeaisons et la desquamation. Le goudron peut irriter la peau, c'est donc une bonne idée de tester d'abord sur une petite zone cutanée. Le goudron est connu pour tacher les vêtements et les draps. Cela peut éclaircir les cheveux colorés et vous rendre plus sensible au soleil. Vous devez laver la solution de goudron avant de partir à l'extérieur, utiliser un écran solaire et surveiller votre exposition au soleil. Votre risque de coup de soleil est augmenté dans les 24 premières heures suivant l'application cutanée, alors limitez votre temps au soleil après l'application.
Certaines recherches indiquent que le goudron peut augmenter le risque de cancer de la peau, mais uniquement à des concentrations élevées sur de longues périodes, alors assurez-vous de suivre régulièrement votre médecin et de partager des informations sur tout changement de votre peau.
Les produits OTC supplémentaires à ajouter à votre plan de traitement de la peau pour PsA comprennent des hydratants, des solutions de bain, des crèmes anti-démangeaisons et des produits anti-tartre.
Hydratants peut aider à garder votre peau lubrifiée pour réduire les rougeurs et les démangeaisons. Éloignez-vous des produits qui regorgent de parfums et essayez des crèmes et des onguents épais pour aider à retenir l'eau dans la peau. Utilisez un savon hydratant et ajoutez des hydratants à la peau après le lavage des mains et la douche.
Solutions de bain peut être utile dans le traitement des symptômes cutanés du PsA. Les sels d'Epsom, les sels de la mer Morte et les flocons d'avoine huilés peuvent aider à éliminer les squames cutanées et à apaiser les démangeaisons. Faites tremper au moins 15 minutes dans le bain et appliquez une crème hydratante après la sortie du bain.
Crèmes anti-démangeaisons contiennent des ingrédients clés pour soulager la sécheresse cutanée, les rougeurs et les démangeaisons. Recherchez des produits contenant de la calamine, de l'hydrocortisone (un stéroïde faible), du camphre, du chlorhydrate de diphenhydramine (HCl), de la benzocaïne et du menthol. Ces produits peuvent également causer de l'irritation et de la sécheresse, alors consultez votre médecin pour savoir quels produits peuvent le mieux vous aider.
Élévateurs d'échelle peut aider à détacher et éliminer les squames sur le cuir chevelu et le corps. Recherchez des produits contenant de l'acide salicylique, de l'acide lactique, de l'urée ou du phénol. Ces produits ne doivent pas être utilisés sur les sites de peau sensible.
L'efficacité des topiques en vente libre pour traiter les symptômes cutanés du PsA varie d'une personne à l'autre. Beaucoup de ces traitements peuvent provoquer des réactions allergiques et des effets secondaires, y compris une irritation cutanée, même s'ils contiennent des ingrédients naturels. Si l'irritation persiste, cessez l'utilisation. Les traitements topiques en vente libre sont disponibles dans les pharmacies, les supermarchés et sur de nombreux sites Web de vente au détail en ligne.
Traiter le psoriasis et prévenir les pousséesTraitements naturels
Certains suppléments naturels peuvent aider à soulager les symptômes de PsA et réduire les risques de poussées. Cependant, il est important de noter que de nombreux remèdes naturels ne disposent pas de suffisamment de preuves scientifiques pour étayer leur efficacité.
Safran des Indes: La curcumine, qui est l'ingrédient actif du curcuma, a des propriétés anti-inflammatoires. Des études ont montré que le curcuma peut aider à traiter le PSA naturellement en modifiant le fonctionnement de certains gènes. Vous pouvez utiliser le curcuma comme épice ou le prendre sous forme de supplément.
Capsaïcine: La capsaïcine est une substance présente dans les piments. Certaines recherches indiquent que les crèmes contenant de la capsaïcine peuvent aider à engourdir les récepteurs de la douleur afin de soulager les douleurs articulaires.
L'huile de poisson:L'huile de poisson est riche en acides gras oméga-3, ce qui, selon les études, pourrait soulager l'inflammation et le gonflement de la douleur. Les sources d'huile de poisson comprennent les suppléments et les poissons gras, tels que le thon et les sardines.
Top 15 des suppléments articulaires pour l'arthriteLorsque les traitements OTC ne vous aident pas
Vous devez consulter votre médecin si votre articulation et vos symptômes s'aggravent ou ne répondent pas bien aux traitements en vente libre. Votre médecin peut suggérer des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie traditionnels (ARMM), tels que le méthotrexate. Les ARMM peuvent aider à réduire ou à arrêter la douleur et l'enflure et à réduire le risque de lésions des tissus articulaires. Ils agissent en freinant le système immunitaire pour l'empêcher de provoquer une inflammation.
Les DMARD sont également disponibles sous forme biologique. Les DMARD biologiques agissent en ciblant les cellules au niveau moléculaire pour arrêter l'inflammation à ses premiers stades. Ces médicaments sont administrés par injection ou perfusion dans une veine.
Les DMARD sont plus puissants que les AINS et mettront plus de temps à agir. Et comme ce sont des médicaments systémiques (affectant tout le corps), ils peuvent provoquer des effets secondaires graves, notamment des maux d'estomac, des problèmes de foie, des problèmes de tension artérielle et un risque accru d'infection. Il peut également falloir un certain temps pour trouver le meilleur traitement pour gérer vos symptômes articulaires et cutanés PsA.
Traitement de l'arthrite psoriasique avec les AINS, les DMARD, les biosimilaires et les corticostéroïdesUn mot de Verywell
Vous devez consulter votre médecin avant de commencer tout traitement en vente libre, car ceux-ci peuvent interagir avec d'autres médicaments ou traitements. Les suppléments ne doivent jamais remplacer les traitements prescrits par votre médecin et la FDA n'approuve pas la pureté, la qualité, la composition ou la force de ces produits. Tout supplément ou produit en vente libre qui provoque des effets secondaires doit être arrêté. Et vous devez également informer votre médecin de tout effet secondaire ou effet indésirable ressenti.
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